Avaliación da audiencia do neno
Ata hai pouco, non foi posible avaliar a audiencia do neno antes dos 6 meses de idade e o uso de audiófonos só se realizou a partir de 18 meses. En moitos nenos, o dano auditivo non foi detectado ata os dous anos. As tecnoloxías modernas proporcionan diagnóstico da patoloxía auditiva en nenos recentemente nados coa posibilidade de usar o aparello auditivo por ata 6 meses. É necesario en todas partes introducir a selección, que preservará as habilidades de fala do neno.
Reacción ao son
Á idade de 6 meses, un neno con audición normal responde a un son alto e repentino parpadeando ou ampliando os ollos. Na recepción, o médico preguntará aos pais si observan esa reacción no bebé e tamén sobre a presenza de problemas auditivos na familia.
Desenvolvemento auditivo
Os nenos menores de tres meses xira na dirección da fonte de son. Á idade de 6 meses xa reaccionan a sons máis silenciosos: esta é a proba verificada coa proba auditiva. Aos 9 meses o bebé comeza a babblear. Os nenos máis vellos perciben simples comandos sen un sinal visual. Os trastornos auditivos en nenos son congénitos ou adquiridos. A causa da patoloxía da audición pode ser localizada no oído exterior, medio ou interior.
Perda auditiva sensorial
A perda de audición sensuraléneo desenvolve con dano na cóclea da orella, nervios que subministran sangue ao oído interno ou a área do cerebro responsable da audición. Hai varias razóns:
- xenética: a xordeira pode ser conxénita;
- enfermidades infecciosas da muller embarazada - rubéola, toxoplasmose ou infección por citomegalovirus;
- traballo complicado con asfixia grave (asfixia) do neno;
- ictericia neonatal - cun nivel excesivamente elevado de bilirrubina;
- Complicación da meningite bacteriana.
Pérdida de audición condutora
A perda auditiva conductiva prodúcese cando a conducción do son cara á cóclea no oído exterior ou medio é alterada. Na canle auditiva externa, pódese formar un enchufe de xofre que causa oídos e xordeiras. Normalmente, a cera é evacuada polo oído por si mesma. Nos bebés máis vellos e os nenos menores de tres anos de idade, ás veces despois de que se desenvolva unha otitis fría e exudativa, no que se acumula un fluído viscoso no oído medio, causando unha diminución da audición. A infección ou o trauma no oído poden levar á ruptura (perforación) da membrana timpánica entre o oído medio e externo, que acompaña dunha forte perda auditiva. Todos os nenos son proxectados para a audición durante o primeiro ano de vida. Tradicionalmente, a proba de audición dun neno realízase entre as idades de sete e nove meses, moitas veces en conxunto cunha avaliación global do desenvolvemento.
Proba de audición
Durante este xesto, o neno senta na volta da nai, ea enfermeira está diante do neno e distrae a el cun xoguete. Entón elimina o xoguete e o doutor, que está lonxe do neno máis alá da vista, fai un sonoro sonoro. O neno debe virar na dirección da fonte de son. A proba realízase en ambos os lados con intensidade de son diferente. Se o neno ten un resfriado ou é travieso e non responde correctamente, a proba repítese ao cabo dalgunhas semanas. En caso de dúbida, como resultado da proba, o neno é remitido para consulta ao audiólogo. Coa otoscopia, pódese identificar a patoloxía do oído medio, que debe diferenciarse do dano nervioso cun dispositivo simple: un audiómetro de impedancia.
Proba neonatal
Nos países desenvolvidos, a proba para determinar a orixe do son está a ser substituída por unha proba de selección neonatal que permite evaluar a función do oído interno. Este procedemento indoloro leva uns minutos e pode realizarse nun neno recentemente nado antes da alta do hospital ou durante os primeiros tres meses de vida. O dispositivo que fai clic en sons colócase preto da orella dun neno durmindo. Normalmente, o caracol do oído interno xera un eco que recolle o dispositivo. Esta proba permítelle predecir claramente o desenvolvemento normal da audición. Con todo, tamén hai posibles erros debido á presenza de restos de líquido amniótico e unha graxa húmida na orella do recentemente nado. Neste caso, a proba repítese ao cabo dalgunhas semanas. Se a función do órgano auditivo do neno aínda está en dúbida, recorre a probas máis complexas para determinar o grao de perda auditiva.
Probas posteriores
Os nenos que pasaron por unha proba de cribado neonatal non necesitan unha proba de audición aos 8 meses. Non obstante, o trastorno auditivo pode evolucionar máis tarde, polo que se os pais están preocupados ou se hai factores de risco como a xordeira na familia ou a historia da meninxite, a verificación da agudeza auditiva en nenos maiores. Despois de diagnosticar a patoloxía grave do órgano auditivo nun neno, el é seleccionado un audífono, traballando no principio dun amplificador. Os mamas adoitan ter boas próteses auditivas, os problemas son máis probables en nenos maiores que poden negarse a usalos. Nestes casos, os pais requiren unha gran perseveranza e paciencia.
Logopedia
Os nenos con discapacidade auditiva están incluídos no programa interdisciplinario de linguaxe e linguaxe. Nalgúns nenos con audiófonos profundos de xordos bilaterais para mellorar a audición non é suficiente para o desenvolvemento normal do discurso. Nestes casos, é necesario, o máis rápido posible, para que os pais e os nenos se comuniquen utilizando a linguaxe de signos.
Implantes cocleares
Algúns nenos mostran a instalación dun implante coclear. Esta operación complexa realízase só en centros especializados. A tecnoloxía implica a introdución dun electrodo que ignora as partes non funcionais do oído interno. Aínda que os implantes cocleares non restauran a audición, o paciente pode aprender a interpretar sons que o axudarán a comunicarse coas persoas. Agora sabemos que debe ser o desenvolvemento físico dun neno con discapacidade auditiva.