Fases finais
O cancro de pulmón nunha fase temprana adoita presentarse asintomáticamente. Nunha etapa posterior, pode producirse hemoptisis, así como os seguintes síntomas:
- tos persistente;
- dor no cofre;
- infeccións respiratorias persistentes ou recorrentes;
- falta de aire;
- sibilancias;
- ronquera de voz;
- diminución do peso corporal;
- falta de apetito;
- fatiga;
- dor no ombreiro ou no brazo.
Outros síntomas adoitan asociarse á propagación de metástases: a migración de células cancerosas a outros órganos a través dos vasos sanguíneos e linfáticos. Por exemplo, a propagación dun tumor no óso pode ir acompañada dunha intensa dor e fracturas, as metástasis hepáticas adoitan ser a causa das ascites e a ictericia e no cerebro: cambios no comportamento. A gran maioría dos casos de cancro de pulmón están relacionados co tabaquismo. Unha terrible enfermidade do cancro de pulmón, as manifestacións clínicas aparecen xa nun estadio grave da enfermidade.
Fumar
O risco de desenvolver un tumor aumenta co aumento da cantidade de cigarros fumados por día e a duración do tabaquismo. Con todo, adoita diminuír co abandono deste hábito prexudicial. A inhalación do fume de cigarro por non fumadores (o chamado fume pasivo) aumenta a probabilidade da enfermidade nun 15%. Cambiar de cigarros a fumar tubos ou puros reduce o risco un pouco, pero segue sendo significativamente maior que o dos non fumadores.
Contaminación atmosférica
Unha pequena porcentaxe de casos de cancro de pulmón está asociada á contaminación atmosférica, así como a inhalación de po industrial que contén partículas de amianto, arsénico, cromo, óxido de ferro, alcatrán de carbón e produtos de combustión.
Tumores secundarios
O proceso maligno noutros órganos, por exemplo, as glándulas mamarias ou a próstata, pode ir acompañado da formación dun tumor secundario no pulmón con síntomas similares.
Morbididade
Os homes, ademais das mulleres, contraen o cancro de pulmón tres veces máis veces, pero esta diferenza diminúe cun aumento no número de mulleres fumadoras. Entre as principais causas de mortes por cancro, esta forma de cancro é o segundo despois do cancro de mama. O diagnóstico de cancro de pulmón baséase normalmente na anamnesis e na análise clínica. Ademais dos síntomas pulmonares, é necesario prestar atención aos signos de trastornos hormonais, dexeneración de músculos e fibras nerviosas, anemia, trombose, alteracións na articulación, erupcións cutáneas. Estes síntomas nalgúns casos acompañan cambios malignos nos pulmóns.
Espesor de falanges de dedos
O espesamento das falanges extremas dos dedos dos dedos e dos dedos (como "baquetas") obsérvase no 30% dos casos de cancro de pulmón, pero ocorre noutras outras enfermidades, por exemplo, nas enfermidades cardíacas conxénitas.
Tipos de cancro de pulmón
O carcinoma de células pequenas é o tumor máis maligno e de crecemento rápido. É responsable de aproximadamente 20-30% de todos os casos de cancro de pulmón. Ela desenvolve a partir de células produtoras de hormonas, polo que, nalgúns casos, algúns dos síntomas son causados por trastornos hormonais. O carcinoma de células non pequenas é un grupo de tumores caracterizado por un crecemento máis lento. Inclúen:
- carcinoma de células escamosas;
- cancro de grandes células;
- cancro alveolar;
- adenocarcinoma do pulmón (un tumor asociado coa inhalación do amianto, e tamén o máis común en non fumadores).
Para o diagnóstico de cancro de pulmón utilízanse os seguintes métodos:
- Radiografía de tórax - permite identificar tumores cun diámetro de 1-2 cm (non se detectan radioloxicamente os tumores de menor tamaño). No momento da aparición dos síntomas, o 90% das lesións pulmonares son visualizadas por radiografía;
- Tomografía computada: permite identificar formacións máis pequenas, pero algunhas delas poden non ser recoñecidas ao usar este método;
- Escaneo de resonancia magnética: proporciona unha óptima visualización do tumor e ganglios linfáticos ampliados situados preto dos grandes vasos dos pulmóns.
Broncoscopia
A broncoscopia é un método para o estudo das vías respiratorias utilizando un dispositivo flexible de fibra óptica flexible - un broncoscopio. Tamén se pode empregar para probar un tecido de tumores broncogénicos e células enroladas doutras partes do pulmón para probas de laboratorio.
Biopsia de perforación
No curso deste estudo, unha fina agulla transtorácica inserida na cavidade do tórax baixo o control de radiografía ou CT úsase para levar unha mostra de tecido dunha formación sospeita. O pronóstico xeral para pacientes con cancro de pulmón é desfavorable, con todo, se un tumor se detecta nun estadio inicial e non hai metástasis, a intervención quirúrgica pode levar a unha cura. O método de elección para pacientes con insuficiencia significativa da función pulmonar é a radioterapia de alta dose. Para pacientes con tumor de células escamosas lentamente progresivas, os métodos quirúrgicos e de radioterapia poden ser efectivos.
Intervención cirúrxica
O tratamento máis eficaz para o cancro de pulmón non pequeno é a cirurxía, pero só é axeitado para o 20% dos pacientes, cunha taxa de supervivencia de só cinco anos de 25-30%. O risco de morte por cirurxía é especialmente elevado en pacientes maiores de 65 anos. A maioría deles son fumadores e moitas veces teñen enfermidades concomitantes do sistema respiratorio, como bronquite e enfisema.
Quimioterapia
O carcinoma de células pequenas é a única forma de cancro de pulmón en que a quimioterapia é recomendable, pero a súa eficacia pode ser de curta duración. A esperanza de vida media dos pacientes con quimioterapia é de 11 meses despois do fin do tratamento (en comparación con 4 meses sen quimioterapia). Cerca do 10% dos pacientes con cancro de forma limitada sobreviven entre 2 e 3 anos despois do tratamento.
Os métodos de tratamento do cancro de pulmón inclúen:
E a intervención cirúrxica: eliminación do tumor primario (en ausencia de metástasis e estado satisfactorio do paciente);
- A radioterapia é particularmente importante no tratamento dos tumores inoperábeis.
- A quimioterapia é o principal método de tratamento do cancro de pulmón de pequenas células.
Cáncer incurable
Para facilitar a enfermidade sen esperanza, empréganse os seguintes métodos:
- a introdución dun stent en miniatura para manter o lumen aberto dos tubos bronquiales bloqueado polo tumor;
- a introdución de medicamentos radioactivos directamente nos bronquios;
- radioterapia con pequenas doses de radiación para aliviar a dor óseas, tose grave e hemoptisis;
- a cita de esteroides para mellorar o apetito;
- o uso de morfina e outros analxésicos narcóticos para aliviar a dor.