O zume de páncreas contén enzimas implicadas na dixestión dos alimentos. É secretada no conducto pancreático, que se conecta á abertura do conducto biliar común na parte superior do intestino delgado (no duodeno). No lume do intestino a través deste conducto prodúcese tanto o zume pancreático como a bilis dos dous conductos biliares do fígado e da vesícula biliar. As hormonas producidas polo páncreas inclúen insulina e glucagón. Son emitidos directamente ao torrente sanguíneo e regulan os niveis de azucre no sangue. Como tratar o cancro de páncreas e cales son as complicacións?
Signos de cancro de páncreas
• Dor nas costas, moitas veces peor pola noite.
• Ictericia.
• Prueba (típica dos pacientes con ictio).
• Perda de peso.
• Saúde deficiente.
• Vómitos.
• Taburete gordo (steatorrhea - feces de cor pálida, voluminosa e con olor desagradable).
• Disturbio da dixestión.
• Síntomas diabéticos como sede e descarga dunha gran cantidade de ouriños. O cancro de páncreas adoita diagnosticarse en estadios avanzados, xa que os síntomas son a miúdo inespecíficos e poden imitar outras condicións, por exemplo, a síndrome do intestino irritábel. No momento do diagnóstico, o tumor crece a miúdo nas estruturas circundantes: o fígado, o estómago, os intestinos, os pulmóns e os ganglios linfáticos. Non se coñece a causa exacta do cancro de páncreas, pero crese que o desenvolvemento da enfermidade está afectado polos seguintes factores de risco:
• Fumar (dobra o risco).
• Inflamación crónica do páncreas (pancreatitis crónica).
• Diabetes mellitus, especialmente nos anciáns.
• Efectos de contaminantes industriais e DDT (insecticidas).
• Retirada parcial do estómago (gastrectomía parcial).
Morbididade
O cancro de páncreas ocupa o quinto lugar entre tumores malignos ea incidencia está en constante crecemento. A mocidade, este tumor é máis común nos homes que nas mulleres, máis tarde, esta diferenza é borrada. Ao examinar pacientes con sospeita de tumor pancreático, o médico descobre a miúdo o amarelamento da pel e as membranas mucosas do paciente, un aumento no fígado e na vesícula biliar (palpável baixo o bordo do arco costal dereito). O último síntoma pode indicar tanto un tumor que comprime os conductos biliares excretorios e os cálculos biliares. O curso da enquisa inclúe:
• Proba de sangue para determinar a función hepática (probas hepáticas funcionais).
• Escaneo por ultrasóns: usado para detectar un tumor, así como para controlar o abastecemento da agulla durante a biopsia.
• CT (tomografía computada) e / ou MRI (imaxes de resonancia magnética): proporcionan unha imaxe dixital dos órganos internos da cavidade abdominal.
• Métodos endoscópicos: proporcionan unha visión directa da parede interna do intestino delgado.
• A ERCP (colangiopancreatografía retrógrada endoscópica) é un estudo no que se transporta un tubo flexible pola boca e o estómago ao intestino delgado, tras o cal inxéctase un axente de contraste no conducto biliar común para detectar a obstrución.
• Laparoscopia: a introdución dun laparoscopio na cavidade abdominal a través dunha pequena incisión da parede abdominal coa posibilidade de realizar unha biopsia. O tratamento do cancro de páncreas depende da idade do paciente e do estado xeral da saúde, do tamaño do tumor e da extensión da súa propagación.
Cirurxía
Os tumores pequenos procedentes do tecido pancreático pódense curar eliminando todo ou parte do órgano. Con unha operación radical, parte do intestino delgado e do estómago, o conducto biliar, a vesícula biliar, o bazo e os ganglios linfáticos adxacentes á área da lesión poden ser eliminados. Esta é unha intervención extremadamente difícil, polo que a mortalidade continúa sendo alta, aínda que diminuíu significativamente nos últimos anos debido á mellora da anestesia e as tecnoloxías cirúrxicas. Con tumores inoperables, o tratamento está dirixido, en cambio, para aliviar os síntomas. Se o tumor comprime o conducto biliar común, pódese realizar unha cirurxía paliativa para restaurar a súa luz mediante a instalación dun condutor metálico (stent) durante a ERCP. Como consecuencia desta manipulación, o paciente se alivia pola picazón e unha diminución da ictericia.
Terapia farmacolóxica
A radioterapia e a quimioterapia son usadas para matar células cancerosas e reducir a masa tumoral, pero o seu efecto é bastante paliativo e non terapéutico. Unha parte integrante do proceso terapéutico son analxésicos potentes, por exemplo, preparados orais de morfina de longa duración; Pódense aplicar tecnoloxías especiais de administración de fármacos nun modo pulsado.
Previsión
O prognóstico para o carcinoma pancreático é extremadamente desfavorable, xa que aproximadamente o 80% dos pacientes teñen un tumor xa difundido nos ganglios linfáticos no momento do diagnóstico.
Supervivencia
Só o 2% dos pacientes con cancro de páncreas sobreviven a un limiar de cinco anos, os pacientes con tumor inoperável morren unha media de 9 semanas despois do diagnóstico. Se o tumor é eliminado, o pronóstico mellora aproximadamente un 10%.