Causas da obesidade
A obesidade pode ser unha patoloxía independente e un sinal dun grupo de enfermidades con diferentes causas, incluídas aquelas para as que é un síntoma principal, como a síndrome de Prader-Willi e a síndrome de Barde-Biddle. Nalgunhas persoas a obesidade desenvólvese no contexto das enfermidades endócrinas, pero constitúen só unha pequena porcentaxe das persoas que padecen esta condición. Esta obesidade adoita estar acompañada por outros síntomas que poden ser recoñecidos e controlados con éxito, como o hipotiroidismo ea síndrome de Cushing. Noutros casos, os trastornos endocrinos ocorren como resultado da obesidade: poden ser eliminados ao reducir o peso. Cómpre recordar que, nestes e moitos outros casos, o exceso de peso é consecuencia dun consumo prolongado de gran cantidade de calorías, superando as necesidades enerxéticas individuais do corpo. Entre as causas do desequilibrio, hai moitos factores, incluíndo xenes específicos, que conteñen información sobre a predisposición metabólica, así como as características do comportamento e as condicións ambientais. A combinación destes factores ou cada un deles individualmente determina a cantidade de calorías consumidas e / ou o seu consumo e, por tanto, a predisposición individual das persoas á obesidade. A comprensión das causas da obesidade axuda a escoller tácticas de tratamento racional.
Para o diagnóstico da obesidade, úsase un indicador coñecido como índice de masa corporal (IMC). Calcúlase como a proporción de peso en quilogramos co cadrado de crecemento en metros. O valor do IMC superior a 25 kg / m2 indica a presenza de exceso de peso e cun IMC superior a 30 kg / m2, a obesidade é diagnosticada. Con todo, isto non ten en conta o nivel de adestramento deportivo, polo que se usa só IMC para diagnosticar a obesidade, as persoas con músculos ben desenvolvidos poden diagnosticarse erroneamente. Existen formas máis precisas de diagnosticar a obesidade, baseadas na medición da graxa corporal, pero o seu uso está limitado a hospitais e centros de investigación. Doutra banda, unha simple medición da circunferencia da cintura permite estimar a cantidade de tecido adiposo no abdome e avaliar o risco para a saúde asociado coa obesidade:
• Maior risco. Homes: - 94 cm. Mulleres: - 80 cm.
• Alto risco. Homes: - 102 cm. Mulleres: - 88 cm.
A probabilidade de morte prematura para persoas gordas en comparación co magra aumenta por 2-3 veces. Ademais, a obesidade está estrechamente asociada a unha serie de outras enfermidades que poden dividirse en tres grupos: trastornos metabólicos, patoloxía do sistema musculoesquelético e cambios no estado mental.
Complicacións
O desenvolvemento de enfermidades como a diabetes, a hiperlipidemia ea hipertensión están directamente asociadas ao sobrepeso, especialmente se o tecido adiposo está localizado no estómago. Un perigo particular para a saúde é que a obesidade aumenta a probabilidade de desenvolver diabetes dependente da insulina. O risco de desenvolver esta enfermidade en homes cun IMC superior a 30 kg / m2 aumenta aproximadamente 13 veces en comparación con aquelas con 22 kg / m2. Para mulleres con mesmos indicadores, aumenta un 20 veces. As enfermidades como o accidente vascular cerebral, a colelitíase, certos tipos de cancro (cancro de mama e de colon), así como trastornos do sistema reprodutivo, como a síndrome de ovario poliquístico e infertilidade, tamén son máis comúns nas persoas gordas.
Disminución da calidade de vida
As enfermidades do aparello músculo-esquelético, como a artrose ou a dor lumbar crónica, así como a falta de respiración, raramente ameazan a vida do paciente, pero conducen a unha restrición involuntaria da actividade física, a capacidade de traballo indebida e un deterioro na calidade de vida. Ademais, a xente completa no sono adoita sufrir apnéia (parada transitoria respiratoria).
Efecto da obesidade na psique
A obesidade leva a un cambio no estado mental dunha persoa: en si mesma, non causa problemas psicolóxicos, pero os prexuízos sociais asociados co sobrepeso poden levar ao desenvolvemento da depresión e unha diminución da autoestima dos gordos, especialmente os que sofren de obesidade extrema. Nalgúns casos isto contribúe a un maior aumento de peso e cambios no estado mental. A obesidade é unha patoloxía grave que aumenta significativamente a carga no corpo. O tratamento eficaz dos pacientes que padecen obesidade mellora significativamente a súa saúde. O efecto positivo da terapia para cada paciente depende individualmente do peso corporal inicial, da saúde total, do número de libras que cae e do tipo de tratamento. A maioría dos pacientes que conseguen perder peso e apoiala nun determinado nivel, observan unha mellora no estado físico e mental. Non obstante, só hai unha pequena cantidade de datos que suxiren que a perda de peso a curto prazo, despois de que o paciente recupera máis libras, mellora a saúde. Pola contra, a alternancia de períodos de perda de peso e posterior aumento nos pacientes pode considerarse como un fracaso e perder a autoestima.
A base de todos os métodos de perda de peso é reducir o número de calorías consumidas. O tratamento pode ser prolongado, polo que os pacientes obesos precisan de apoio psicolóxico e os consellos do médico para cambiar a dieta eo estilo de vida. A perda de peso é unha tarefa moi difícil. Só se pode conseguir un efecto positivo se por moito tempo o consumo de calorías supera o seu consumo. A maioría das persoas gañan peso durante moitos anos, polo que o proceso de redución non pode ser rápido. O déficit diario de calorías de 500 kcal, recomendado pola maioría dos nutricionistas, permítelle perder peso a unha taxa de 0,5 kg por semana. Deste xeito, leva un ano caer 23 kg. Débese ter en conta que a numerosa "dieta para a perda de peso" adoita ser inútil, xa que os períodos de xexún durante o seu uso alternan moitas veces con períodos de overeating habituais, o que nega os resultados obtidos. O obxectivo do tratamento é cambiar o establecido e adquirir e reforzar novos hábitos e comportamentos en relación coa alimentación ea actividade física.
Obxectivos
Moitas persoas alcanzan bos resultados se fixan varios obxectivos a curto prazo por si mesmos. Aínda que a perda de peso durante as dúas primeiras semanas de dieta pode ocorrer máis rápido, é realista concentrarse en desfacerse de 1 kg por semana. Para a maioría da xente, é un punto de referencia bastante viable para reducir o peso nun 5-10% do peso corporal inicial. Tamén é útil establecer obxectivos non só en términos de perda de peso. A concentración na regresión de síntomas como a dispnea ao subir as escaleiras ou a realización de obxectivos individuais (por exemplo, a dieta ou o exercicio) poden servir de estímulo, especialmente cando o proceso de perda de peso é lento. Todos os métodos de tratar a obesidade baséanse na redución da cantidade de calorías consumidas. Dado que as persoas gordas consumen máis enerxía que as delgadas, non ten sentido reducir a inxestión de calorías inferior a 1200 kcal para mulleres e 1.500 para homes. Unirse a esa dieta durante moito tempo é bastante difícil. A forma máis óptima de reducir o contido calórico dos alimentos é reducir o contido de graxa, o que permite manter a cantidade de alimentos consumidos. As porcións pódense reducir utilizando placas máis pequenas que o tamaño habitual.
Cambios a longo prazo
O rexeitamento a longo prazo da dieta habitual é difícil de tolerar, polo que os pacientes necesitan apoio psicolóxico e consellos prácticos sobre a elección de novos produtos e métodos para a súa preparación, así como comer fóra. Co paso dos anos, nos acostumamos a unha cultura particular de nutrición e forma de vida. Moitos programas de tratamento da obesidade inclúen un cambio nos hábitos establecidos, que ten como obxectivo identificar conceptos erróneos sobre as normas dietéticas ou a actividade física e substituílos polos que se necesitan para controlar o peso. Por exemplo, a falta de alimentos no campo da visión contribúe a unha disminución do apetito e un aumento no nivel de actividade física é unha camiñada ao traballo. Perder peso coa axuda duns exercicios físicos é bastante difícil. Non obstante, serven como unha excelente adición á dieta, xa que impiden a perda de tecidos non graxos ao mesmo tempo que maximizan a redución da graxa corporal. O estrés físico tamén reduce a desaceleración do metabolismo, que normalmente vén acompañada dun proceso de perda de peso e axuda a queimar calorías extra. Os datos dispoñibles indican que as persoas que están constantemente involucradas no deporte teñen máis probabilidades de non gañar peso unha vez que caen do que aqueles que non participan no deporte. Os exercicios físicos tamén promoven a formación do sistema cardiovascular e reducen o risco de desenvolver diabetes. A perspectiva de facer exercicios físicos para moitas persoas con sobrepeso parece asustado. Non obstante, as cargas moderadas poden ser de gran utilidade. Ás veces, para aumentar a actividade física, só tes que comezar a gastar menos tempo sentado no sofá. Recentemente, o interese polo desenvolvemento de métodos farmacolóxicos para o tratamento da obesidade está aumentando gradualmente. Non obstante, hai que ter en conta que o tratamento de drogas só soporta ou mellora os efectos da modificación voluntaria dos hábitos establecidos e non exclúe a necesidade de cambios na dieta e no estilo de vida.
Actualmente, o orlistat do medicamento úsase máis frecuentemente para tratar a obesidade. Este medicamento emprégase só nos casos nos que o médico diagnostica "obesidade" e o paciente está baixo a súa supervisión. O principio da droga baséase no bloqueo da escisión e absorción de graxas procedentes de alimentos; mentres que o 30% destas graxas son excretadas con feces. Os pacientes con un grao extremo de obesidade e un alto risco para a saúde móstranse un tratamento cirúrxico, cuxo obxectivo é crear un obstáculo mecánico para os nutrientes que entran no corpo con alimentos. As variedades de tratamento quirúrgico da obesidade inclúen a resección do estómago e o bypass intestinal, o que provoca unha diminución da cantidade de alimentos consumidos ou unha diminución na absorción de nutrientes no intestino delgado. O tratamento cirúrxico realízase só por motivos médicos. Non subestime os efectos negativos deste tipo de tratamento: as intervencións só son adecuadas para un pequeno número de pacientes que reciben tratamento en centros especializados. O número de persoas que padecen obesidade está en constante crecemento, pero esta enfermidade pódese curar ou impedir o seu desenvolvemento. Reducir o contido de graxa e aumentar a cantidade de froitas e verduras na dieta contribúe a reducir o risco de obesidade, así como enfermidades relacionadas. Ademais, a actividade física facilita o mantemento dunha boa saúde e un control eficaz do peso.