A dor que se produce no lado esquerdo baixo as costelas pode ser causada por varias causas asociadas con enfermidades / lesións dos órganos abdominais e torácicos. A tarefa prioritaria de diagnóstico é a determinación da localización exacta da síndrome da dor, que no 80% dos casos permite asumir a presenza de patoloxía nun órgano específico. A metade esquerda do abdome une tres segmentos: ilíaca, sub-nervada e lateral. A dor que aparece na proxección destas áreas na medicina clínica denomínase comúnmente "dor baixo a costela esquerda".
Que hai debaixo da costela esquerda dunha persoa?
O hipocondrio esquerdo é a zona situada no lado esquerdo do centro do abdome baixo as dúas costelas inferiores. Aquí están: intestino delgado, bazo, parte do estómago, páncreas, intestino groso, diafragma, riñón con uréter. A dor é unha combinación de causas fisiolóxicas e mecánicas que fan que o abastecemento de sangue falla nunha parte particular do corpo. O primeiro é un trastorno trófico (procesos que aseguran a preservación da función / estrutura da celulosa), o segundo é a inflamación do tecido debido á inflamación, o que leva á infracción dos receptores nerviosos, o terceiro - dano aos nervios / tecidos por acción externa, o cuarto - o cambio nas membranas mucosas debido á influencia do patóxeno microorganismos.
Dor baixo a costilla esquerda - características:
- dor aguda. Unha forte dor repentina no lado esquerdo baixo as costelas é unha ocasión para unha chamada de emerxencia dunha ambulancia. Indica a perforación (ruptura) dos bucles do intestino delgado, a parede do estómago, a pelvis renal ou o bazo. Se as sensacións de combate ocorren cun suspiro, isto indica un dano perigoso para os órganos internos que ameazan a vida;
- dor dolorida. A dor moderada e moderada baixo o bordo indica un proceso inflamatorio lento. O vómito asociado é un síntoma claro dunha úlcera de estómago. A dor dolorida no lado do 40% dos casos maniféstase cardíaco isquémico e angina de pectoris;
- dor aburrida. A dor escurada con concentración no hipocondrio esquerdo indica enfermidades crónicas do tracto gastrointestinal: colecistite, gastrite, pancreatite.
Que pode ferir debaixo da nervadura esquerda?
A dor baixo as costelas é un síntoma non específico, polo tanto, é necesario ter en conta todas as súas manifestacións indirectas e o curso clínico da enfermidade: desenvolvemento, natureza, intensidade, duración, condicións de mellora / alivio, prevalencia.
Dor baixo a costilla esquerda: enfermidades do estómago:
- gastrite. Os efectos irritantes sobre a mucosa gástrica conducen aos seus trastornos funcionais e inflamación, causando dor no lado esquerdo debaixo da costela, acompañado de azia e vómitos. Síntomas clínicos da gastrite: eructos, queimaduras de veggastria, sabor desagradable na boca, pesadez na rexión epigástrica, diarrea / constipação, debilidade xeral, sudoración, irritabilidade, diminución da sensibilidade nas extremidades (superior / inferior);
- unha úlcera de estómago. As manifestacións de úlcera péptica dependen da duración do curso e da gravidade. Con unha úlcera de estómago, en contraste coa úlcera duodenal, aparece a dor baixo a costela despois de comer, e non cun estómago baleiro. Combínase con vómitos despois de comer, perda de peso, erupción "ácida", azia;
- neoplasias. Un signo típico do proceso tumoral é dor permanente no hipocondrio esquerdo, non asociado ás comidas. Nas fases iniciais, o cancro de estómago dáme síntomas escasas e maniféstase como "pequenos signos": dispepsia (sensación de presión, erupción, azia), aversión aos produtos cárnicos, perda de peso, perda de apetito, saciedade rápida. Na última etapa únense hemorragias internas e vómitos "café";
- perforación da úlcera do estómago. É observado coa formación dun buraco na parede do estómago, o que causa dor aguda de "daga" baixo a costela, forte debilidade, perda de conciencia.
- gastrite. Os efectos irritantes sobre a mucosa gástrica conducen aos seus trastornos funcionais e inflamación, causando dor no lado esquerdo debaixo da costela, acompañado de azia e vómitos. Síntomas clínicos da gastrite: eructos, queimaduras de veggastria, sabor desagradable na boca, pesadez na rexión epigástrica, diarrea / constipação, debilidade xeral, sudoración, irritabilidade, diminución da sensibilidade nas extremidades (superior / inferior);
Dor baixo a costilla esquerda: patoloxía do bazo:
- ampliación do bazo (esplenomegalia). A dor no lado provén do aumento do bazo e do crecemento excesivo da súa cápsula; este síntoma frecuentemente fíxase na mononucleosis infecciosa. Ademais das sensacións de dor nas costas, a enfermidade caracterízase pola debilidade xeral, irregularidades de temperatura, dor de cabeza, mareos, sudoración excesiva, dores musculares e conxuntas, inflamación do ganglio linfático, aumento do fígado, infección por herpesvirus na zona do beizo inferior / superior.
- ruptura do bazo. A causa principal da enfermidade é un efecto físico sobre o bazo, o que orixina unha dor aguda no lado e cianose da pel ao ombreiro, debido á acumulación de sangue neste segmento;
Dor baixo a costilla esquerda - problemas co diafragma
Se duele debaixo da costela, a causa pode asociarse coa formación dunha hernia diafragmática. O diafragma, que serve como unha valla entre as cavidades torácicas e abdominales, ten un orificio para o paso do esôfago. Cando os parámetros de control do tecido muscular de apertura se debilitan, se expande, o que fai posible que a saída gástrica superior ao peritoneo entre na cavidade torácica. A hernia diafragmática caracterízase por unha dor de dor constante no lado esquerdo, azia, náuseas. Cando o estómago está atascado, hai unha síndrome de dor aguda e afiada baixo a costela esquerda.
Patoloxías cardíacas:
- cardiopatia isquémica. A base é o fracaso no subministro de sangue ao músculo cardíaco debido á enfermidade arterial coronaria. A isquemia é acompañada por náuseas, aumento da frecuencia cardíaca, falta de aire, pesadelo no peito, dor dolorosa debaixo da costela;
- miocardiopatía. Un grupo de enfermidades do músculo cardíaco, baixo o cal a estrutura cambia e o seu traballo é interrompido. A patoloxía non está asociada á hipertensión arterial, aparellos de válvulas, vasos. O dolor baixo a costela aparece a miúdo no contexto da actividade física. Combínase cunha rápida fatiga, debilidade, aumento da frecuencia cardíaca.
Enfermidades reumáticas da columna vertebral:
- dano ao tecido conxuntivo das articulacións na distrofia muscular, debido ao debilitamento dos músculos da prensa abdominal;
- costocondritis. A inflamación das cartilagens que conecta o esterno coas costelas provoca unha dor abrupta ou afiada no lado baixo a costela, que ocorre durante a respiración profunda. Importante: as condritos nerviosos poden confundirse fácilmente cun ataque cardíaco debido a síntomas similares. A diferenza é que a dor da condritis aumenta coa palpación, a partir dun ataque cardíaco - non aumenta;
- nervio pinchado. Hernia / deformación do disco intervertebral, artritis, osteoporose, espondilite pode causar atrapamiento nervioso / nervioso na columna vertebral torácica, manifestada pola queima, dor no lado, hormigueo ou entumecimiento;
- fractura de costelas / nervaduras no lado esquerdo. A dor está a gañar intensidade co movemento do corpo superior ea respiración profunda, "deixa" despois de tomar medicamentos para a dor;
- sarcoma na costela. A máis grave patoloxía oncolóxica da familia sarcoma de Ewing é unha formación maligna que produce ósos e tecidos circundantes. Este tipo de tumor distínguese cunha clínica moi agresiva, unha rápida hematoxénese propagación de metástasis, unha alta porcentaxe de recaídas. O perigo da enfermidade se agrava grandemente polo feito de que as costelas están localizadas preto dos órganos vitais: o tronco do Sistema Nervioso Central, os pulmóns e o corazón.
Lesións
A dor grave no lado baixo a costela pode causar motivos mecánicos. A lesión dos tecidos cartilaginosos, óseos e suaves ocorre durante as influencias físicas externas (impactos, caídas). As lesións poden ser de gravidade variable, desde contusións menores ata fracturas / fisuras nas costelas, o que pode levar á ruptura de órganos internos.
Neuralgia
A neurálxica intercostal ocorre cando os receptores intercostales son espremidos / irritados. A dor caracterízase por unha gran variedade de manifestacións: paroxística, aburrida, perforante, aguda, ardente. Acompañado polo aumento da transpiración, o enrojecimiento da pel, a contracción muscular, intensificándose contra o pano de fondo de movementos bruscos, tossir, estornudar e irradiar na rexión lumbar e baixo a escápula.
Enfermidades da pleura:
- pleurisy (cara á esquerda). O proceso inflamatorio, localizado na membrana pulmonar, coa deposición de fibrina (proteína de alto peso molecular) na súa superficie en forma seca, coa acumulación de fluído na cavidade pleural - en forma exudativa. As sensacións de dor baixo a costela están asociadas coa tose, a respiración, as inclinacións na dirección oposta. Sintomatoloxía concomitante: pesadez na parte esquerda do esterno, tose seca, falta de aire, inchazo das venas cervicales, palidez das extremidades / cara, sudoración, febre, respiración superficial;
- pneumonía (cara á esquerda). A inflamación do tecido no lóbulo inferior do pulmón esquerdo provoca a aparición de dor (60-65% dos casos) ou unha "costura" severa (35-40%) no hipocondrio. Pneumonía "comeza" cunha tos seca, malestar xeral, transpiración na gorxa, debilidade. Unha clínica ampliada da enfermidade inclúe febre e tos con moito esputo purulento.
Enfermidades do páncreas:
- pancreatite. Unha manifestación típica da pancreatitis aguda é unha dor intensa no lado esquerdo da fronte e na zona epigástrica. Coa pancreatite, hai sensacións dolorosas constantes e claras que se acompañan de vómitos "fonte" cunha mestura de bilis que non proporciona alivio. Un aumento e dano na cabeza do órgano provoca ictericia mecánica, combinada con clarificación de feces, cor escura da orina, amarelado da pel. O proceso crónico caracterízase por sufrir dor abrupta baixo as costelas, temperatura irregular, náuseas, amargura na boca;
- cancro de páncreas. Non dá ningunha outra sintomatoloxía, agás a dor intensa e prolongada baixo a costela e no medio do abdome, polo tanto, a neoplasia maligna adoita atoparse só nas últimas etapas.
Duele debaixo da costela na parte inferior
A dor no lado abaixo é un síntoma constante e primitivo da obstrución intestinal. As sensacións dolorosas xorden de súpeto, "nun lugar igual", non están precedidas por ningún precursor e non dependen da inxestión de alimentos. Os ataques de cólicas se repiten cada 15-20 minutos, a progresión da enfermidade conduce ao cesamento da dor aguda, que é un sinal pronóstico pobre, xa que indica a interrupción da actividade peristáltica do intestino.
Durou debaixo da costela detrás
As sensacións de dor que se producen detrás da costela indican a presenza de patoloxías do ril esquerdo:
- urolitiasis. Caracterízase pola formación de concrecións nos órganos do sistema urinario. A enfermidade está lubricada, cunha dor de dor aburrida no lado, dándolle unha volta, que se amplifica repetidamente despois do esforzo físico, unha longa camiñada, un paseo tremendo. A obstrución do uréter pola pedra desprazada maniféstase por dores espasmódicas na rexión lumbar, vómitos, sangue na urina e pide náuseas. A síndrome de dor aguda intensa no lado diante e detrás indica o progreso do cálculo ao longo do ureter;
- pielonefritis. Inflamación dos riles, desenvolvéndose contra un fondo de infeccións bacterianas. As sensacións de dor son aburridas, poden ser fortes ou leves, acompañadas pola progresión da intoxicación, un aumento de temperatura a 40 graos, vómitos e náuseas. A pielonefrite lateral esquerda é alterada pola dor dolorida, a orina dolorosa, escalofríos e debilidade grave.
A dor no hipocondrio esquerdo pode aparecer nas costas e co infarto de miocardio, para o cal o síndrome de dor "errante" é típico, irradiando cara ao brazo esquerdo, o pescozo, baixo a escápula, o lado esquerdo. Outros síntomas: pre-estupor, mareos, falta de aire, náuseas.
Dor baixo a costela, non asociada a enfermidades
A dor no lado pode aparecer periódicamente durante a intensa actividade física; isto ocorre cando o corpo non está preparado para cargas excesivas, o que aumenta rapidamente o nivel de circulación sanguínea: os vasos, incluíndo a vea baleira dereita, aumentan o diámetro, provocando unha dor de costura á dereita, dando ao hipocondrio esquerdo. Ás veces, as sensacións dolorosas xorden nas agudas inclinacións dun tronco / movemento - é causado por un contacto dunha superficie da costela esquerda cos corpos internos.
Diagnóstico e tratamento
A dor baixo a costela esquerda é un síntoma perigoso, polo tanto, todas as medidas de auto medicación son inadmisibles, xa que poden causar complicacións e agravar a imaxe clínica da enfermidade. A síndrome de dor de Levopodbedrennaya lokalizatsiya require unha consulta obrigatoria con especialistas especializados: xinecoloxía, traumatoloxía, especialista en enfermidades infecciosas, gastroenterólogo e cirurxián. A maioría dos pacientes con dor baixo as costelas necesitan atención médica urxente, moitas veces con posterior hospitalización. Se as sensacións da dor son pronunciadas, non se afundan dentro de 25 a 30 minutos. Esta é a razón para o tratamento inmediato no hospital.