As indicacións para o propósito da masaxe poden ser con varias contusións que provocan hemorragia, estiramiento de músculos, tendóns ou ligamentos, en fracturas, independentemente da etapa de curación, especialmente se se produce unha fusión lenta da fractura, tamén se a fractura provocou varias alteracións funcionais (rixidez articular, contracturas musculares , cicatrices dos tecidos), con enfermidades das articulacións causadas pola infección, na etapa crónica, granulando feridas e úlceras tróficas, cando se prepara a extremidade de amputación á prótese ción. Despois de que a masaxe, a dor eo inchazo pasan moito máis rápido, a hemorragia do tecido diminúe, así como o derrame nas articulacións, o fortalecemento dos músculos, a función das articulacións e os músculos se desenvolven mellor, o calo óseo comeza a crecer máis rápido, a aparición de fusión do tecido conxuntivo, o que pode levar a contracción dos músculos e rixidez da articulación.
Masaxes con magulladuras e esguinces de ligamentos e músculos
Un dos tipos máis comúns de dano son os hematomas dos extremos e constitúen aproximadamente o 45% de todos os tipos de lesións. Se o trauma ocorreu recentemente, mentres só se produciu a extensión do aparello de ligamento de equipaxe e non se violou a integridade, a masaxe debería realizarse nos primeiros días despois da lesión. Se a masaxe se realiza de forma precoz, pode axudar a reducir a dor, acelerar o proceso de resorción da hemorragia, o derrame nas articulacións e as bolsas mucosas, obtendo unha recuperación moito máis rápida da función motora. Antes da masaxe, é importante que o paciente poida relaxar o músculo tanto como sexa posible, polo que é necesario establecer un membro danado nunha posición fisiolóxica.
Nos primeiros días realízase unha chamada masaxe de succión, que ten lugar nun lugar por riba da lesión, non hai que esquecer que é necesario corrixir o pozo da articulación mal. Digamos que ao realizar unha masaxe dun aparello de bolsa e ligamento no nocello, é necesario que unha man fixe o pé e a outra masaxe os músculos da coxa e da perna. Se hai longetos posteriores, entón durante a masaxe debe ser eliminado. Durante a masaxe, o achegamento úsase por primeira vez (pode ser intermitente ou intermitente), a continuación, a trituración (por exemplo, a espiral), en combinación coa achega agarrando actuando de xeito continuo.
Realizar unha masaxe segue a dirección da saída venosa, cunha frecuencia de ata dúas veces ao día durante 5 a 10 minutos e non debe haber dor na área de lesión.
Máis tarde, despois de 4 a 5 días, se non se detectan fenómenos reactivos (sen hinchazón de tecido, temperatura estable, ausencia de zona de hiperestesia no área da lesión), xa pode ir á masaxe no lugar da lesión. Nesta fase, o uso de amasado é posible, eo efecto debe ser doado en todas as direccións, acompañado dun acrobamiento continuo. Tamén é necesario para masaxe músculos e varios grupos musculares por separado. Se o estado funcional dos tecidos permite, entón é posíbel empregar outras técnicas de masaxe, mentres que non se debe esquecer que se exclúen técnicas como a vibración intermitente realizada en forma de fricción, así como a fuxida por primeira vez despois da lesión. Debería aumentar gradualmente a intensidade da masaxe. Se é necesario masaxes cun hematoma preto da articulación ou ao esticar o aparello ligamento das xuntas, débese prestar atención ao tendón e ás bolsas mucosas e ao xiro da articulación.
Nos primeiros días, será suficiente unha ou máis sesións por día, de 5 a 10 minutos, aumentando gradualmente o tempo de 15-20 minutos.
A masaxe debe combinarse con varios esforzos físicos durante ou despois. É necesario comezar cos movementos activos do lado das lesións, e non debe haber aumento da dor. Se na zona de dano xorde a dor ou a hinchazón dos tecidos, a articulación danada debería fixarse durante os primeiros días e as xuntas activas deberían realizarse nas xuntas máis próximas á área danada. Ademais, a eficacia da masaxe é mellorada por procedementos térmicos, por exemplo, baños de auga quente ou de aire. En primeiro lugar, cómpre aplicar calor e, a continuación, iniciar a masaxe.
Unha das enfermidades máis comúns que levan á perda de capacidade de traballo durante moito tempo é a enfermidade articular. A masaxe desempeña un papel destacado na terapia complexa de diversas enfermidades articulares. Permite reducir a dor, aumenta a velocidade de reabsorción de efusión nas articulacións, así como nas bolsas mucosas periarticulares, estimula a circulación sanguínea eo fluxo linfático nas articulacións e nos tecidos periarticulares. Cando se aplica a masaxe, existe unha diminución da hipertensión muscular reflexo, que moitas veces ocorre con diversas enfermidades articulares, se inicia a aparición da atrofia muscular, mellórase a secreción do fluído sinovial, o que aumenta a mobilidade da articulación coa rixidez, acelera o metabolismo intersticial e, Función perdida de xuntas danadas.
Para a masaxe de pacientes con xuntas, é necesario ter unha idea clara da súa configuración normal, límites, acceso á bolsa común e localización das bolsas mucosas paracentesis, e tamén debe coñecer claramente e ser capaz de recoñecer todos os signos do derrame existente nas articulacións ou os seus xiros. Con todas as condicións que se realizan, o masajista pode competir masivamente, observando a técnica indicada polo médico. Antes de comezar unha masaxe, o masajista debe preguntar ao paciente sobre o estado de saúde, a presenza e a localización da dor ou outras queixas. Toda a información obtida axudará a determinar que métodos se deben usar para masaxes. Ademais, os datos obtidos permiten elaborar unha conclusión xeral sobre a eficacia dos procedementos realizados.
Para as enfermidades reumáticas ou infecciosas das articulacións, a masaxe debe facerse só na fase subaguda ou crónica da enfermidade. Se, con todo, hai fenómenos reactivos na articulación afectada, por exemplo, inchazo, alta temperatura local, dor severa ao sentir a articulación afectada, entón neste caso a masaxe debe usarse fóra do sitio. Na etapa subaguda, moitas veces hai unha hipertonia muscular, que xorde reflexivamente en resposta ao dano articular, polo que o masajista debe primeiro lograr unha diminución do ton muscular. Así, coa implicación da articulación do xeonllo no proceso, é posible observar un aumento no ton nos seguintes grupos musculares: a fascia ancha da coxa, o cuádriceps, o semitendinoso, os músculos semicembranos e os bíceps da coxa e tamén no músculo gastrocnemio. Tamén se pode observar a tensión no propio ligamento do patelar e no tendón articular dos músculos aderezados, tenros e semitendinosos e hai que sinalar que, nalgúns músculos e adxuntivos dos tendóns, é posible unha tensión máis forte que noutros. Con palpación coidadosamente conducida, o crecemento muscular tamén se pode observar nos músculos da columna vertebral torácica e lumbarescaseira. Para eliminar a hipertonía muscular, o mellor é usar vibracións mecánicas suaves. Coa maior tensión do tecido conxuntivo subcutáneo, o mellor é masaxe utilizando unha técnica de segmento reflexo.
Cun debilitamento da tensión dos tecidos na zona traseira, é posible iniciar unha masaxe dos músculos asociados coas xuntas danadas. Ademais, cando a hipertonicidade muscular ocorre durante a poliartritis infecciosa non específica, é posible a hipotrofia muscular selectiva, especialmente pronunciada nas condicións crónicas. Nas enfermidades da articulación da cadeira xeralmente comeza a hipotrofia nos músculos do gluteo, a articulación do xeonllo - os músculos do cuádricepo, a articulación do nocello - os extensores do resplandor e do pé; con enfermidades do ombreiro joint-deltoid, supraspinatus, subagudo e pequenos músculos redondos, articulación do cóbado - músculos tríceps, articulación do pulso - extensores do antebrazo, articulacións dos dedos - ratos interosseos. Na hipotrofia muscular, o mellor é usar tales técnicas como frotar alternando, acariciar e amasar suave. Durante este proceso, poden presentarse músculos como a mieloxía, que se caracteriza pola localización nos sitios de unión dos músculos durante a súa transición cara o estiramiento fascial ou ao tendón nos músculos adxacentes ás articulacións.
Nos primeiros días da masaxe, camiña sempre con coidado pola área da articulación afectada. Comeza a masaxe con periarticular e, posteriormente, tecidos suaves, cubrindo a articulación, a fin de mellorar a circulación linfática na cavidade articular. Non se debe esquecer que as articulacións infecciosas adoitan ter unha violación na elasticidade e movilidad da pel, o que pode ser indicado pola aparición de sensacións espesantes e dolorosas cando a pel está dobrada. En tal situación, debes usar o método de trituración, realizado en forma de sombreado, mentres que os movementos deben ser lentos, a masaxe debe facerse por capa: primeiro a pel, despois o tecido conxuntivo subcutáneo e despois a fascia. A profundidade seleccionada da capa non debe ser constante e a capa posterior é masaxe con menos impacto.
Despois da masaxe dos tecidos brandos que están fóra da articulación, debes continuar masajando o aparello de ligamento de bolsa. Debe prestarse especial atención aos lugares que teñan maior acceso á articulación afectada. Se se trata dun nocello, entón este lugar será a superficie traseira da bolsa común, situada nos dous lados do tendão de Aquiles. Para a articulación do xeonllo - o lado medial desde o lado da dobra, o acceso desde a superficie frontal da bolsa de xeonllo articular pode estar no segmento mínimo de diferentes lados do tendón do músculo do cuádriceps. Todo isto mostra claramente o ben que un masajista necesita para coñecer o acceso a varias articulacións. Durante a masaxe, tamén é necesario ter en conta a localización das bolsas mucosas próximas á articulación, ademais, deberían ser masaxe por separado. Os métodos máis axeitados serán a fricción circular e os trazos lonxitudinais.
Os exercicios físicos deben realizarse en forma de movementos activos, o paciente debe comezar os movementos activos desde o lugar máis próximo ao dano común, entón, a medida que os fenómenos reactivos diminuíron, a articulación aching.