O noso interlocutor, un cirurxián honrado e experimentado Jaroslav Susak, MD e profesor, realiza con éxito operacións no fígado e no páncreas, que requiren profesionalidade virtuosa.
Jaroslav Mikhailovich , cales son os estados máis difíciles e como lidiar con eles?
Patoloxía moi grave: pancreatite aguda. O tratamento prematuro dun médico pode levar a cambios irreversibles e á morte. As patoloxías do fígado, os conductos biliares eo páncreas sempre representan unha seria ameaza para a vida do paciente e as operacións destes órganos requiren experiencia e habilidades especiais. O cirurxián honrado Jaroslav Susak traballa coa metodoloxía do profesor Zemskov, un científico e cirurxián con talento, a quen tivo sorte de aprender. Tamén foi unha experiencia moi útil no Centro Europeo de Cirugía do fígado. Anteriormente no hospital de primeiros auxilios, onde traballo por terceiro ano, houbo catro departamentos cirúrxicos universais. Posteriormente, grazas á reorganización, fíxose posible mellorar a experiencia adquirida e introducir métodos progresivos. Por exemplo, podemos realizar hemo-linfosforción (purificación de sangue e linfáticos) de forma gratuita, a pacientes graves. Un procedemento tan complexo é a miúdo benévolo para o paciente e, literalmente, volveille á vida.
O cirurxián honrado Jaroslav Susak, dixo que, con pancreatitis aguda, hai unha ameaza para a vida do paciente. Cantas veces lidedes con esta patoloxía?
Por desgraza, bastante a miúdo. Na maioría dos casos, a ambulancia entrega pacientes para nós, porque gañamos unha experiencia considerable de coidados cirúrxicos nesta patoloxía, eo seu nivel é moi alto. Un ano para o hospital recibe ata mil destes pacientes, dos cales 130-150 son extremadamente severos. A pancreatitis aguda pode ocorrer como unha complicación da colelitiasis, a súa segunda causa é a intoxicación con sustitutos de alcohol, o que causa un poderoso dano tóxico ao fígado e ao páncreas, no terceiro lugar da lesión. Das causas comúns da pancreatitis aguda tamén pode ser chamada unha violación da esfera hormonal, enfermidades paratiroides, trastornos metabólicos, diabetes mellitus.
Yaroslav, probablemente, non pode ser considerado como outras condicións perigosas de pacientes que son traídos por unha ambulancia?
Con casos simples pode tratar con calma noutros hospitais. En xeral, aceptamos pacientes con todas as patoloxías cirúrxicas: apendicite aguda, colecistite, úlcera estomacal perforada, ictericia cirúrxica, con peritonite como complicación, así como condicións de emerxencia no cancro de páncreas.
Yaroslav, desde a sala de espera, os pacientes ingresan inmediatamente ao quirófano?
Non sempre. Todo depende do diagnóstico e condición do paciente. Sucede que o paciente necesita estar preparado para a operación, para ter unha terapia de apoio. Se unha persoa ten un trauma ou hemorragia aguda, cando todos decidimos o minuto, inmediatamente o levamos á mesa de operacións. Casos moi perigosos cando estamos lidando coas consecuencias da colelitiasis. Ao moverse polos conductos biliares, a pedra os traumatiza, o que conduce a espasmos, estenosis, aumento da presión no páncreas e a súa inflamación. Neste caso, o paciente ten unha dor grave, a súa condición se deteriora bruscamente. Para salvar aos enfermos, eliminamos a pedra. Se atopou pedras, non empregue métodos cuestionables e espera o desenvolvemento da pancreatite, xa que tarde ou cedo comezará. Creo que as pedras son sempre unha indicación para a cirurxía.
O cirurxián honrado Jaroslav Susak e, de feito, algunhas persoas cren que a operación non os salvará do resurgimiento das pedras?
Ben, por que? Eliminando a vesícula biliar (depósito, en que a formación de pedras), solucionamos así o problema: a bilis entra inmediatamente no intestino e non xorden as condicións para a formación de pedras. Despois da operación, se se realiza correctamente, o paciente debe cumprir determinadas restricións durante catro meses e despois vive sen tomar medicamentos. É moito máis perigoso cando a vesícula biliar estea colocada, pero non funciona. Debido ao estancamento da bilis, desenvólvese unha infección crónica que conduce á inflamación dos conductos biliares e logo á pancreatite de billar.
Jaroslav e que pasa despois da eliminación do páncreas?
A glándula é eliminada dun tumor maligno. Despois da operación (pero non en lugar diso!) Usamos un medicamento que aumenta significativamente a esperanza de vida dos pacientes.
Hai lendas sobre esta droga. Non son esaxerados? Eu aplico "Ukraina", que foi inventado en Austria polo Ucraíno Novitsky en 1972, durante moitos anos. O seu análogo, o noso medicamento doméstico "Amitazin", escrito polo Dr. Potopalsky, apareceu moito antes - en 1959. "Ukraina" é eficaz para varios tumores, especialmente aqueles que non responden á quimioterapia (estes inclúen tumores pancreáticos, melanoma e tumores do ovario). Este remedio é digno de mención xa que trata non só as manifestacións locais, senón a enfermidade oncolóxica como un todo. Afecta só a células malignas e normaliza a inmunidade antitumoral. Sería unha esaxeración dicir que "Ukraina" é capaz de curar a todos os pacientes oncolóxicos, pero aumenta significativamente as súas posibilidades de sobrevivir. Esta é unha terapia farmacolóxica eficaz, que mellora a calidade e a esperanza de vida do paciente despois da cirurxía.
O cirurxián honrado Jaroslav Susak, quere dicir que a eliminación do tumor - aínda non a recuperación?
Moi ben. A operación non é unha ocasión para esquecer o problema dunha vez por todas. Na miña práctica, houbo un caso cando operamos unha muller e despois tratábame con "Ucraína". Logo dun tempo, o noso paciente soportou e deu a luz a un neno saudable. Hai que recordar que o cancro non se produce sen causa: sempre hai factores que levaron ao desenvolvemento do cancro. A operación non pode librar completamente á persoa desta peculiaridade do seu organismo. Non demasiado optimista ... Para resolver un problema tan complexo coa axuda dun bisturí non é realista.
Un tumor é un recordatorio moi grave de que unha persoa debería realmente coidar da súa saúde. Máis dunha vez ocorreu que despois dun tumor foi eliminado nun só lugar, despois dun tempo apareceu noutro. Por que?
Pero isto é o que necesitamos para traballar. Repito sempre aos pacientes: "Teña en conta que, despois da operación, non só debe continuar o tratamento, senón tamén cambiar radicalmente o seu estilo de vida".
Yaroslav, pero se unha persoa non cambia?
Sempre ten a opción - e un xeito de tratamento e decisións, xa sexa para loitar ou non. Pero non hai normas que absorban absolutamente para todos, e non podemos garantir que o medio ou o método que chegase a un tamén afectará o outro. Todas as persoas son diferentes: un paciente percibe o proceso de tratamento como traballo e cumpre rigorosamente todas as prescricións do doutor, eo outro entra na súa enfermidade e non loita. Por suposto, terán diferentes posibilidades e previsións.
Como se sente sobre as oracións pola saúde, visitando as cousas santas? ¿Poden traer curación? A fe sempre axuda a desfacerse de calquera enfermidade. Nalgúns pacientes, a regresión tumoral ocorre espontaneamente. Pero estes son casos illados. O factor psicolóxico é moi importante, non discuto. Tamén se sabe que os pacientes, para quen oraron sinceramente, recuperan rápidamente. Non obstante, unha enfermidade grave debe tratarse con métodos graves. Se vexo que un paciente ten un tumor ou outro problema serio, non o chamaré para ir á igrexa e confiar en Deus. Pero el pode rezar para ser fortalecido espiritualmente: sempre é moi solidario. Débese recordar: se se amosará unha operación, aplazarla é simplemente perigosa.
Jaroslav Susak , notaste que os optimistas recuperáronse máis rápido?
O médico debe ter sempre en conta o momento persoal. Eu ensino aos meus alumnos a ter en conta a natureza do paciente, a súa receptividade. Cada persoa necesita falar de diferentes xeitos, tendo en conta como trata a súa enfermidade.
Por suposto, se temos un problema sinxelo, por exemplo, apendicite, entón podemos bromear sobre iso, que na maioría dos casos se percibe co entendemento. Aínda que te aseguro: todas as persoas normais teñen medo ao cirurxián e á intervención quirúrgica. Non pode haber medo a persoas inadecuadas, inconscientes e tamén a aqueles que non teñen nada que perder. Por exemplo, se unha persoa serve unha sentenza en lugares de privación de liberdade, percibe cirurxía e tratamento, case como recurso. Todo o mundo ten o seu propio limiar de medo, pero se permanece en negativo todo o tempo, esta está chea de agravamento do problema. É necesario percibir cirurxía e tratamento no hospital como un proceso natural e non como algo extraordinario. Intente aproveitar e traballar duro con vostede mesmo. Entón o noso organismo está disposto, que ás veces falla, como calquera mecanismo. Se queres axudarlle, debes confirmar isto coas túas accións e, así, estenderás a túa vida. Pero caer nunha depresión, pola contra, empeorar a situación, só fagas mal.
Probablemente, cada paciente , chegando ao merecido cirujano Yaroslav Susak, pensa: E por que non ... "Todo o mundo ten a súa continuación desta frase. Jaroslav, que "non" consideras o máis relevante?
En primeiro lugar: apendicite aguda. Moitas veces ocorre nas persoas que comen mal. Pero a hemorragia con cirrose no fígado pode ser provocada polo alcoholismo, a hepatite viral. A úlcera progresiva do estómago ou duodeno débese a inexactitudes na dieta, un estilo de vida incorrecto, o estrés. A enfermidade de pedra biliar é case sempre comida desodorizada, alimentos graxos, abundancia de pratos picantes. A herdanza é moi importante. Se alguén na súa familia sufriu esta ou aquela enfermidade, existe a posibilidade de que teña tendencia. Esta é unha luz de advertencia, advertindo que debes estar na túa garda e manter a moderación en todo.
Jaroslav, ¿é posible evitar as condicións urxentes seguindo as regras?
É difícil dicir algo novo aquí. En Ucraína, ninguén está involucrado na prevención, como, por exemplo, era nos tempos soviéticos. O sistema sanitario soviético, cos seus exames preventivos, o exame médico, os médicos do distrito, fixo un excelente traballo. Foi destruído, pero ao mesmo tempo non substituíu nada. Creo que o que fixo isto cometeu un grave pecado. O sistema Semashko aínda é considerado un dos mellores do mundo. Hoxe, os exames preventivos son raros. Como resultado, a enfermidade xa se detecta no estadio cando é necesaria unha intervención quirúrgica. Ben, se a ambulancia logra chegar o paciente e podemos salvalo.
Hoxe, moitas persoas están activamente implicadas na auto-medicación, bo, a información sobre os medicamentos pódese atopar en Internet, vista nos comerciais. Supoñendo que este é o seu caso, unha persoa comeza a tomar drogas que non necesita. Incluso o médico non se pode curar, porque non pode ser obxectivo: unha visión externa é absolutamente esencial. Que podemos dicir sobre o paciente que está a ser tratado ao azar!
O cirurxián honrado Jaroslav Susak, ¿podes compartir un caso da práctica, que máis recordades?
Naquela época traballaba nun hospital. Á noite, unha muller queixábase dun abdome moi agrandado. Tres días estaba molesta pola dor e os parentes compasivos (na familia eran médicos) deronlle analxésicos. Anestesiados moi ben ... Como xa se viu na mesa de operacións, o paciente tiña unha úlcera perforante de estómago. Peritonite desenvolvida. A muller sufriu tres operacións, tiña tres veces en coidados intensivos. Acabamos de caer as mans.
Afortunadamente , o paciente salvouse. Un ano máis tarde, operamos na súa hernia, poñendo unha rede especial, e o profesor xubilado en silencio vive. Transcorreron seis anos, a muller periódicamente chega a nós por consellos, segue dilixentemente todas as receitas médicas. Creo que xa non se auto medicamento.
O honrado cirurxián Yaroslav Susak ten unha filla e fillos. El ama o seu traballo e está orgulloso de que o seu traballo é axudar ás persoas.