Complicacións
Un paciente con fractura aberta está en alto risco de complicaciones na lesión. En particular, é posible unha fusión prolongada da fractura (consolidación tardía) ou falta de adhesión (non crecemento da fractura), así como a infección dos tecidos na rexión de fractura aberta. A perturbación da adhesión é causada por danos nos tecidos brandos no lugar da fractura; a súa perda leva a unha falta de circulación local, o que impide a consolidación da fractura.
Infección
As fontes de infección son a pel do propio paciente, a súa roupa ou varios obxectos na escena; As bacterias penetran facilmente na área de ferida e fractura. Se hai infección do propio óso (osteomielite), o tratamento é moi complicado. A maioría dos antibióticos non penetran no óso. Unha vez que se establece a infección do óso, a enfermidade é considerada como unha osteomielite crónica. Como resultado, o paciente enfróntase a unha serie de problemas, tales como:
• incapacidade laboral a longo prazo;
• dor;
• edema;
• exacerbacións recorrentes da infección;
• a formación de fístulas (conductos que levan do óso á superficie da pel) que producen pus.
Nun contexto de infección progresiva, un proceso normal de fusión de fractura é imposible. A necrosis periódica dos sitios óseos interrompe a fixación e fixación adecuada de fragmentos. Os principios do tratamento son a descontaminación da ferida (purificación das bacterias), o mantemento da viabilidade dos tecidos, así como a aplicación, se é necesario, das técnicas de cirurxía plástica para estabilizar os fragmentos óseos. Os fragmentos óseos están inicialmente estabilizados por un fixador externo. Fixéronse moitos fixadores externos de diferentes formas e tamaños, para a instalación dos cales o cirurxián utiliza equipos especiais. Unha máquina de raios X especial, un intensificador de imaxe, permítelle sacar fotos na pantalla do monitor, xusto durante a operación. Deste xeito, o cirurxián pode asegurarse de que os dous fragmentos óseos e os elementos do retenedor externo estean colocados correctamente. Para usar o intensificador de imaxe, o cirurxián debe completar un curso especial sobre seguridade e protección radiolóxica, eo persoal operativo debe levar necesariamente os avantais de plomo. Restaurar a integridade da pel conséguese cunha ferramenta especial: dermatoma, que se usa para obter enxertos de pel; a conexión das estruturas anatómicas máis finas realízase baixo un microscopio. Para confirmar a localización correcta dos elementos do fixador externo, o cirurxián ortopédico realiza unha serie de imaxes de raios X usando un intensificador de imaxe especial. Unha fractura aberta pode ser o resultado dun accidente de motocicleta, no cal as extremidades son sometidas a un poderoso efecto traumático.