¿Que é iso?
O estreñimiento é un baleirado difícil ou sistematicamente insuficiente do intestino. Cada neno nacido ten as súas propias características individuais que os pais teñen que ter en conta para non entrar en pánico e non recorrer a varios medios de estimular o acto de defecación. Os pais deben recordar: en nenos que se amamantan, a normal ausencia de feces por ata 3 días considérase normal, para nenos con alimentación artificial - ata 2 días - no caso de que non se infrinxa o comportamento e a condición do neno. Este tipo de neno compórtase como de costume: el ten un apetito normal, está activo, ten gases, non hai temperatura ou ningún outro signo de enfermidade. A nai de tal neno non debe aferrarse a un enema ou usar outros métodos para lograr a evacuación inevitable do intestino todos os días. Non obstante, calquera violación da condición xeral do bebé, cando, xunto cun atraso nas feces, o vómito, o letargo, a somnolencia, a ausencia ou o descenso no apetito, a temperatura e o atraso na fuga de gases, requiren atención e asistencia médica inmediata.
Norma e patoloxía
Unha característica da infancia é que a natureza do taburete eo número de actos de defecación están determinados pola natureza da alimentación. Con alimentación artificial de becerro de luz amarela a marrón claro, a súa consistencia é máis espesa, o cheiro pode ser desagradable. O número de feces ata medio ano 2-4 veces ao día, despois de 6 meses - 1-2 veces ao día. Nótese que a alimentación artificial é un risco en termos de constipação no bebé. Segundo un número de fisiólogos, isto débese ao feito de que a transferencia do bebe para alimentarse con fórmula leite conduce á madurez prematura do aparello secretor do tracto gastrointestinal, e despois ao esgotamento da súa capacidade de dixerir e asimilar alimentos que, á súa vez, predispón ao estreñimiento. Se a nai alimenta o bebé co seu leite, as feces do bebé teñen unha cor amarela dourada, unha especie de crema agria líquida e un cheiro acedo. O número de feces en nenos, como regra (pero non sempre), é de ata 5-7 veces ao día no primeiro semestre do ano, despois de medio ano - ata 2-3 veces. Pero non se debe esquecer que o constipación non é raro na infancia: segundo os pediatras, padecen entre o 10 eo 25% dos nenos. Cando se debe avisar aos pais e asumir que o bebé realmente ten problemas coa materia fecal?
Os sinais indirectos de constipação nos bebés non son tanto un baleirado raro do intestino, senón principalmente un cambio no comportamento asociado ao paso das femias: aumento da ansiedade antes e durante a defecación, o esforzo severo, o choro forte. A natureza da cadeira tamén ten significado: en nenos ata 6 meses, unha feces densa e decorada debe considerarse un sinal de constipação, ás veces pode producirse estereotipos de sangue. Xunto a isto para o estreñimiento crónico caracterízase polo desenvolvemento doutras manifestacións en forma de anemia (redución do número de glóbulos vermellos e hemoglobina no sangue), redución de peso, pel alérxica e dano de membranas mucosas, pel seca e membranas mucosas. Os factores de risco na aparición do estreñimiento son a alimentación artificial, a prematuridade, o dano e a disfarcteriosis do SNC (sistema nervioso central) (unha condición na que a composición normal das bacterias que colonizan o intestino cambia).
Tipos de estreñimiento
Os médicos distinguen entre o estreñimiento agudo e crónico. Un estreñimiento agudo é a ausencia de defecación durante varios días. Desenvólvese cando o colonos se obstruye debido a varias causas (en nenos con maior frecuencia é unha intususcepción: a implantación dunha parte do intestino noutra, o que causa o bloqueo da luz intestinal e unha violación da circulación do intestino). As causas da intususcepción son anomalías intrauterinas no desenvolvemento do intestino no neno, sobrealimentación do bebé, introdución precoz de alimentos complementarios (debido á inmadurez do sistema enzimático que descompón os alimentos), infeccións intestinais. Esta condición desenvólvese máis frecuentemente en nenos de 3 meses a 1 ano, a miúdo sofren de nenos gordos. Este tipo de neno entre o benestar completo de súpeto torna repentinamente inquedo, chora e rehúsa comer. O ataque de ansiedade termina de súpeto cando comeza, pero despois de pouco tempo (3-5 minutos) repítese nuevamente. Hai un vómito dunha ou dúas veces cunha mestura de bile verde, as feces poden ser illadas unha ou dúas veces cunha mestura de sangue. Posteriormente, a cadeira detense e despréndese unha descarga sanguenta brillante desde o recto (ocorren máis a miúdo logo de 5-6 horas despois do inicio dos primeiros episodios de dor).
Neste caso, o ventre do bebé é suave. A temperatura adoita ser normal. O neno pode perder a conciencia. Por suposto, cando se producen estes síntomas, os pais non se preocuparán tanto pola presenza dunha cadeira coma por graves ataques de dor, vómitos e manchas nun neno e non tardarán en causar unha "ambulancia". O estreñimiento crónico desenvolve gradualmente. Este diagnóstico faise cando se observa nun neno máis de 3 meses. Hai que recordar que o constipación en si non é unha enfermidade. Na maioría dos casos, esta é só unha manifestación de calquera condición ou enfermidade no neno, polo que é necesario tratar non o propio constipação, senón a súa causa. E isto requirirá esforzo e atención, tanto do médico como dos pais.
Causas de constipação
O estreñimiento nos bebés pode ser causado polos seguintes motivos:
• Alimentaria: dieta inadecuada, cantidade insuficiente de alimentos ou auga na dieta do bebé, así como o constante superenriquecido do bebé. Tales causas orixinan unha diminución do volume das masas fecales no intestino, a perda de auga (ea composición da materia fecal comprende a auga) e a disrupción da composición da microflora intestinal. En nenos de primeiro ano de vida que se atopan con alimentación mixta ou artificial, o estreñimiento similar ocorre moito máis que nos nenos que reciben só leite materno.
• Anomalías intestinais. Para os recentemente nados, a enfermidade de Hirschsprung é especialmente relevante. No corazón desta enfermidade é unha violación da inervación do colonos, a súa peristalsis (función motora do intestino) está rota, o colono se "desconecta" do traballo. Como resultado, os contidos intestinais acumulanse nas partes superiores do intestino, o cal, en casos descoidados, causa unha expansión do intestino. Se un neno sofre só unha pequena parte do intestino, o estreñimiento está formado de forma gradual e pode non requirir unha intervención quirúrgica durante moito tempo. Se a sección máis longa do intestino groso está afectada, a ausencia dunha cadeira acompaña dunha grave condición do neno e requírese unha intervención quirúrgica inmediata.
Enfermidades infecciosas. As infeccións intestinais trasladadas nos primeiros meses de vida poden causar a morte de células nerviosas no intestino groso, o que provoca unha violación da función do motor (motor) do intestino. E este é o motivo do atraso no acto de defecación, a acumulación de deposición nos intestinos e o desenvolvemento do estreñimiento.
• Varios procesos inflamatorios no intestino ou enfermidade vascular (vasculite). Este estreñimiento tamén se desenvolve debido ao dano aos plexos nerviosos e ás células sensibles na parede intestinal.
• Lesión CNS. O estreñimiento ocorre frecuentemente en nenos con síndrome de parálise cerebral infantil, así como en nenos cuxo nacemento foi asociado con varias complicacións no parto. Ademais do estreñimiento, estes nenos poden ter varias violacións do acto de deglución, regurgitación e vómitos.
• Trastornos endócrinos (hipotiroidismo - deficiencia de función tiroidea, diabetes mellitus, etc.). Con tales enfermidades, o estreñimiento non é raro. Por exemplo, o hipotiroidismo diminúe o progreso do contido a través dos intestinos. Coa disfunción das glándulas paratiroides, o estreñimiento ocorre debido a unha violación do metabolismo mineral. O estreñimiento na diabetes mellitus pode ser consecuencia dun dano ao plexo nervioso intestinal ou a deshidratación do corpo do neno.
• Algúns medicamentos. Antes de dar ao neno calquera medicamento prescrito por un médico, lea atentamente as instrucións. Por exemplo, os preparados de ferro que se receitan para a anemia pode causar constipação. A rigorosa adherencia ás regras de tomar o medicamento axudará a evitalo. O estreñimiento das drogas é unha consecuencia de tomar outras drogas, entre as que están as drogas antiinflamatórias non esteroides, os neurolépticos e os sorbentes. A atención particular merece o estreñimiento, que se desenvolve debido ao uso incontrolado e / ou prolongado de antibióticos. Neste caso, a retención das femias é unha consecuencia da disbiosis intestinal. Así, hai moitas razóns que poden causar trastornos de hematopoas no bebé. Polo tanto, só tratando o tratamento do estreñimiento, pode omitir a causa que o provocou. É por iso que a aparición do estreñimiento no neno é un indicador para un médico.
Como axudar ao bebé?
Se o neno está a empuxar, blusear, chorar, cando toca o seu estómago, é unha solicitude de axuda. Que pode axudar un neno con estreñimiento? Ofrécelle ao fillo auga engarrafada (sen conservar, aínda). É conveniente dar ao bebé unha xeringa estéril normal (sen agullas), pode darlle auga a partir dunha colher de chá. Incluso unha pequena cantidade de líquido que entra no intestino axudará a suavizar a materia fecal e estimulará a saída da materia fecal.
Masaxe da barriga
A masaxe comeza a facerse inmediatamente despois de beber. Lave e fregue as mans para que sexan quentes. Na loita contra o estreñimiento, a masaxe estomacal debería facerse regularmente: inmediatamente despois do espertar e varias veces durante o día antes de comer ou non antes dunha hora despois da alimentación. A masaxe realízase na posición do bebé acostado nas costas. Calquera movemento realízase sen presión forte. Cada exercicio realízase dentro de 1-2 minutos, en nenos despois de seis meses, o tempo de masaxe pode ser estendido. Durante a masaxe, fale co bebé, sorrirlle. Mire a condición do bebé: a masaxe non debe causar molestias nin dor.
• Coa palma da man dereita, faga un movemento circular no sentido horario. Partimos do ombligo e expandimos gradualmente o círculo desde a esquina inferior dereita cara á dereita eo hipocondrio dereito, pasamos polo abdomen cara ao hipocondrio esquerdo e caemos á esquina inferior esquerda. Intentamos o mínimo para presionar sobre o hipocondrio dereito (onde se atopa o fígado) eo hipocondrio esquerdo (a localización do bazo). Agarrando a cintura do neno coas mans dos dous lados, os movemos cara ao outro a través das superficies laterais do abdome, converxéndonos nas mans sobre o ombligo. Facemos o acariciar 1-2 minutos.
• A palma dereita comeza a acariciar a área desde o ombligo ata o pubis. Nós masa en 1-2 minutos.
• Masaxes o colon sigmoide (a parte inferior do colon, pasando ao recto). Mentalmente divide a barriga do neno en catro cadrados. A esquina inferior esquerda é a localización do colon sigmoide, que cruza diagonalmente este cadrado de arriba abaixo. O dobre sigmoide, especialmente cando está en estado cheo, é fácil de sentir en forma de rolo. Con dous dedos pulsa lixeiramente a área do colon sigmoide. Masaxes en movementos circulares, sen mover os dedos, 2 minutos. Xa despois de 1-2 minutos de masaxe xeralmente hai un desexo de defecación. Ximnasia. Na posición supina, dobra e inclina alternamente as pernas do neno, presionándoas ata o estómago, 6-8 veces. Podes diversificar o ximnasio, imitando o ciclismo. A continuación, presione as dúas pernas para o ventre do bebé, mantendo por uns segundos. Endereitarse as pernas. O exercicio repítese ata 8 veces. Para realizar os exercicios é útil unha gran bola de ximnasia con cornos. Poñer o panza no bebé na pelota e deixalo coller polos cornos, rodalo na pelota durante 1-2 minutos. Acompaña exercicios con conversas e cancións: o neno debería recibir deles pracer. A masaxe do abdome ea ximnasia adoitan axudar ao neno a baleirar os intestinos e facer que o paso de gases sexa menos doloroso.
Bañera
Se a masaxe non axuda, o bebé pode estar inmerso en auga morna, despois eliminalo do baño e envolve. Despois diso, espallámolo ao abdome espido cun ventre espido ou o mantemos sobre a cunca ou o pañal, presionando as pernas do bebé ata a barriga. Cómpre recordar que a posición máis desfavorable para un bebé que padecía cólicas ou estreñimiento é a posición na parte traseira, xa que na posición propensa prodúcese a autofasaxe das entrañas do bebé e, así, mellora o progreso dos gases e do intestino.
Introdución dunha vela
Se isto non axuda e o bebé segue a chorar, pode poñer unha vela con glicerina no recto. Use velas regularmente, como cura para o estreñimiento, non paga a pena: esta é unha ambulancia. As velas insíranse na posición do bebé acostado na parte traseira, coas pernas dobradas ao estómago.
Usando un tubo de saída de gas
Para aliviar o estado do bebé, que sofre de inchazo e gas, pódese empregar un tubo de gas. A entrada no recto non debe ter máis de 3 cm de lonxitude (na farmacia pódese mercar un catéter rectal, a parte inxectada non supera os 2,5 cm). O catéter ou o tubo de ventilación insírense na posición do bebé que está deitado na súa parte traseira ou no seu lado coas pernas dobradas ao abdome. A punta do catéter ou o tubo inserido debe estar lubricada abundantemente con crema para bebés ou vaselina. En canto ao enema, non é tan inofensivo para o evento do bebé, como se adoita crer. En canto á conveniencia e ao método da súa aplicación, é necesario consultar un pediatra. Se as medidas anteriores non axudan, debes consultar cun pediatra que poida receitar medicamentos para o teu fillo. A droga que se elixe no tratamento do estreñimiento é o xarope de lactulosa (por exemplo, Dufalac), que será recomendado por un médico. Lembre que os medicamentos son bos só se afectan a causa do estreñimiento. Con hinchazón e cólicos intestinais, o bebé tamén se lle dá un espumizante, un sapex simple, un planktex antes de cada alimentación. Lembre que o estreñimiento no bebé non é unha enfermidade. Só serve como un sinal de que algo está mal no corpo. E o médico debe buscar a causa, e tamén pelexar con síntomas (neste caso en forma de estreñimiento). Agora sabemos que facer se o neno ten estreñimiento.