Tipos de espiral intrauterina:
- DIU inerte. Versión obsoleta, a primeira xeración de espirales. Na actualidade, moitos países prohiben o uso de DIU inerte, xa que utilizan unha maior frecuencia de choque espontáneo e baixa fiabilidade en comparación coas espirales das xeracións recentes;
- que contén cobre. A segunda xeración, a principal vantaxe é a portabilidade satisfactoria, maior eficiencia, facilidade de introdución / eliminación;
- IUDs que conteñen hormonas. A terceira xeración de espirales, que ten as vantaxes da contracepción oral e do DIU. Representan estruturas en forma de T, cuxa pata está chea de levonorgestrel ou progesterona. Teñen un efecto local determinado sobre a membrana mucosa do cérvix, os tubos uterinos, o endometrio. Pros: diminución de episodios de enfermidades inflamatorias dos xenitais, redución da hiperpolimororrea. Menos: aumento de sangramento intermenstrual.
Vantaxes do dispositivo intrauterino:
- fiabilidade altamente contraceptiva;
- A espiral está deseñada para uso a longo prazo (5-9 anos);
- custo accesible, procedemento de presentación rápida;
- non ten un efecto negativo nos sistemas do corpo;
- a capacidade de concibir despois da eliminación da espiral restaórcese durante un ou dous ciclos menstruais;
- unha alternativa digna para o correcto para as mulleres que están contraindicadas coa contracepción oral e que dan a luz a mulleres logo de 35 anos;
- reduce o risco de un embarazo ectópico;
- O DIU non se sente no curso do coito, non interfire cos socios.
Desvantaxes:
- as mulleres que teñen unha vida sexual activa teñen un maior risco de inflamación;
- probabilidade de expulsión (choque);
- na instalación incorrecta de manchas acíclicas, as dores son posibles;
- O DIU non protexe contra a infección polo VIH e as enfermidades de transmisión sexual;
- non adecuado para mulleres con menstruación dolorosa e prolongada;
- durante os primeiros 2-3 meses de uso, o DIU aumenta o fluxo menstrual;
- A instalación / eliminación lévase a cabo só por un xinecoloxía.
Principio de funcionamento
O metal (prata / ouro) e os espirales plásticos inhiben a actividade vital dos espermatozoides, o que fai imposible fertilizar o ovo, cambia a transformación fisiolóxica do endometrio, o que impide a implantación dun ovo fertilizado. O DIU estimula as contracciones do útero e das trompas de Falopio, debido a que o ovo fertilizado chega prematuramente ao útero: o endometrio non está listo para recibir o ovo, o trofoblasto é defectuoso, polo que a implantación faise imposible. No contexto de hormonas que conteñen DIU, a viscosidade da secreción cervical aumenta, a consecuencia de que a migración do espermatozoide a través das trompas e uterinos diminúe, a ovulación é suprimida.
Instrucións de uso
A selección, a introdución, a eliminación do DIU son realizadas por un xinecoloxía. A introdución realízase no período de abundante fluxo menstrual, no 1-2 días do ciclo, o que garante un traumatismo mínimo da canle cervical. A introdución da espiral intrauterina do campo do traballo e o aborto sen complicacións é aceptable.
Condicións para a instalación da hélice:
- exame do xinecoloxía;
- colposcopia expandida;
- Manchas na flora da canle cervical e na vaxina;
- manchas na oncocitoloxía;
- resultados do exame por ultrasonido de órganos pélvicos.
Método de administración:
- coa axuda de espellos, descubrir o cérvix, desinfectar, agarrar a diadema con fórceps;
- a cavidade uterina é medida pola sonda uterina;
- establecer unha espiral na cavidade uterina;
- cortar as antenas do DIU, eliminar as pinzas, desinfectar, prescribir un curso de antibioterapia.
Contraindicacións absolutas:
- inflamación crónica / aguda dos genitales;
- sangrado uterino patolóxico de orixe descoñecida;
- embarazo (suposto / confirmado);
- oncoloxía dos genitales, fibromatosis uterina, estenose do cérvix;
- ectopia, útero de pólipo, cervicitis;
- unha cicatriz no útero, malformacións do útero;
- adolescencia, deformación da cavidade uterina.
Contraindicacións relativas:
- embarazo ectópico en anamnesis;
- falta de traballo no pasado;
- anemia crónica, patoloxía endometrial;
- hiperpoliemorrea, alto risco de infeccións xenitais.
Efecto secundario:
- dor na cavidade abdominal despois / durante a instalación da espiral;
- bradicardia, anemia por deficiencia de ferro;
- mancha espontánea no medio do ciclo;
- reaccións alérxicas cutáneas, enfermidades infecciosas do tracto urinario.
Condicións que requiren atención médica inmediata:
- intensa dor de cólicas no abdome inferior;
- un forte aumento da temperatura no fondo da dor;
- menstruación, converténdose en hemorragia pesada;
- definición do dispositivo intrauterino na vaxina;
- perforación da parede uterina do útero;
- pelvioperitonitis, salpingo-ooforitis aguda / endometritis.
O mellor dispositivo intrauterino
Hai moitos nomes e fabricantes da Mariña, os máis populares son Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena. O DIU hormonal, despois de que a instalación comeza a liberar rápidamente levonorgestrel, o que impide a concepción. A taxa media de liberación de hormonas é de 14 mg / día durante 5 anos;
- Juno bio T. Producido polo fabricante ruso, a versión máis económica e fiable das espirales dispoñibles no mercado;
- Multiload. O DIU semi-ovoide con protuberancias nas puntas, o que contribúe á fixación fiable da estrutura nas paredes do útero;
- Nova T. Ten unha configuración en forma de T, o que fai que a instalación sexa menos traumática e fácil.
A autonomía da Mariña é inaceptable. Recoller un tipo aceptable de dispositivo intrauterino e instalalo correctamente na cavidade uterina só pode xinecoloxía.