- Vaginosis bacteriana
A causa máis común de descarga vaginal patolóxica é a vaginosis bacteriana. Desenvólvese cando os lactobacilos (Dodderlein sticks), normalmente presentes na vaxina, son substituídos por outras bacterias. Os factores que provocan o desenvolvemento da vaginosis bacteriana non foron completamente esclarecidos. Non obstante, non ocorre en pacientes que non tiveron relacións sexuais, e é máis frecuente observar en mulleres que regularmente lavan a vaxina (aplicar douching). Un dos signos típicos de vaginosis bacteriana é a descarga máis abundante da vaxina, que pode ser transparente ou amarillento. A miúdo teñen un cheiro de peixe e poden conter pequenas burbullas. O último síntoma xorde en conexión coa liberación de gas por bacterias que causan disbarcteriosis. Na vaginosis bacteriana, normalmente non hai probas de inflamación; a súa presenza pode indicar outra enfermidade. Non hai confirmación confiable de que a vaginose bacteriana se transmite sexualmente, polo que o tratamento dun compañeiro non afecta a frecuencia das recaídas ea severidade dos síntomas. A vaginosis bacteriana é unha condición desagradable e, con recaídas frecuentes, pode deprimir unha muller, pero raramente causa complicacións perigosas. En moitas mulleres, pode fluír sen ningún síntoma. Posteriormente, a microflora patóxena neles desaparece de forma independente, sen tratamento.
Complicacións potenciais
A vaginosis bacteriana pode converterse nun problema máis grave en dous casos.
• Establece a relación entre a infección que causa a vaginosis bacteriana e algúns casos de parto prematuro ou aborto involuntario en etapas posteriores.
• Existe tamén unha posible asociación entre vaginose bacteriana e enfermidades inflamatorias pélvicas que se desenvolven despois do uso de anticonceptivos intrauterinos.
As mulleres embarazadas están experimentando actualmente unha detección masiva de vaginose bacteriana, especialmente se tiveron problemas similares durante os embarazos previos. A terapia antibiótica dá un bo efecto. É posible diagnosticar vaginose bacteriana precisamente mediante a detección de bacterias patóxenas na superficie das células vaginales durante un exame microscópico. A vaginosis bacteriana pódese sospeitar se a descarga vaxinal ten unha acidez reducida (alto pH) ou un olor de peixe, o que aumenta coa interacción con hidróxido potásico ("proba de olor").
- Tordo
A lechera pode causar varios tipos de fungos semellantes á levadura. Todos eles son atopados no medio. Do mesmo xeito que no caso da vaginosis bacteriana, non existe unha indicación clara sobre a ruta sexual por infección no tordo e non se indica o tratamento asociado, agás cando tamén presenta síntomas da enfermidade. Suponse que o patóxeno do tordo normalmente pode estar presente na superficie do corpo e no intestino, que é o depósito de infección. A partir de aí, pode estenderse á vaxina.
Síntomas
Desmontable con tordo normalmente espeso, branco, crema ou amarillento. Moitas veces en consistencia aseméllase a queixo cottage. A maioría das mulleres experimenta prurido na vaxina, malestar e vermelhidão dos xenitais externos. Na maioría das veces o tordido ocorre espontaneamente, sen causa obvia, pero suponse que isto pode deberse ao uso de antibióticos. Algunhas enfermidades, como a diabetes ea infección polo VIH, tamén poden provocar unha exacerbação. A enfermidade é fácil de diagnosticar. cando se detectan células de fermentación nun frotis vaxinal. Non obstante, nalgúns casos, o diagnóstico realízase a partir de síntomas típicos e de mellora despois do uso de supositorios vaginales antifúngicos.
Tratamento
Moitas mulleres diagnostican de forma autónoma tordos e compran os medicamentos axeitados na farmacia. Cómpre salientar que a vaginosis bacteriana é máis común que o tordo e o diagnóstico sen que as probas se adoitan confundir. Os comprimidos antifúngicos, deseñados para unha inxestión simple ou dobre, son moi efectivos. Outros métodos de tratamento inclúen:
• Culturas en vivo de iogur - algunhas mulleres observan mellóraa e alivio de prurito tras inxectar o iogur "vivo" na vaxina;
• rexeitamento ao uso de xabón para a hixiene xenital, así como escuma de baño e produtos de hixiene íntimos;
• usar roupa "transpirables" feitas con materiais naturais (como o algodón): axuda a reducir a severidade dos síntomas ou a frecuencia das recaídas.
Unha pequena proporción de pacientes experimenta exacerbacións frecuentes, ás veces na mesma fase do ciclo. Neste caso, pode ser útil tomar medicamentos antimicóticos regulares antes da exacerbação esperada, dentro de 3-6 meses. Algunhas mulleres normalmente teñen unha descarga vaginal abundante, que son claras, inodoras e non acompañadas de comezos. Isto pode continuar durante varios meses ou anos sen o efecto da terapia antibacteriana e antifúngica. Non se coñecen as causas deste fenómeno, pero o factor provocador pode ser o uso de anticonceptivos hormonais.
- Erosion cervical
Algunhas mulleres no cérvix poden ter tecido, que normalmente só está presente na canle cervical. Esta condición chámase erosión cervical crónica. Dado que este tecido é menos estable que a mucosa vaginal normal do cérvix, a erosión pode producir moco que vai con descarga vaxinal. O tratamento consiste na eliminación dun tecido patolóxico mediante a conxelación baixo anestesia local (criocirugía). Tomar pílulas anticonceptivas nun primeiro momento pode causar a aparición de descargas máis abundantes, pero tamén normais, da vaxina. Isto non debe ser motivo de preocupación. Na criocirugía, úsanse temperaturas moi baixas para destruír os tecidos non desexados. Esta técnica pode usarse para tratar a erosión cervical. As asignacións que resultan de sexo desprotexido conducen a consecuencias máis graves que as asociadas con infeccións de transmisión sexual. É importante coidar do seu diagnóstico e tratamento precoz.
Tricomoniasis
A tricomoniasis é causada polo tipo máis simple de Trichomonas vaginalis e ocorre despois do sexo desprotexido. Os síntomas xeralmente aparecen 1-4 semanas despois da infección e adoitan incluír unha abundante descarga amarela, verde ou branca, que son moi similares aos observados con vaginosis bacteriana. As secrecións tamén adoitan ter un cheiro de peixe e poden conter burbullas. A diferenza da vaginose bacteriana, moitas veces hai inflamación da vaxina e os órganos xenitais externos, na cavidade da pequena pelvis pódese notar a dor. Unha proporción significativa de mulleres borrou os síntomas, e algúns non teñen ningún síntoma.
Tratamento
O diagnóstico lévase a cabo mediante un exame microscópico do frotis. A muller ea súa parella sexual necesitan un curso de metronidazol e deben absterse das relacións sexuais ata que desaparezan os síntomas da inflamación. Moi raramente o axente da infección non responde ao tratamento especializado. Afortunadamente, a pesar de que a tricomoniasis é unha infección moi desagradable, prácticamente non causa complicacións irreversíbeis. Se se atopa unha ETS, a muller corre o risco de ter outras, polo que é desexable que estes pacientes realicen un exame completo uroginecolóxico. Os preservativos axudan a previr a propagación das enfermidades de transmisión sexual. Non os condones do látex reducen o risco de reaccións alérxicas. A análise da tricomoníase adoita realizarse en unidades xinecolóxicas. A bacteria pódese illar dun frotis no laboratorio. A maioría das mulleres con gonorrea e clamidia non mostran síntomas obvios destas enfermidades. Son moitas veces complicadas pola dor na pequena pelve ou sangrando despois da relación sexual. Poucos pacientes teñen unha descarga clara ou amarillenta, posiblemente cunha mestura de sangue. Esta é unha consecuencia da infección do cérvix, que ao ser examinada parece vermella e inflamada. Ambas as infeccións transmítense durante a relación sexual sen protección. Os síntomas xeralmente aparecen dentro de 1-3 semanas despois da infección. Nalgúns casos, o médico pode decidir equivocadamente que a causa da infección é tordos e sospeitar outra infección só se o tratamento é ineficaz. O diagnóstico se confirma durante un exame uroginecolóxico completo, despois de que se prescribe un curso continuo de antibióticos. Por suposto, a parella sexual tamén debe sufrir un curso de tratamento. É necesario absterse das relacións sexuais antes da súa conclusión exitosa. Para o diagnóstico de gonorrea e clamidia é necesaria análise de frotis, que se realizan con exame xinecolóxico.
Diagnóstico primario
O diagnóstico oportuno destas infeccións é sumamente importante, xa que a falta de tratamento, quizais, a súa progresión co desenvolvemento da inflamación das trompas de Falopio e os órganos pélvicos, así como a infertilidade. Os motivos anteriores para a descarga vaginal patolóxica tamén poden ocorrer nos nenos e mulleres posmenopáusicas. Con todo, outros motivos son máis comúns nestes grupos de idade. O baixo nivel de produción das hormonas sexuais femininas é un factor frecuente.
Nivel de hormonas
Antes de establecer un ciclo regular, a parede vaxinal é máis fina e ten menos resistencia que os adultos, debido ao baixo nivel de estróxenos e progestóxenos (hormonas femininas) que circulan no sangue. Unha das causas da inflamación da vaxina nas nenas pode ser unha reacción a un corpo estranxeiro, introducido polo propio fillo. Pode ser un obxecto tan inofensivo, como unha pelusa ou un pequeno xoguete.
Infeccións
A inflamación da vaxina tamén se pode asociar a unha falta de hixiene. Ás veces pode ser causado por helmintos. A detección das secrecións vaxinais nun neno pode perturbar os pais debido ao medo á acusación de accións lecheras, pero os médicos din que na maioría dos casos a causa é diferente. Normalmente, un especialista debe realizar probas para detectar o axente causante da infección; Tamén pode ter un exame detallado da vaxina no caso de que o corpo estraño estea dentro. Debe ser coidadosamente extraído - con mínima incomodidade para o neno. A cura exitosa normalmente conséguese simplemente seguindo as regras de hixiene e nalgúns casos coa axuda dun curso de antibióticos. Moitas mulleres posmenopáusicas permanecen activas sexualmente e poden seguir correndo risco de infección. Non obstante, outra causa máis frecuente de excreción neste período de vida é a colitis atrófica.
Causas
Probablemente, a enfermidade se desenvolve debido ao adelgazamiento da parede vaginal no contexto dunha diminución do nivel de hormonas sexuais femininas despois da menopausa. A vaxina, polo tanto, torna-se máis susceptible á infección con microorganismos localizados na pel. O número de bacterias vaxinais normais que realizan unha función protectora e lactobacilos, que normalmente aumentan a resistencia ás bacterias patóxenas, tamén diminúe.
Diagnóstico e tratamento
Unha muller pode notar unha alta, así como a inflamación da vaxina e ás veces sangrando, especialmente despois da relación sexual. O diagnóstico é establecido polo médico sobre a base da detección durante un exame vaginal de cambios típicos na parede vaxinal. Pódese prescribir un curso de antibióticos en forma de comprimidos ou cremas. A miúdo úsanse as cremas vaginales hormonais. A parede vaxinal pode facerse máis protexida cun uso prolongado de terapia de reemplazo hormonal (HRT). As mulleres máis vellas sexualmente activas tamén son susceptibles a enfermidades de transmisión sexual. A terapia de reemplazo hormonal (HRT) consiste na designación dunha combinación de estróxenos e progestóxenos para compensar a deficiencia das hormonas sexuais femininas que se producen nas mulleres posmenopáusicas.