A mellor opción é consultar a un xinecoloxía que prescribirá un anticonceptivo oral baseado en probas e exames visuais. Se por algún motivo non é posíbel contactar a un especialista para a selección de anticonceptivos hormonais, pode facelo vostede mesmo. A principal regra de elección: a calidade da menstruación, que reflexa o fondo hormonal. Abundante e prolongado sangramento menstrual indica unha marcada actividade de estróxenos, escasa e curta: sobre a actividade dos gestagens. Criterios para unha adecuada elección de anticonceptivos orais: boa saúde, sen sangramento intermenstrual, desaparición do PMS.
Contraceptivo para fumadores
O anticonceptivo e o tabaquismo que conteñen estróxenos son incompatibles. A intoxicación por nicotina crónica en si mesma prexudica o corpo dunha muller e, en combinación co uso de anticonceptivos combinados (progestina + estróxenos), o efecto negativo da nicotina aumenta varias veces.
Riscos e consecuencias:
- aumenta a coagulación de sangue;
- hai un vasospasmo a curto prazo;
- o movemento de sangue a través das venas e os vasos sanguíneos é difícil;
- o risco de coágulos de sangue aumenta, o que leva ao infarto de miocardio, a arteriosclerose, o accidente vascular cerebral.
As pílulas anticonceptivas para as mulleres fumadoras non deben conter valerato de estradiol, etinilestradiol, hemihidrato de estradiol. Poden tomar anticonceptivos orais sen estróxenos ("mini-bebida"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. O índice de "mini-serras" de Pearl é de 0,5 a 4. Estas drogas protexen de forma fiable contra o embarazo non planeado e teñen un efecto suave sobre o corpo, pero peor controlan o ciclo, o que leva a sangramento intermenstrual permanente. Recoméndase que "Mini-pili" se tome continuamente nunha píldora un día desde o primeiro día de sangramento menstrual. Métodos alternativos de protección: espiral hormonal, implante hormonal, droga non hormonal Benatex .
Contraceptivo para nuliparosa
Para nenas non xenéricas e adolescentes sexualmente activos, os anticonceptivos orais combinados modernos son ideais. Inclúen progestágeno e etinilestradiol, son altamente efectivos na prevención do embarazo e unha variedade de efectos terapéuticos: suavizan os síntomas do PMS, deter a dor e controlan o ciclo menstrual. En adolescentes que adoitan tomar anticonceptivos combinados, as manifestacións de dismenorréia desaparecen, o volume de perda de sangue na menstruación diminúe e o saldo hormonal é restaurado.
Anticonceptivos para nenas:
- COCs de baixa dose: Lindineth-30, Regulon, Belara , Janine ;
- Microdosed COC: Lindineth-20, Clayra, Jess.
Os xinecólogos non recomenda colocar unha espiral endometrial nas mulleres debido a un alto risco de complicacións: inflamación (útero, cérvix, apéndices), dano ao cérvix, sangramento uterino excesivo, adelgazamento do endometrio, que está cheo de abortos en varias fases do embarazo, infertilidade. Para nenas e adolescentes nuliparosas é máis conveniente usar métodos de protección máis seguros: supositoros non hormonales de Benatex , preservativos, pílulas anticonceptivos hormonais .
Contracepto despois do aborto e aborto espontáneo
A contracepción adecuada seleccionada despois do aborto ou aborto espacial desempeña un papel importante: axuda a normalizar o fondo hormonal, evita a aparición de procesos inflamatorios nos xenes xenitais, evita a erosión do cérvix, protexe contra a endometriose e reduce a severidade do sangrado. Despois do aborto médico, a mucosa da cavidade do útero está lesionada, o embarazo repetido está estrictamente contraindicado, pero a capacidade de concibir xa está restaurada o día 8-12, polo tanto, a elección das pílulas anticonceptivas orais debe ser abordada de forma responsable.
Anticoncepción despois do aborto e aborto
Contraceptivos combinados. Inclúen baixas dosagens de estróxenos e progestóxenos modernos. Indicado para a admisión o 1-2 días despois do aborto. Reducir a duración do manchado, reducir a intensidade das contraccións uterinas, controlar a temperatura corporal, evitar a inflamación dos órganos pélvicos, reducir a cantidade de complicacións tempranas:
- monofásico (Regulon, Yarina, Lindineth-30, Belara);
- trifásico (Triziston, Trinovium, Trikvilar).
Contraceptivos de Gestagennye ("mini-bebida"): Charozetta, Microlut, Laktineth, Eksluton. Diferéncianse nunha boa eficacia anticonceptiva, non aumentan a presión arterial, non aumentan o risco de trombosis, non cambian os parámetros funcionais do fígado.
Contracepto despois do embarazo e cesárea
Os anticonceptivos hormonais de última xeración garanten un 99% de protección contra o embarazo non desexado, pero o 1% permanece cando se concibe a droga ao tomar a droga. Contraceptivo durante o embarazo, o feto non prexudica, os médicos non teñen información confiable sobre a relación existente entre uso anticonceptivo e malformacións no bebé, se unha muller toma a pílula durante un mes de embarazo. A partir da 6 ª semana, o feto comeza a formar un sistema sexual, sensible á acción das hormonas, polo tanto, tomar medicamentos embarazadas deste grupo pode causar trastornos funcionais no neno. Despois de coñecer o embarazo dunha muller, cómpre contactar a un xinecoloxía que lle indicará a mellor forma de solucionar o problema.
Métodos de contracepción despois do parto e cesárea:
Espermicidas (Benatex, Pharmatex, Contraceptina). Utilízase para reanudar as relacións sexuais no contexto da lactancia ou en combinación con outros métodos de protección. A fiabilidade do método é de 90-92%, o efecto anticonceptivo ocorre despois de 5-15 minutos despois da administración, dura entre 2 e 6 horas.
Contraceptivos orais de Gestagennye (Charozetta, Microlut, Laktionet, Eksluton). Os preparativos deste grupo comezan a tomarse entre 6 e 6,5 semanas despois da entrega. Co uso regular e axeitado de mini-pílulas, a súa eficacia contraceptiva chega ao 97-98%.
Combinado Aceptar . A admisión de estróxenos de gestagén só é posible se a lactancia materna é interrompida, xa que o estróxeno ten un efecto negativo sobre a calidade / cantidade de leite materno, reduce a duración da lactación. Os comprimidos deben tomarse nun horario específico, sen omisións. A fiabilidade anticonceptiva do COC é do 99-100%.
A anticoncepción despois da cesárea é similar á protección despois da entrega natural, a diferenza é unha: a pílula debe comezar a tomarse entre 8 e 9 semanas despois do nacemento.
Contraceptivo para varices e quistes ováricos
A enfermidade varicosa non se refire a contraindicacións absolutas para o uso de anticoncepción hormonal. Con todo, as progestinas incluídas nas preparacións de gestagens e estróxenos poden empeorar a coagulación do sangue ea condición dos vasos venosos. Para excluír o risco de patoloxía grave - trombosis da vea profunda, recoméndase que cando se tome un anticonceptivo oral continuo, consulte un phlebologist. A aparición de inchazo nas extremidades inferiores, dor, incomodidade e pesadez no contexto de tomar comprimidos hormonais, unha ocasión para o tratamento inmediato dun especialista.
Os anticonceptivos hormonais no quiste ovárico dunha xénese funcional úsanse como método prioritario de tratamento. Os quistes temporais (funcionais) ocorren en mulleres con idade reprodutiva, cunha terapia conservadora debidamente seleccionada, despois de 2-3 meses. Con cistos non combinados, os anticonceptivos orais en dúas fases e monofásicos aparecen xunto coa acupuntura e a vitamina.
Contraceptivo ao amamantar
Contracepto para mastopatía e miopía uterina
Os anticonceptivos orais combinados para a mastopatía son o método preferido de contracepción. En mulleres que toman COC por moito tempo, a condición mellora significativamente, o ciclo menstrual se estabiliza, a dor nas glándulas mamarias desaparece e prodúcese unha diminución progresiva na frecuencia da mastopatía. Drogas de elección: COO monofásico (Lindineth-20, Yarina , Janine , Regulon ), COC con baixa actividade androgénica (Jeanine, Jess).
COC con myoma uterino: un tumor benigno do miometro, corrixen o fondo hormonal, o que contribúe a diminuír o crecemento / proceso recesivo de fibromas. Drogas de elección: Jeanine, Regulon, Lindineth-20/30.
Contracepto na endometriose
O anticonceptivo combinado monofásico na endometriose ten un efecto terapéutico sobre o miometro eo endometrio, a eficacia do tratamento da enfermidade con fármacos deste grupo é de 57-59%. Drogas de elección: Jeanine , Regulon , Yarina .