A maioría dos casos de meninxite son causados por virus, ea enfermidade xeralmente leva en forma leve. Con unha infección bacteriana, a enfermidade torna potencialmente perigosa para a vida, especialmente nos nenos pequenos.
Patóxenos frecuentes
Tres tipos de bacterias como patóxenos primarios causan o 75% de todos os casos de meningite bacteriana:
- Neisseria meningitidis ou meningococcus é o patóxeno máis frecuente que afecta aos nenos, especialmente os menores de 5 anos e os adolescentes.
- Streptococcus pneumoniae - esta bacteria é responsable do desenvolvemento da neumonía, e tamén é a causa da meningite en nenos menores de dous anos e en adultos.
- Haemophilus influenzae - afecta principalmente a nenos menores de 5 anos, aínda que agora é menos común debido á vacinación universal.
Para o nomeamento dunha terapia adecuada, é necesario determinar o axente causante da enfermidade. Na meninxite, examine o líquido cefalorraquídeo (CSF) eo sangue. As mostras obtidas do paciente envíanse para a súa análise nun laboratorio microbiolóxico.
Mostras de CSF
CSF limpa o cerebro ea medula espiñal, e normalmente é un líquido incoloro e transparente. Se se sospeita de ter meninxite, obtense unha mostra de CSF mediante perforación lumbar, na que se inserta unha agulla estéril no espazo ao redor da medula espiñal na parte inferior. Smooth CSF reforza a sospeita de meningitis bacteriana. A mostra envíase ao laboratorio.
Mostras de sangue
Na meningite bacteriana, a infección frecuentemente entra no torrente sanguíneo co desenvolvemento da septicemia, polo que o sangue do paciente tamén se dirixe ao exame microbiolóxico. Despois da desinfección da pel, o sangue retirouse da veta. O sangue é inxectado nun tubo de ensaio cunha solución nutritiva para o cultivo de bacterias. O diagnóstico de meningitis bacteriana baséase na identificación de patóxenos nunha mostra de CSF. É necesario o máis rápido posible obter o resultado da análise para a cita oportuna dunha terapia adecuada. Nun laboratorio microbiolóxico, o persoal especialmente adestrado recibe mostras e comeza inmediatamente o estudo para proporcionarlle o resultado ao médico canto antes.
O estudo CSF
O tubo con CSF colócase nunha centrífuga: un aparello de rotación de alta velocidade, cuxos contidos son controlados por forza centrífuga. Isto leva ao feito de que as células e as bacterias acumúlanse no fondo do tubo como un precipitado.
Microscopia
Unha mostra do sedimento é examinada baixo un microscopio, contando o número de leucocitos. Na meningite bacteriana, hai un aumento no número destas células no CSF. Para detectar bacterias na diapositiva, aplícase un colorante especial (tinción Gram). Se a mostra contén patóxenos dos tres patóxenos principais, poden ser detectados pola tinción característica das bacterias. O resultado da microscópia e manchas por gramo infórmase inmediatamente ao médico para que poida prescribir o tratamento adecuado.
Cultivo do CSF
O resto do CSF distribúese en varios pratos de Petri cun medio de cultivo para o cultivo de bacterias. O CSF é normalmente estéril, polo que a detección de calquera bacteria é importante. Para separar estes ou outros microbios, son necesarios diferentes medios de nutrientes e condicións de cultivo. Os pratos de Petri colócanse durante a noite nun termostato e examináronse á mañá seguinte. As colonias crecentes de bacterias son manchadas por Gram. Ás veces recorren a un cultivo posterior de microorganismos que crecen lentamente. Unha mostra de sangue recibido do paciente, a técnica de laboratorio distribúese en dous tubos de ensaio para o cultivo. Nun deles manteranse as condicións aerobias do crecemento da colonia (en presenza de osíxeno), no outro - anaeróbico (en ambiente anóxico). Despois de 24 horas de incubación, unha pequena mostra de material é eliminado de cada tubo e cultívase máis nas mesmas condicións que o CSF. Calquera bacteria presente estará identificada, coloreada e identificada. O resultado informouse de inmediato ao médico asistente. Nos últimos anos, desenvolvéronse métodos para detectar a infección e identificar o patóxeno directamente no CSF ou no sangue.
Resultados rápidos
A proba de aglutinación de látex está baseada na reacción do antíxeno-anticorpo. Realizar esta proba é particularmente útil se o paciente recibiu un antibiótico antes de tomar o material. Os métodos tradicionais dan un resultado só nun día, mentres que esta proba moderna proporciona información moito máis rápido. Isto é de grande importancia no curso rápido da meninxite, o que pode acabar mortal.