Redes de transmisión de sarampión
O sarampelo se transmite con gotículas de fluído que se libera do tracto respiratorio dunha persoa enfermo ao tossir ou estornudar. Os patóxenos caen no corpo dunha persoa sana a través da membrana mucosa da boca ou a conjuntiva do ollo. Hai un período prodromal ou inicial caracterizado por síntomas similares a un resfriado, febre, tos e conjuntivite e o período de aparición dunha erupción típica. Un neno que sofre de sarampelo é o máis contaxioso no período prodrómico, antes de que tome un sarpullido. Como regra xeral, o sarampelo produce unha recuperación completa.
Síntomas de alivio
En canto a moitas enfermidades víricas, non existe un tratamento específico para o sarampelo. As actividades comúns inclúen beber abundante e tomar paracetamol a temperatura máis baixa. No período prodromal, o diagnóstico de sarampelo é difícil. Non obstante, un médico pode sospeitar algo máis grave que un simple arrefriado se a febre e os síntomas da enfermidade persisten por moito tempo. A conjuntivitis tamén pode suxerir un sarampelo. Unha característica do sarampelo é a presenza de puntos Koplik na mucosa da cavidade oral. Estes pequenos puntos brancos primeiro aparecen nas meixelas fronte aos molares da mandíbula inferior e se espallan gradualmente por toda a mucosa da cavidade oral. Os puntos de Koplic poden detectarse entre 24 e 48 horas antes da aparición do sarpullido. Un dos principais síntomas do sarampelo é a presenza na pel dun típico sarpullido maculopapular (manchas vermellas cunha elevación no centro). No inicio, a erupción aparece detrás das orellas e ao longo da liña de crecemento do cabelo na parte traseira da cabeza e, a continuación, esténdese ao corpo e ás extremidades. Os puntos individuais fusionan e aumentan o tamaño, formando focos dunha lesión vermella. A erupción dura aproximadamente cinco días. Entón os puntos comezan a curar, obtén cor marrón, despois de que a capa superior da pel exfolia. A erupción extínguese tal e como aparece: ao principio desaparece na cabeza e despois no corpo e nas extremidades.
Complicacións do sarampelo
Como regra xeral, o sarampelo produce unha recuperación completa. Non obstante, algúns nenos desenvolven complicacións que poden ter consecuencias a curto e longo prazo. As complicaciones do sarampelo poden dividirse en dous grupos principais:
Fugas sen a derrota do sistema nervioso
As complicaciones deste grupo xeralmente teñen un curso fácil e previsible. Moitas veces hai inflamación do oído medio (otitis media), así como as complicacións do tracto respiratorio superior, como a laringitis. Pneumonía bacteriana secundaria pode desenvolverse: como regra, pode tratarse con antibióticos. Outras complicacións inclúen a ulceración da córnea ea hepatite.
Complicacións neurolóxicas
As complicacións neurológicas están asociadas coa derrota do sistema nervioso. As convulsións febriles son a forma máis común de convulsións; Desenvólvense nalgúns nenos con sarampelo en medio de alta temperatura. A encefalite (inflamación do cerebro) desenvolve unha complicación do sarampelo en aproximadamente 1 de cada 5.000 nenos. Adoita ocorrer aproximadamente unha semana despois do inicio da enfermidade; mentres os nenos quéixanse de dor de cabeza. Aínda que no sarampelo, como ocorre con calquera enfermidade viral que presenta febre, a dor de cabeza adoita ocorrer con encefalite, acompañada de somnolencia e irritabilidade.
Síntomas da encefalite do sarampelo
Os nenos con encefalite do sarampión parecen enfermos, cansados e somnolentos, pero tamén mostran signos de ansiedade e emoción. Nun contexto de encefalite en nenos, o estado de saúde empeora, as convulsións poden evolucionar. Aos poucos, o neno entra nun coma. A mortalidade por encefalite do sarampelo é do 15%, o que significa que cada sétimo fillo que morre morre. En 25-40% dos nenos que sobreviven, hai complicaciones neurolóxicas a longo prazo, incluíndo a epilepsia da parede auditiva da parálise das extremidades e as dificultades de aprendizaxe. A panencefalite esclerosante subaguda (PSPE) é unha complicación rara cun curso prolongado e debilitante. Ocorre en 1 de cada 100.000 nenos que tiveron sarampelo, pero non se manifestou durante uns sete anos despois da enfermidade. O paciente desenvolve síntomas neurolóxicos inusuales, incluíndo movementos discordantes do corpo, así como trastornos de fala e visión. Durante varios anos a enfermidade progresa e toma unha forma máis grave. Co tempo, a demencia e a parálise espástica desenvolven. O diagnóstico de SSPE moitas veces non se pode poñer de inmediato, pero a enfermidade pode ser sospeitada por manifestacións clínicas. O diagnóstico é confirmado pola presenza de anticorpos contra o sarampelo no sangue e líquido cefalorraquídeo, así como por cambios característicos en potencialidades bioeléctricas no EEG. En nenos con inmunidade debilitada, o sarampelo normalmente desenvólvese máis severamente e por moito tempo: a súa saúde sofre máis que o benestar dos nenos con inmunidade normal: moitas veces desenvolven complicacións e unha maior taxa de mortalidade. Entre os pacientes inmunodeficientes (incluídos os pacientes con cancro), a pneumonía de células xigantes é unha complicación frecuente. pode acabar cun resultado mortal. O tratamento eficaz do sarampelo non existe, aínda que a pneumonía do sarampelo pode tratarse cunha droga antiviral ribavirina en forma de aerosol.
Vacinación
A redución da incidencia do sarampelo está asociada á introdución dunha vacina efectiva contra o sarampelo nos anos 60 do século pasado (na URSS, a vacinación masiva contra o sarampelo comezou en 1968). Antes da vacinación, a incidencia do sarampelo variou de 600 a 2000 casos por cada 100.000 persoas en diferentes anos. A principios dos anos 2000, este indicador en Rusia xa era inferior a 1 persoa por 100 mil, e para 2010 o obxectivo era reducir a cero.