Como deter a progresión da miopía en nenos

Miopía debido á súa aparición dun desajuste no poder óptico da córnea tamaño anteroposterior do globo ocular. Ou ocorre nos ollos cunha córnea moi escarpada, altamente refractiva e ollos normais, ou mesmo reducidos, ou en ollos desproporcionadamente grandes. A primeira variante da miopía é frecuentemente asociada cunha transmisión xeneticamente determinada da forma da córnea e do ollo.

E contrariamente á visión predominante dos ollos miopicos nos ollos destes individuos son pequenos e cun pequeno radio de curvatura da córnea. Moitas veces, esa refracción ocorre nos familiares inmediatos do paciente, xa que a maioría das veces transmítese a través dun tipo autosómico dominante. Estes nenos caracterízanse por unha agudeza visual suficientemente alta na distancia sen lentes, mesmo con miopía de alto grao. Detalles sobre esta enfermidade ea súa progresión - nun artigo sobre o tema "Como deter a progresión da miopía en nenos".

Na maioría das veces, os pais prestan atención ao feito de que o neno mira imaxes ou xoguetes, moi preto dos seus ollos, e iso débese ao enfoque dun outro punto de visión clara. Sobre o fundus, por regra xeral, non hai síntomas característicos de alongamento do eixe anteroposterior do ollo: a media luna miopica, o cono do lado temporal do disco nervioso óptico ou ata o stafiloma ao seu redor. Non se esgota as membranas do ollo, cando se ven grandes vasos coroídicos a través da capa estirada do epitelio pigmento. Ademais, non hai síntomas dun curso complicado de miopía con cambios na área macular, dilución da retina e distrofia na periferia. En nenos de idade escolar, cando hai miopía progresiva, tales cambios, por exemplo, en torno ao disco nervioso óptico, poden ser, pero non se corresponden drasticamente co grao de miopía. A oftalmometría indicará unha diminución no raio de curvatura da córnea e un aumento no seu poder óptico en comparación coa norma de idade. O exame de ultrasóns mostrará que o tamaño do ollo PZO corresponde á idade ou ata menos. É moi importante levar a cabo a biometría do ollo en dous planos: horizontal e sagital. Coa miopía, o ollo conserva unha forma elipsoidal, típica dun órgano saudable, coma se estivese cun poste posterior achatado do ollo. Polo tanto, en ollos sans, o eixe horizontal será maior. A mesma relación é típica da miopía. A corrección óptica racional dos ollos destes nenos promove a estabilidade da refracción e non require ningún tratamento conservador ou cirúrxico adicional.

De particular importancia é o exame de ultrasóns para a segunda variante da miopía, debido ao gran tamaño do globo ocular. É típico para iso como un aumento na lonxitude do eixe anteroposterior e horizontal do ollo. E por mor da forma elipsoidal, o tamaño do segundo tamén é un pouco maior. Desafortunadamente, con esta variante da miopía, o aumento desproporcionado da forma do globo ocular pode ser debido non só á herdanza, senón tamén a factores intrauterinos que conducen a unha interrupción na formación do globo ocular. En moitos casos, pode ser unha infección intrauterina fetal, intoxicación do feto. Os seus síntomas ás veces se atopan en forma de antigos focos corioretinos pigmentados ou focos brancos apenas marcados na periferia da retina. Crese que nestes casos pode haber unha diminución da agudeza visual máxima coa corrección, chamada como "ambliopía" (moitas veces non susceptible de tratamento). En pacientes con ollos desproporcionadamente grandes, tamén se observa un tipo de herdanza autosómica recesiva, moitas veces o desenvolvemento dunha miopía complicada. Está claro que a única forma de administrar estes pacientes con miopía é a corrección racional con lentes ou lentes de contacto negativas (con miopía de alto grao) para a prevención da ambliopía e a progresión da miopía. É importante resaltar que con miopía de máis de 2 D, moitos médicos insisten no uso obrigatorio das ferramentas de corrección cando se realiza un traballo a curta distancia. Isto axuda a evitar a maior converxencia asociada coa instalación óptica próxima de tal ollo, impide o debilitamento do aloxamento ea progresión da miopía. Por suposto, no estado estacionario da miopía, estes nenos non necesitan cirurxía de endurecemento esclerótica. Desafortunadamente, a corrección ineficaz de visión e a intensa carga visual poden provocar o progreso da miopía. E canto máis cedo ocorra, máis maligno é e pode levar á miopía complicada. Nestes casos é necesario realizar un tratamento destinado a estabilizar o proceso de eliminación da miopía progresiva.

Logo de 5 anos con miopía estable, pódense discutir cuestións de corrección quirúrgica de visión. E a primeira variante da miopía é case o único caso de orientación patogénica das operacións keratorefrakion. En particular, a corrección láser excimer, cando unha córnea realmente "abrupta" é realmente cortada no desenvolvemento da miopía. Agora sabemos como deter o progreso da miopía en nenos.