As fístulas congénitas do esôfago xorden a consecuencia da fragmentación incompleta do tubo intestinal primario no esófago e tráquea.
Síntomas clínicos
Os síntomas clínicos aparecen varias horas despois do nacemento do bebé nas primeiras comidas. Están determinados por unha variante de falla esofáxica. En casos dunha parede común do esófago e tráquea, así como un breve e amplo curso fístulo inmediatamente despois de cada faringe de comida, o que causa trastornos respiratorios graves, secuencial e hipóxia. A cianosis aparece. No subsecuente hai un xexún de alimentos e desenvolve pneumonía. A tos paroxística é menos pronunciada cando se alimenta dunha sonda. Ao mesmo tempo, a comida non ten acceso ás rutas aéreas.
En casos de longo e estreito curso fistuloso en nenos das primeiras semanas de vida, tose a pesar de que parece, pero débilmente expresado. Os feitizos son raros. Con todo, ao final do final, ata pequenas cantidades de alimentos caen no tracto respiratorio, debido a que os ataques de tose se fan máis pesados, a falla respiratoria aumenta e escapa a neumonía.
O máis informativo para o diagnóstico da fístula do esôfago é a esofagoscopia ea itraheobroncoscopia. Coa axuda da esofagoscopia, pódese ver o orificio de entrada da oviposición ea aparición de burbullas de aire no esôfago na rexión deste burato, así como o moco espumoso. Coa axuda da traqueobroncoscopia detéctase a ingestión (fuga) a través da fístula do tracto respiratorio de pequenas cantidades de alimentos, a irritación da membrana mucosa da tráquea ou o bronquio no sitio de saída da fístula. Tamén se usa un método colorido para detectar a comunicación do esôfago co tracto respiratorio a través do curso fístulo. Para facelo, escurece o líquido que usa o bebé para beber, o azul de metileno. A aparición da pintura no tracto respiratorio confirma a presenza de fístula.
Tanto a esofagoscopia como a traqueobroncoscopia realízanse baixo anestesia xeral.
En canto ao diagnóstico radiolóxico da fístula esofáxica, ten un significado diagnóstico relativamente. En primeiro lugar, porque o estudo que usa o medio de contraste introducido no esôfago e que entra na fístula a través da inhalación, conduce ao desenvolvemento dunha pneumonía de aspiración grave (en presenza de neumonía, a proba de contraste está contraindicada). En segundo lugar, o estudo sen un axente de contraste prácticamente non revela unha fístula. Existe un método indirecto para o diagnóstico de fístulas traqueal-bronquiales esofágicas, que é unha comparación dos síntomas clínicos da insuficiencia respiratoria e do estado de pulmóns. Para iso, o exame de raios X dos pulmóns. A falta de sinais de cambios inflamatorios no tecido pulmonar no caso da tose, o desenvolvemento da insuficiencia respiratoria en nenos pequenos, pódese pensar na presenza de fístula do esófago. Se o neno xa desenvolveu unha neumonía por aspiración, entón este método de diagnóstico realmente non importa. Así, o exame de raios X debe realizarse con coidado, tendo en conta o anterior.
Tratamento
O tratamento do esôfago é quirúrgico. O tratamento cirúrxico oportuno cura ao paciente. Ao final do tratamento operativo, o pronóstico determina o carácter ea duración das complicacións broncopulmonares.
Crecer sa