Unha noite a nena estaba na festa de aniversario do seu amigo nun bar local e bebeu varias cuncas de cervexa. Volvendo a casa, tropeceu sobre o bordel e caeu cara abaixo na beirarrúa, golpeando duramente. Cando se levantou, sentiu unha dor no peito e atopou unha pequena disección da pel no queixo. Na casa, a nena intentou urinar, pero o volume de orina excretada era moi pequeno en comparación coa cantidade de cervexa bebida.
Dolores na respiración
Á noite a moza espertou cunha dor no estómago. A dor non era forte e a nena ata podía durmir outra vez, pero á mañá as sensacións dolorosas aumentaran moito. Ademais, tornouse difícil e doloroso respirar. A nena decidiu ir á sala de urxencias.
Indicadores básicos de funcións vitais
O médico do trauma examinou o cofre do paciente. Dano visible, non atopou, pero chamou a atención sobre a dor e algunha hinchazón. No interior das coxas. No roentgenograma do cofre (designado para excluír as fracturas das costelas) e órganos pélvicos, non houbo anomalías. Na sala de urxencias, o doutor examinou á moza, observando a dor e a hinchazón do abdome. A orina do paciente foi analizada.
Investigación adicional
A nena conseguiu recoller a orina para a súa análise. Na orina, atopáronse rastros de sangue, polo que o doutor sospeitou unha ruptura da vexiga como resultado da caída. Unha proba foi realizada para detectar líquido libre na cavidade abdominal: unha aguia fina foi usada para este paciente baixo anestesia local (este procedemento chámase punción abdominal) a través da parede abdominal anterior. O líquido extraído tiña un lixeiro olor de orina, polo que o paciente foi referido para consulta a un xinecoloxía.
Confirmación do diagnóstico
Os xinecólogos programaron unha cistografía (neste procedemento, insértese unha sustancia radiopaque na vexiga a través dun catéter). A radiografía mostrou que o fluído flúe cara á cavidade abdominal, o que confirmou a suposición dunha ruptura da vexiga. Tivo unha decisión sobre o tratamento cirúrxico.
Operación
Durante a operación, a ruptura da vexiga foi ferida. Un tubo de drenaxe fino instalouse na cavidade abdominal en dous días para eliminar o líquido libre residual. Na vexiga, inseríase un catéter permanente a través da uretra, coa cal a orina debía pasar ao receptor de orina fixado na perna durante 10 días. Deste xeito, provocouse o drenaje permanente da orina no momento da curación da parede da vexiga.
Instancia rara
As rupturas vesicales deste tipo son relativamente raras e poden non ser recoñecidas de inmediato, debido ao feito de que durante algún tempo despois da lesión. Esa noite a moza celebrou o seu aniversario nun bar local. No camiño a casa, ela caeu. Como resultado, a moza tivo unha ruptura da vexiga, que naquel momento estaba chea e estirada. A vítima ten o desexo de orinar normalmente. Non obstante, a fuga de urina na cavidade abdominal conduce gradualmente a protrusão do abdome e ao desenvolvemento de sinais de peritonite. Normalmente, as lesións vesicales están asociadas a lesións uretrarias. Despois da operación para pechar a ruptura da vexiga, o paciente colocouse no catéter urinario durante 10 días. Durante a curación da vexiga, a orina fluirá a través do catéter no receptor de orina, que se fixa na perna da vítima. Despois do hospital, a moza recuperouse e foi liberada.