Cal é o quiste ovárico?
En primeiro lugar, vexamos a función dos ovarios. Os ovarios son un órgano hormonal parecido a uns 3 centímetros de tamaño que se atopan preto do útero e conteñen moitos ovos. Cada mes, o ovario "prepara e libera" adoita ter un ovo (talvez non un, quizais dous). Este ovo, situado nunha cápsula delgada e rodeado por un líquido, chámase folículo. Desde un inexplorado por varios motivos, un folículo a partir do cal un ovo debería xurdir, por exemplo, debido a trastornos hormonais ou procesos inflamatorios, fórmase un quiste folicular. É unha formación de paredes finas que se enche con contido líquido ou viscoso, cuxo tamaño ten máis de 3 cm de diámetro. En media, os quistes foliculares poden alcanzar un tamaño de 5-6 cm, e ás veces moito máis. Tales quistes sempre teñen unha cámara. Aínda que nalgúns casos, varios quistes foliculares poden formarse simultáneamente no ovario, que se encaixan entre si e dan a impresión dunha estrutura de varias cámaras. En mulleres de idade fértil, moitas veces hai tales quistes (fisiolóxicos) funcionais, que na maioría dos casos disólvense por si mesmos.
Segundo a clasificación internacional de tumores ováricos, non todas estas formacións cíacas, pola súa natureza clínica, son verdadeiros cistos. O verdadeiro quiste aumenta debido ao aumento do seu contido e á expansión das membranas, e non pola división das células a partir das que se forma a cáscara de cistos, como é o caso dos procesos tumorais. Así, os quistes do útero son verdadeiros cistos do corpo amarelo, os quistes foliculares e os quistes paraovários, estes tipos de quistes non están suxeitos a malignidade: degeneración maligna. Pero os cistos mucinosos e dermóides son neoplasias benignas dos ovarios. O quiste endometrióide ("chocolate") é unha das manifestacións da endometriose dos ovarios e tamén pertence a unha categoría completamente diferente de enfermidades xinecolóxicas.
Síntomas dun quiste ovárico.
A maioría dos cistos ováricos son pequenos e non causan ningún síntoma. Non obstante, algúns poden estar acompañados de dor dolorida, sensación de pesadez e presión no abdome inferior e na zona do sacro, dor durante a relación sexual. Ás veces un quiste pode provocar mal funcionamento do ciclo menstrual, o que fai que sexa máis curto ou máis longo. En casos máis raros, os quistes poden causar dor severa, hemorragia e ata peritonitis. Ás veces hai urxencia frecuente de orinar (ao espremer o quiste da vejiga grande). As complicacións frecuentes dos quistes ovarianos e dos quistes parováricos son a torsión das pernas do cista e a supuración do quiste, así como a ruptura da súa cápsula. Cando as pernas son retorcidas, os vasos sanguíneos son espremer, a subministración de sangue ao quiste é rota e prodúcese unha reacción inflamatoria acompañada dos síntomas do "abdome agudo": dor aguda nas áreas abdominales inferiores, fenómenos de intoxicación (febre, náuseas, vómitos) e irritación do peritoneo. O proceso de suppuración do quiste tamén está acompañado de febre e dor aguda no abdome. En caso de complicaciones, a muller necesita unha axuda especializada urxente.
O diagnóstico.
O diagnóstico do quiste ovárico está baseado nas queixas do paciente, pero como na maioría dos casos esta enfermidade ocorre sen manifestacións clínicas, a maioría das veces os cistos son descubertos accidentalmente por un médico durante o exame ginecolóxico dunha muller ou durante un exame por ultrasóns dos órganos da cavidade abdominal. Coa axuda do ultrasonido pode confirmarse e poñer un diagnóstico máis preciso. Ás veces un médico necesita recorrer a resonancia magnética e probas de sangue.
Observación e tratamento dos quistes.
Se o quiste é pequeno e non causa ningún síntoma, pode observalo durante varios meses coa axuda de ultrasóns, a maioría dos quistes funcionais pasan por si mesmos despois dun ou dous ciclos menstruais. Se a causa da formación de quistes é un proceso inflamatorio nos ovarios, antes de combater o quiste, primeiro elimina a inflamación.
A decisión do médico sobre se observar ou eliminar o quiste está influenciada por moitos factores: idade, tamaño do quiste, as súas características de ultrasón e síntomas. Por exemplo, os quistes dermóides e os endometriomas non pasan por si mesmos, polo que só se eliminan quirúrgicamente.
Independentemente de que o quiste causa algún síntoma ou non che moleste, ten que velos: é importante que o quiste se solucione (recordo que a maioría dos quistes funcionan por 1-2 ciclos). Ou, polo menos, non aumentan de tamaño. Na abafadora maioría dos quistes son benignos, aínda que nalgúns casos raros son malignos.
No caso de que precise eliminar o quiste cirurxicamente, debes saber que existen varios métodos: a laparoscopia (esta operación realízase cunha mínima incisión cunha cámara de vídeo especial) ou unha operación cavitaria. O médico seleccionará o método máis axeitado para vostede segundo a súa idade, o tamaño da formación quística, as súas características e moitos outros factores.
Prevención.
¿É posible evitar a formación dun cista ovárico? Os axentes anticonceptivos poden reducir a probabilidade de formar un quiste ovárico e endometrioma funcional. A influencia sobre a formación e crecemento doutros tipos de quistes aínda non é posible.
Pero os controis periódicos do xinecoloxía axudarán a detectar a inflamación de forma oportuna, poñerán o diagnóstico correcto e someterán un tratamento ou, se é necesario, unha operación.