Moitas mulleres embarazadas están confundidas, din, por que asignan probas de infeccións sexuais? Por que debería ser reasegurada cando todo está ben? Por desgraza, no noso tempo estas enfermidades son moi comúns e moitas veces asintomáticas. Pero hai algúns entre eles que poden afectar negativamente o curso do embarazo, o proceso de entrega e a saúde do bebé. Especialmente perigoso a este respecto é a clamidia, o impacto no embarazo sempre é imprevisible e ás veces a situación termina extremadamente mal. É por iso que esta enfermidade merece unha conversa separada.
Que é esta enfermidade?
A clamidia é unha enfermidade infecciosa causada pola clamidia. Estes axentes causantes teñen tanto as propiedades do virus como as bacterias, ademais, teñen un ciclo de desenvolvemento moi complexo dentro e fóra da célula. A clamidia pode entrar facilmente nas células do corpo e destruílas, causando unha forte reacción inflamatoria que conduce a adherencias e unha forte caída no sistema inmunitario.
Debido a este proceso intracelular específico de reprodución de clamidia, o tratamento con antibióticos simples non é capaz de eliminar completamente a infección. Unha infección primaria, por outra banda, xeralmente ocorre moitas veces sen síntomas e presumiblemente leva ao fluxo da enfermidade a unha forma crónica. Ás veces, despois dun tratamento inadecuado, unha infección persistente, por exemplo, "durmir" desenvolve de vez en cando. Tal enfermidade causa formas alteradas do patóxeno, resistentes á acción dos antibióticos. As principais consecuencias da clamidia son un complexo de enfermidades inflamatorias do sistema genitourinario en mulleres e homes, o desenvolvemento da infertilidade, así como a artrite, a conjuntivite, a pneumonía e ata o dano cardiovascular.
Influencia no curso do embarazo.
A clamidia moitas veces leva á incapacidade de soportar o embarazo: os embarazos espontáneos repítense. Pero aínda que o embarazo continúa, a infección intrauterina do feto adoita ocorrer ou, en consecuencia, a infección do recién nacido. Entre os médicos, hai diferentes opinións sobre as posibles complicacións no neno despois da infección por clamidias na nai. Algúns cren que o impacto negativo sobre o embarazo e o estado fetal é mínimo, xa que o feto está protexido por unha barreira fetoplacentaria, outros - que é posible o desenvolvemento de trastornos moi graves.
Hai unha opinión de que a clamidia leva á formación de malformacións fetales durante a infección primaria ou a exacerbação do proceso infeccioso no primeiro trimestre do embarazo. Ademais, a enfermidade forma unha insuficiencia placentaria-placentaria, infección - na segunda metade do embarazo. As consecuencias da clamidia durante o parto poden ser: a descarga precoz de líquido amniótico, a debilidade das forzas de nacemento.
Métodos de diagnóstico.
En total hai varios métodos para o diagnóstico clínico de laboratorio da clamidia. Inclúen:
• culturas ou método de cultivo;
• Diagnóstico molecular que permite revelar os elementos do ADN do patóxeno no material illado en estudo;
• detección de anticorpos no sangue (inmunoensayo enzimático);
• Exame do rascado utilizando un microscopio de fluorescencia e detección do antíxeno, neste caso - clamidia.
Estes métodos son un estándar xeralmente aceptado en todo o mundo, pero ás veces causan dúbidas. Isto é debido á súa elevada produtividade e custo, cos requisitos de cumprimento estricto de todos os estándares sanitarios e hixiénicos (filtración de aire múltiple, tipo de laboratorio illado, equipamento e roupa absolutamente estériles de persoal médico, etc.) con caros reactivos importados. Así, as máis pequenas inexactitudes tecnolóxicas ás veces dan lugar a un resultado falso positivo, métodos inxustificados de tratamento. O mesmo aplícase á análise de cultivos para a clamidia: se non se segue a tecnoloxía necesaria, ás veces tamén dan unha certa porcentaxe de resultados incorrectos, só con máis frecuencia falsos negativos.
Segundo a maioría dos especialistas que se dedican a enfermidades de transmisión sexual, a maior porcentaxe da corrección e fiabilidade da investigación resulta no uso simultáneo de dous métodos de diagnóstico coñecidos, económicos e amplamente utilizados. Trátase dun método de inmunofluorescencia directa baseado na detección da clamidia nas raspaduras vaxinais e un inmunoensayo enzimático que determina os anticorpos aos axentes infecciosos no sangue. Para iso, o sangue da vena se entrega. Ambos métodos cobren algunhas das deficiencias que cada un deles ten individualmente. Tamén ofrece información útil ao médico sobre a severidade e duración do proceso infeccioso no corpo do paciente. As tácticas do tratamento dependen disto no futuro.
Tratamento.
A pesar de que o embarazo pode verse afectado negativamente pola clamidia, non paga a pena interrompelo logo de atopar a enfermidade. Aínda que se detectase a clamidose nas etapas temporais do embarazo. Verdade, requirirá un tratamento obrigatorio segundo un esquema xeral xeralmente aceptado. A forma crónica de clamidia (cando se atopan anticorpos de tipo G no sangue) son tratados ás 20 e 30 semanas de embarazo. No proceso agudo (cando se atopan anticorpos de tipo M no sangue), o tratamento lévase a cabo despois de 12 semanas de embarazo.
Os médicos estranxeiros adhírense á opinión de que se non hai manifestacións clínicas (descargas características, dor, etc.) e a activación da infección no curso dos estudos de laboratorio, non hai motivos para prescribir un antibiótico a unha muller embarazada. Despois de todo, cada persoa é portadora de moitos microorganismos patóxenos e patóxenos condicionais. O transporte non sempre é indicativo para o tratamento. Só se pode realizar unha terapia adecuada con activación visible da infección.
No tratamento da infección por clamidias, úsanse antibióticos do grupo de tetraciclina. Durante o embarazo, débese a ofloxacina e macrólidos de última xeración. Tamén é necesario corrixir o estado inmunitario, mentres que a especificidade da infección sempre se ten en conta.
Recentemente, unha nova droga tornouse popular: a inmunoglobulina antichlamídia humana. Contén anticorpos contra a clamidia, polo tanto, a clamidose por embarazo ten un efecto mínimo. Durante todo o tratamento, cómpre tomar medicamentos que soporten o traballo do fígado, e tamén para previr o inicio dunha infección fúngica externa. Ás veces hai que complementar o tratamento con enzimas e, a continuación, restaurar a microflora levar os eubioticos: lactobacilos e bifidobacterias.