Na súa cavidade están a arteria carótida interna e os nervios craniais, responsables do movemento ocular e da sensibilidade do rostro. A membrana da glándula pituitaria, chamada diafragma cardíaco, está situada a 5 mm debaixo da intersección visual - a conexión dos nervios ópticos que se producen detrás dos ollos. A glándula pituitaria está formada por tres lóbulos, dous dos cales, o anterior e o medio, combinanse na adenohipófise, eo posterior denomínase neurohipófise. En cada lóbulo, certas hormonas son secretadas. A glándula pituitaria ea violación da función menstrual son o tema do artigo.
Funcións da glándula pituitaria
A partir da adenohipófise ao sangue prodúcense seis hormonas:
• TSH - hormona estimulante da tiroide.
• ACTH - hormona adrenocorticotron.
• Un par de hormonas luteinizantes LH / FSH / hormona estimulante do folículo.
• A STH é unha hormona de crecemento (hormona do crecemento).
• Prolactina.
No lóbulo posterior da glándula pituitaria, que ten unha orixe embrionario diferente do anterior, síntese dúas hormonas:
• ADH - hormona antidiurética.
• Oxitocina.
A patoloxía da glándula pituitaria pode afectar a produción dunha ou máis hormonas, que en moitos casos dan lugar ao desenvolvemento de diversas enfermidades. Os síntomas clínicos da enfermidade dependen da función particular da glándula.
As principais funcións das hormonas adenohipófise:
• A TSH regula a secreción das hormonas tiroideas.
• ACTH controla a actividade das glándulas suprarrenais.
• LH e FSH controlan a función das glándulas sexuais (ovarios e testículos).
• A STG regula o crecemento.
• A prolactina estimula a lactación (produción de leite) despois do parto.
As hormonas da adenohipófisis caen no fluxo sanguíneo total e afectan certos órganos; a súa secreción está directamente regulada por hormonas do hipotálamo e hormonas inhibitorias. A secreción das hormonas hipofisarias tamén está controlada polo principio de retroalimentación negativa debido a si mesmas e ás hormonas dos órganos aos que se dirixe a súa acción.
As principais funcións das hormonas neuroofófise:
• A oxitocina controla as contraccións uterinas durante o parto ea produción de leite durante a lactación.
• A ADH regula o equilibrio de auga e electrólitos no corpo e afecta aos riles, o que permite controlar a cantidade de ouriña liberada. A galactorrea é un proceso de formación de leite patolóxico na glándula mamaria, que é un síntoma de prolactina no tumor secretor da glándula pituitaria nas mulleres. A causa máis común de disfunción pituitaria é o adenoma - un tumor benigno, que se manifesta por un aumento ou diminución da síntese de hormonas. A función da glándula pituitaria pódese interromper como resultado da intervención quirúrgica, a radioterapia, así como tamén por enfermidades degenerativas, infecciosas e inflamatorias. Con todo, a maioría das veces a causa é o adenoma (tumor benigno) adenohipófise. Esta enfermidade pode levar ao desenvolvemento dun exceso de unha ou máis hormonas ou, pola contra, provocar unha desaceleración na súa síntese debido a unha diminución da actividade da adenohipófise (hipopituitarismo).
Efectos dos tumores
Os tumores da glándula pituitaria son relativamente raros e están divididos en microadenomas (10 mm de diámetro ou menos) ou macroadenomas (máis de 10 mm de diámetro). A enfermidade pode ser asintomática e pode detectarse durante o exame de outras enfermidades ou despois da morte do paciente. Na maioría das veces, os tumores hipofisários están acompañados de dor de cabeza e deterioración progresiva da visión, que se asocia coa propagación do tumor ás estruturas do analizador visual. Nalgúns casos, a ceguera pode desenvolverse. O crecemento do tumor pode causar epilepsia, que está asociada á presión e ao funcionamento deficiente dos nervios craniais. Normalmente estes cambios evolucionan gradualmente. Non obstante, se hai hemorragia no tecido tumoral na etapa preclínica do desenvolvemento, isto pode levar a un aumento acentuado do seu tamaño e ter consecuencias catastróficas para a vista. Durante o embarazo, a glándula pituitaria aumenta de tamaño, e os síntomas do tumor poden empeorar.
Tratamento de tumores
Os obxectivos do tratamento dos tumores hipofisários: eliminación de tumores, redución de presión sobre estruturas próximas e corrección de trastornos endocrinos con preservación, se é posible, de función normal da parte restante da glándula pituitaria. Aínda que é posible controlar a secreción de hormonas con medicamentos e isto tamén conduce a unha redución do tamaño do tumor, un método radical para tratar o adenoma hipofisario funcionando (é dicir, hormona) é unha operación que usa o acceso transsenoidal (a través do nariz) e, se é necesario, prevención da recaída. A intervención operativa é o método de elección e no tratamento dos tumores non funcionais, en particular aqueles que están acompañados por unha presión de cruzamento visual. A visión xeralmente pode ser restaurada, especialmente se o tratamento se realiza nos estadios iniciais da enfermidade. En presenza de tumores grandes, o cirurxián pode necesitar outro acceso: a través da testa ou da zona parietal. Esta operación chámase craniotomia transfrontal. Un efecto secundario frecuente da radioterapia e do tratamento cirúrxico é unha diminución progresiva da función da parte restante da glándula pituitaria. Estes pacientes deben ser monitorizados durante toda a vida, despois poden necesitar terapia de reemplazo hormonal.
Para diagnosticar as patoloxías pituitarias, os médicos poden empregar varios métodos de investigación:
• Proba de sangue. Coa axuda dunha proba de sangue, pódese determinar o nivel de hormonas e hormonas hipofisarias secretadas polas glándulas endócrinas, que son afectadas polas hormonas da glándula pituitaria. A avaliación cuantitativa das concentracións de ACTH e STH require un estímulo provocativo, por exemplo, inulina, hipoglicemia inducida (baixo nivel de azucre no sangue). Doutra banda, se hai sospeita de hipersecreción de ACTH ou STH, é apropiado realizar unha proba de supresión en función do principio de retroalimentación.
• Campo de visión. Os oftalmólogos poden establecer con precisión as áreas de caída dos campos de visión.
• Radiografía. En ocasións pódese detectar un cambio significativo na sela turca na radiografía da glándula pituitaria, o que indica a presenza dun tumor.
Tomografía por resonancia magnética. Usando este método de investigación, pode obter imaxes precisas da área na que se atopa a glándula pituitaria e determinar o tamaño do tumor con gran precisión. As hormonas da glándula pituitaria desempeñan un papel importante na regulación do crecemento e do desenvolvemento. O exceso ou carencia dunha ou máis hormonas pode levar ao desenvolvemento de certas enfermidades.
A hormona de crecemento (OT) é necesaria nos nenos para o crecemento normal e, para adultos, para preservar a saúde dos ósos, músculos e tecidos adiposos. A liberación de STH ocorre en porcións segundo o efecto das hormonas do hipotálamo: somatoliberina, activando a liberación de STH e somatostatina, que inhibe este proceso. O STH é liberado varias veces ao día; especialmente intensamente ocorre nun soño, e tamén despois de situacións estresantes para un organismo, como redución do mantemento do azucre no sangue e na carga física. A STG ten un efecto directo sobre o tecido adiposo (regula o colapso das graxas) eo músculo; mentres que o seu efecto é oposto ao da insulina. O efecto estimulante do crecemento do STH está mediado por unha hormona chamada factor de crecemento semellante á insulina (IGF-1). É sintetizado en tecidos periféricos e fígado. O lanzamento de STH está regulado pola cantidade de IGF-1 que circula no sangue polo principio de retroalimentación negativa.
Acromegalia
A acromegalia desenvolve se o adenoma funcional da glándula pituitaria segrega unha cantidade excesiva de STH. Isto conduce a un aumento na masa de tecidos brandos, así como a un aumento no tamaño das mans, os pés, a lingua e a ampliación das características faciais. Ademais, os pacientes con acromegalia aumentaron a transpiración, a hipertensión e a dor de cabeza