Exame da articulación
Nun exame clínico de dor aguda na articulación, o médico valora a forma ea posición do membro, o volume da cadeira, a condición do ligamento popliteal e os músculos das pernas, observa a presenza de vermelhidão, febre local ou hinchazón; analiza a marcha do paciente (se pode camiñar), compara a lonxitude das pernas. A continuación, o médico valora a cantidade de movementos pasivos na articulación ea súa estabilidade. No futuro, dependendo do tipo de dano, utilízanse os raios X e os métodos cirúrxicos.
Síntomas típicos
Os principais síntomas da lesión no xeonllo son dor e inchazo. Nalgúns casos, a pel mostra contusións e vermelhidão. Coa palpación, pódese detectar o desplazamento óseo, así como a inestabilidade ou imposibilidade de extensión total da articulación. Algúns signos clínicos poden indicar un proceso crónico que precedeu ao trauma. Por exemplo, as deformidades en forma de X e en forma de O das extremidades, xuntas de xeonllos que sobresalen excesivamente aparecen en trastornos de crecemento, artrite, poliomielite ou raquitismo.
• Moitas veces, a articulación do xeonllo é ferida durante os deportes, como xogar fútbol. As lesións máis comúns son fracturas, dislocaciones óseas, rupturas de ligamentos e lesións meniscales. Na maioría das veces, os pacientes tras unha lesión no xeonllo son admitidos na sala de urxencias con hinchazón da bolsa de articulación, danos no menisco e ruptura do ligamento. O médico realiza un exame secuencial do xeonllo na posición do paciente que está de costas. Para identificar a causa da dor e avaliar o volume de movementos na articulación danada úsanse probas especiais.
Inspección
O exame da articulación do xeonllo comeza cun exame. Enrojecimiento e inchazo da articulación indican a presenza de inflamación aguda. Ademais, débese prestar atención á deformación e compactación dos tecidos.
Palpación
Na palpación é posible detectar a presenza de edema (acumulación de fluídos nos tecidos periarticulares). O inchazo de calquera orixe indica un dano á articulación e require un exame completo.
A proba de Lachmann
A estabilidade da articulación do xeonllo vén proporcionada por ligamentos cruzados. As probas anteriores e posteriores de Lahman revelan as bágoas dos ligamentos cruzados anteriores e posteriores, respectivamente.
Proba de McMurray
A proba de McMurray revela unha ruptura no menisco. O doutor xira máis que a tibia en relación á cadeira e lentamente dobre o xeonllo. Se o menisco está danado, dáse dor.
Extensión
Valorase o volume de movementos de extensor activo e pasivo na articulación do xeonllo. A restrición do volume de movementos indica un bloqueo da articulación do xeonllo ou a debilidade do músculo dos cuádriceps.
Flexión
A acumulación de exudado adoita levar a unha diminución da cantidade de movementos de flexión na articulación do xeonllo. O dano aos ligamentos colaterales pódese detectar flexionando a articulación do xeonllo en 30 graos coa extensión posterior.
Exame de raios X
O exame de raios X pode revelar fracturas, por exemplo, unha fractura patelar, dislocaciones e artrite. Ademais do estándar (anteroposterior e lateral), poden usarse proxeccións adicionais adicionais.
Perforación
O fluído sinovial é examinado para o exame da articulación do xeonllo. A perforación da articulación do xeonllo realízase coa axuda dunha agulla especial, que se insere na cavidade articular a través da perforación da pel. Se o grao de dano á articulación do xeonllo non pode determinarse mediante exame obxectivo, utilízanse métodos adicionais: artroscopia - exame da cavidade do xeonllo usando un instrumento óptico especial. Permite detectar o desgarro do menisco ea presenza de corpos cartilaginosos libres na cavidade articular. Coa axuda dun artroscopio, é posible eliminar os corpos libres e restaurar a integridade dos meniscos. A resonancia magnética (MRI) pode detectar danos nos tecidos brandos da articulación e confirmar o presunto diagnóstico.