O aborto ou aborto se denomina aborto no período de gestación de ata 28 semanas. O aborto antes de 12 semanas é considerado cedo, despois deste período - tarde. A interrupción do embarazo logo das 28 semanas e ata o de 38 anos chámase parto prematuro.
O aborto espontáneo ocorre sen intervención e non depende do desexo da muller. Na maioría das veces, o aborto espontáneo ocorre nas primeiras 12 semanas de embarazo.
Causas de aborto espontáneo.
As causas de abortos espontáneos son numerosas e diversas en natureza.
A anomalía cromosómica do embrión causa moitas veces un aborto no primeiro trimestre do embarazo. As anomalías cromosómicas xorden a consecuencia de defectos no óvulo ou no espermatozoide ou en conexión cos problemas temporais de dividir o cigoto.
As enfermidades infecciosas durante o embarazo conducen a un aborto espontáneo. En particular, estas son enfermidades infecciosas agudas que ocorren nas primeiras semanas do embarazo. Entre as enfermidades infecciosas, a influenza, que é a máis común, ten un papel importante. A interrupción do embarazo ocorre frecuentemente con hepatite infecciosa, reumatismo agudo, con rubéola, escarlatina, sarampelo. O aborto pode ocorrer con angina, pneumonía, pielonefritis, apendicite. A interrupción do embarazo nas enfermidades infecciosas agudas contribúe a: alta temperatura, intoxicación, hipoxia, desnutrición e outros trastornos; Na membrana decidual, fórmanse cambios distróficos e hemorragia; debilitan as propiedades de barreira do corión e os microorganismos poden penetrar no embrión.
As enfermidades infecciosas crónicas tamén poden contribuír ao aborto. Coa toxoplasmosis, a tuberculose, a brucelose, a sífilis, o aborto ocorre moito menos frecuentemente que coas enfermidades agudas. Cun tratamento completo das enfermidades infecciosas crónicas, o embarazo pódese manter e desenvolve normalmente.
As enfermidades crónicas non infecciosas tamén poden ser a causa do aborto, especialmente en enfermidades graves. Estas enfermidades inclúen: enfermidades cardíacas orgánicas con trastornos circulatorios, glomerulonefritis crónica e enfermidade hipertensiva de forma grave. O embarazo pode interromperse en caso de que se produzan graves enfermidades do sistema sanguíneo (anemia, leucemia).
O infantil é unha das causas máis comúns do aborto. Co infantilismo, existe unha insuficiencia funcional da función endócrina dos ovarios e outras glándulas endócrinas, moitas veces hai unha maior excitabilidade do útero e unha redución insuficiente da farinxe interna.
As causas frecuentes de aborto involuntario inclúen enfermidades neuroendocrinas das glándulas endócrinas. O aborto espontáneo adoita ocorrer con hipertiroidismo, hipotiroidismo, diabetes, enfermidades suprarrenales e ovarias.
A intoxicación do organismo leva moitas veces á morte do embrión e ao aborto involuntario. Os máis perigosos son plomo, mercurio, nicotina, gasolina e outros produtos químicos tóxicos.
Se o sangue dos cónxuxes é incompatible co factor Rh, o feto pode herdar os antíxenos do pai. Os antígenos embrionarios (incompatibles coa materna) cando penetran a placenta no corpo dunha muller embarazada, contribúen á formación de anticorpos específicos. Os anticorpos penetran no feto e poden causar unha enfermidade hemolítica que pode provocar a morte fetal. Na maioría das veces, neste caso, hai unha interrupción do embarazo repetido. Isto débese ao feito de que aumenta a sensibilización do corpo durante o embarazo repetido.
As anomalías do óvulo e do esperma que se producen antes da concepción tamén poden provocar un aborto espontáneo.
As causas frecuentes de rescisión do embarazo son o aborto da peza transferida, o que leva a trastornos no sistema endocrino e nervioso, a endometritis crónica e outras enfermidades inflamatorias. Coa ampliación do cérvix durante o aborto instrumental, pode producirse un dano ás fibras musculares na rexión isthmica cervical do cérvix, levando a unha insuficiencia isquémico-cervical na que o embarazo se torna problemático.
As enfermidades inflamatorias dos genitales son un factor frecuente na interrupción do embarazo. Como na inflamación, a función ou estrutura do endometrio está prexudicada. A causa do aborto pode ser procesos adhesivos, formacións oncolóxicas na pelve pequena, que impiden o crecemento normal do útero embarazada.
En mulleres con sistema nervioso desequilibrado, a extinción do embarazo pode ocorrer con trauma mental grave. Trauma físico - fracturas, contusións, concussões - todos estes factores tamén poden contribuír ao aborto involuntario, no caso do infantilismo, enfermidades inflamatorias e outros momentos promotores do aborto.
No caso do aborto espontáneo, que xurdiu como resultado da acción dos factores descritos anteriormente, o resultado final é o mesmo proceso: a actividade contráctil do útero aumenta. O ovo fetal flúe gradualmente da membrana mucosa do útero e é expulsado da súa cavidade, resultando en dores de cólicas e sangrado uterino de diferente intensidade. O aborto final é similar á actual para o parto (o útero se abre, as follas amnióticas, o feto nace e despois a placenta)
O cadro clínico do aborto espontáneo depende do período de embarazo, o estadio, a causa, o que levou á interrupción do embarazo.
Para un aborto espontáneo no primeiro trimestre do embarazo caracterízase por unha combinación de dor e descarga sanguínea, no segundo trimestre, os primeiros signos de aborto teñen dores de cólicas no abdome inferior, o sangramento únese despois do nacemento do feto. Dependendo dos factores etiolóxicos que causaron o aborto espontáneo, pode haber características das súas manifestacións clínicas.
No caso de aborto espontáneo prolongado, os microorganismos patóxenos (estafilococos, estreptococos) adoitan entrar no útero, o que conduce ao desenvolvemento dun aborto infectado.
Outra complicación formidable do aborto espontáneo é o pólipo placentario. Esta complicación, que ocorre cando a placenta permanece na cavidade uterina, as membranas que xerminan cun tecido conxuntivo e están moi unidas ás paredes do útero. Clínicamente, maniféstase por descarga sanguenta prolongada. O tratamento realízase raspando a cavidade uterina.
Coa ameaza dun aborto espontáneo, o paciente é inmediatamente hospitalizado. O hospital ofrece un tratamento integral destinado a eliminar a principal causa do aborto involuntario, así como manter un embarazo.