Neoplasia benigna
As neoplasias benignas das glándulas mamarias inclúen fibroadenomas, quistes e abscesos. Fibroadenoma: tumor composto por tecido glandular e conectivo. A miúdo é indoloro, pero a síndrome da dor pode ocorrer cando a acumulación de exceso de líquido no tecido mamario. Os fibroadenomas poden ser solos e múltiples. Son móbiles dentro do tecido mamario, suave e elástico ao toque. Os quistes da mama poden ser solos ou múltiples, duros ou suaves ao tacto; xeralmente ocorren asintomaticamente, pero poden ser dolorosas. Os abscesos da glándula mamaria son cavidades hiperémicas cheas de pus; acompañado de dor severo.
Cáncer de mama
Os tumores de mama malignos son xeralmente máis densos ao tacto, teñen unha forma irregular e son menos móbiles que os fibroadenomas. Moitas veces son indoloras. Poden aparecer dobras e úlceras na pel adxacente. Os ganglios linfáticos axilares, por regra, son engrosados, ás veces hai manchas do pezón. Cando metástase o tumor a outros órganos, ocorren síntomas como dor nas costas, dores de cabeza, disnea e ascite.
Tumores benignos
O desenvolvemento dun fibroadenoma da glándula mamaria pode asociarse con factores hormonais. Os quistes ocorren a miúdo en mulleres nulíparas, así como contra as violacións do ciclo menstrual. Os abscesos mamarios adoitan asociarse á infección coa bacteria Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus).
Cáncer de mama
Os factores asociados a un maior risco de desenvolver cancro de mama inclúen: predisposición hereditaria. Crese que no 10% dos casos, o cancro de mama é causado xeneticamente. Actualmente, por exemplo, sábese que o xene BRCA 1 é responsable do 30% dos casos de cancro de mama en mulleres menores de 45 anos; casos previos de cancro primario dos ovarios, útero ou glándulas mamarias; inicio precoz da menstruación; o primeiro embarazo a longo prazo con idade superior a 35 anos; tendo anticonceptivos hormonais - acompañado dun lixeiro aumento de risco, que diminúe despois do fin do seu ingreso; a terapia de reemplazo hormonal (TRH) (o nomeamento de estróxenos despois do inicio da menopausa) durante máis de 10 anos - aumenta o risco de desenvolver cancro de mama nun 50%; sobrepeso nas mulleres durante a menopausa; fumar por máis de 30 anos; A radioterapia para a enfermidade de Hodgkin: estas mulleres corren risco.
Neoplasia benigna
Os fibroadenomas son máis comúns en nenas e mulleres menores de 30 anos. Os quistes das glándulas mamarias son máis típicos para as mulleres de 40 a 50 anos. Os abscesos da mama atópanse principalmente nas mulleres que amamantan.
Cáncer de mama
O cancro de mama toma o primeiro lugar na estrutura da morbosa nas mulleres. É raro en mulleres novas, pero a súa frecuencia aumenta progresivamente coa idade. Se unha muller ten algunha neoplasia da mama, é necesario un exame completo para determinar a natureza do foco patolóxico. O plan de exames inclúe biopsia de ultrasonido, mamografía e aspiración, na que se mostra unha pequena mostra do tumor usando unha agulla especial para o posterior exame microscópico.
Quistes do peito
O fluído aspirado a partir do quiste tamén se examina baixo un microscopio. Pode necesitarse unha biopsia quirúrgica para establecer un diagnóstico definitivo.
Proxección
A mamografía pode detectar cancro de mama nun estadio inicial, cun tamaño de tumor de 1 mm de diámetro, antes de que comece a determinarse palpación (de 1 cm de diámetro). A mamografía é a máis informativa nas mulleres máis vellas cunha menor densidade de tecido glandular. Recoméndase mamografía para todas as mulleres maiores de 40 anos de idade cada 2 anos. Os pacientes con resultados patolóxicos deben ser sometidos a un exame adicional. Cunha historia familiar cargada de cancro de mama, a mamografía pode ser prescrita antes de 40 anos. Dependendo da natureza do tumor, prescríbese o tratamento cirúrxico, a radioterapia ou a quimioterapia. Para diferentes tipos de neoplasias benignas, hai varios réximes de tratamento:
- Fibroadenoma
Se o tumor aumenta ou provoca ansiedade, elimínase quirúrgicamente.
- Quistes
Moitas veces pódense vaciar cunha punção. Coa recaída, é posible a escisión quística do quiste.
- Abscesos
Nalgúns casos, o uso efectivo de antibióticos, como a serie de penicilina, pero a miúdo require a apertura e drenaxe do absceso. O tratamento consiste na eliminación do tumor, así como na prevención de recaídas e metástasis. Se o tumor é dependente de estróxenos, é de grande importancia que o nivel de estróxenos se reduza mediante medicación ou por cirurxía.
Tratamento cirúrxico
As opcións para o tratamento cirúrxico inclúen a eliminación do tumor, eliminación parcial ou completa da glándula mamaria (mastectomía). Ademais, os ganglios linfáticos axilares son frecuentemente escisionados para evitar metástasis. A eliminación ovárica (ooforectomía) recoméndase reducir a produción de estróxenos.
Radioterapia e quimioterapia
Están dispoñibles regramentos de tratamento efectivos que proporcionan un período máis longo de benestar relativo; por exemplo, a quimioterapia con ciclofosfamida, metotrexato e 5-fluorouracil reduce a mortalidade nas mulleres premenopáusicas nun 25%. Aproximadamente cada quinto fibroadenoma desaparece de forma independente sen tratamento, e só nalgúns casos segue a aumentar. A maioría dos fibroadenomas permanecen inalterados antes do inicio da menopausa, contra os que moitas veces se observa a súa resorción. Aproximadamente 1 de cada 10 quistes de masto recorre despois do vaciado, e no 50% dos casos cun só quiste despois desenvolve un. Diferentes tipos de cancro de mama. A mellora dos métodos de tratamento nos últimos anos pode reducir significativamente a mortalidade por cancro de mama. O inicio do tratamento é moi importante, xa que canto menor sexa o tamaño do tumor, máis favorable é o pronóstico para o paciente. A taxa de supervivencia de cinco anos entre mulleres con tumores menores de 2 cm é de ata un 90%, de 2 a 5 cm, ata un 60%.