Os principais síntomas inclúen:
• maior frecuencia de micción;
• disuria (dor ao urinar);
• Hematuria (presenza de sangue na urina);
• nebulosas de orina.
Ademais, o paciente pode estar preocupado pola dor no abdome inferior e, en algúns, a urina ten un olor desagradable.
Cistite en nenos
En nenos pequenos, os síntomas da enfermidade poden ser máis vagos, a saber:
• choro mentres urina;
• Dolores abdominales incertos;
• baixo peso;
• febre;
• vómitos.
En nenos con aumento da temperatura corporal, o diagnóstico diferencial debe ter sempre en conta a cistite. En pacientes anciáns, as ITU poden ser asintomáticas ou poden manifestarse como dor no abdome e diminución da conciencia. O diagnóstico da cistite baséase nas manifestacións clínicas, así como nos resultados do exame microscópico e no cultivo de orina. Cando se sospeita de cistite, realízase unha microscopía de diagnóstico da mostra de orina. A presenza de pus na orina sinala unha infección da vexiga, responde ao tratamento con antibióticos, non require máis análises e observacións. A recurrencia da cistitis nunha muller adulta ou o primeiro ataque da UTI nun neno ou un home dita a necesidade dunha enquisa, xa que en tales casos pódese dicir que hai condicións predisponentes para o desenvolvemento da enfermidade.
Exame de orina
Co exame microscópico da orina, púxeria pode ser detectada (presenza de pus na orina e, máis importante, o axente causante da enfermidade). Para a análise, a mostra media de orina recóllese nun tubo estéril e examínase baixo un microscopio. O conteo das células pode indicar a presenza de inflamación no tracto urinario. A cantidade dun tipo específico de bacterias é máis patolóxico que máis de 100.000 colonias por 1 ml. É necesario observar precaucións especiais no estudo, para non obter un resultado falso debido á contaminación da orina por microbios do exterior. En casos raros, hai unha necesidade de perforación suprapúbica da vexiga (inserindo a agulla na vexiga a través da pel na rexión suprapúbica).
• Unha vez que se identifica o patóxeno, realízase unha proba de sensibilidade para os antibióticos para determinar a droga máis efectiva.
• Escherichia coli - causa infección en 68% dos casos.
• Proteus mirabiiis - 12%.
• Staphylococcus epidermidis - 10%.
• Streptococcus faecalis - 6%.
• Klebsiella aerogenes - 4%.
Cistite intersticial
Este termo refírese á inflamación crónica da vexiga, que non se basea nunha infección bacteriana e que non responde ao tratamento con antibióticos. Os síntomas da enfermidade son dolorosos para o paciente e inclúen urxente e urxente urinar e dor. A causa da enfermidade é descoñecida. Os homes das infeccións urinarias protexen a uretra longa, así como as propiedades bactericidas da secreción da próstata. Na maioría dos casos, a causa da cistite é a penetración da flora intestinal a través da uretra na vexiga. Os factores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade nas mulleres inclúen o contacto sexual, a colpitis atrófica (despois da menopausa) eo embarazo. Nos homes, a infección do tracto urinario pode ser causada por baleirado incompleto da vexiga (por exemplo, con hiperplasia prostática) ou anormalidades estruturais do tracto urinario.
Os axentes causantes máis frecuentes da cistite son:
• As mulleres teñen unha uretra curta e son, polo tanto, máis propensas a infeccións vesicales, especialmente microorganismos da microflora intestinal normal. Moitas veces, a severidade dos síntomas require a iniciación inmediata da terapia con antibióticos adecuados. É desexable pre-obter unha mostra da mostra urinaria media para o exame microscópico e a identificación microbiolóxica do patóxeno. O illamento de laboratorio do cultivo bacteriano ea determinación da súa sensibilidade aos antibióticos permitirán seleccionar o tratamento máis efectivo. Ás veces é necesario comezar a terapia antes de recibir os resultados da cultura urinaria. Aliviar a condición do paciente con cistitis permitirá medidas bastante simples, en particular a inxestión diaria de grandes cantidades de líquido. Tamén é necesario seguir as regras de hixiene persoal.
Terapia farmacolóxica
Para o tratamento das infeccións do tracto urinario, normalmente prescríbese unha destas drogas, como trimetoprim, cotrimoxazol, amoxicilina, nitrofurantoína e ácido nalidíxico. Nalgúns casos, o uso dunha soa vez de amoxicilina nunha dose de 3 g para adultos é suficiente para curar. Os especialistas recomendan despois da terapia para levar a cabo un estudo de control da porción media da orina, para asegurarse da resolución completa da infección. En todos os casos, a UTI require a inxestión dunha gran cantidade de líquido (polo menos tres litros por día) para evitar o estancamento da orina e suprimir a reprodución de bacterias. Na maioría dos casos de cistite bacteriana, a enfermidade responde rapidamente á terapia antibiótica. En mulleres con recaídas frecuentes, así como en homes e nenos, realízase un exame máis amplo para identificar a posible causa da enfermidade, co fin de excluír ou previr complicacións máis graves dos riles. A maioría das infeccións do tracto urinario inferior poden ser tratadas con éxito con antibióticos, por exemplo, trimethoprim.