Características clínicas
Os síntomas de amigdalite bacteriana poden ser moi graves. O paciente está preocupado pola dor de garganta, combinada con síntomas como:
• malestar xeral;
• febre;
• Linfadenopatía cervical (ampliación dos ganglios linfáticos cervicales).
Ás veces dá dor na orella, polo tanto, en nenos pequenos, a enfermidade pode ser confundida coa otitis media (inflamación do oído medio). Hai enrojecimiento e edema da orofaringe (entre o paladar suave e a epiglotis), posiblemente a aparición de exudado (desmontable) na superficie das amígdalas. É necesario distinguir a angina bacteriana da farinxite viral (inflamación da faringe). A infección bacteriana acompaña a enxebre das amígdalas e da gorxa (comunicación da cavidade oral coa faringe), a acumulación de descarga purulenta na superficie das amígdalas e a respiración fétida.
Linfadenopatía
No lado da lesión, sempre hai un aumento nos ganglios linfáticos cervicales, que se fan palpables e dolorosos. A linfadenopatía ea inflamación das amígdalas tamén se producen na mononucleosis infecciosa. En casos raros, as amígdalas agrandadas poden causar o bloqueo das vías respiratorias, o que é máis común coa mononucleosis infecciosa. Ás veces é bastante difícil distinguir entre unha infección dunha orixe viral e bacteriana, e un frotis dunha faringe pode ser erro. O diagnóstico da amigdalite baséase no cadro clínico, sobre todo en signos como edema dos ganglios linfáticos cervicales e inflamación das amígdalas. Se hai sospeita de mononucleosis infecciosa, o sangue do paciente envíase a un chamado test de punto único para confirmar o diagnóstico. A amigdalite bacteriana require o tratamento con antibióticos, preferentemente a penicilina ou, para alerxias con el, a eritromicina. A amoxicilina non se recomenda para o seu uso, xa que no caso de mononucleosis infecciosa pode causar erupcións.
Tratamento cirúrxico
A tonilectomía (amigdalectomía) realízase moi raramente, pero non se pode evitar a cirurxía frecuente de amigdalite recurrente. Outras indicacións para a cirurxía inclúen a síndrome de apnéia (prisión respiratoria) no sono e absceso das amígdalas. En adultos, para aliviar a dor na gorxa axudará a enxugar cunha solución de sosa. Para reducir a temperatura, utilízase acetaminofeno. A amigdalite afecta principalmente a nenos e mozos, que se espallan por gotas no aire. A aparición da enfermidade adoita parecerse a unha infección viral, seguida da unión dun compoñente bacteriano, xeralmente un estreptococo beta-hemolítico, que pode persistir nos tecidos das amígdalas durante moito tempo.
Amigdalite purulenta
O absceso paratonsilar (conxestión de pus) adoita ser unilateral e é causado por infección estreptocócica. Antes dunha seria causa da formación de incursións cinematográficas sobre amígdalas con posible violación da respiración era a difteria. Non obstante, a inmunización universal reduciu significativamente a incidencia desta enfermidade. Normalmente se permite a amigdalite durante cinco días. A condición sempre sempre pasa de forma independente, pero as recidivas frecuentes poden empeorar a calidade dunha vida do paciente. A ampliación dun lado dos ganglios linfáticos cervicales pode causar sospeitas dunha neoplasia e necesariamente debe ser eliminada. A tonilite é común na infancia con hipertrofia das amígdalas e infeccións repetidas. A hixiene coidadosa da boca e dos dentes pode reducir a incidencia. Os nenos enfermos non deben asistir á escola, porque a infección difúndese facilmente no equipo dos nenos.