A amenorrea ou a falta de menstruación poden ocorrer tanto durante a puberdade como nunha etapa posterior na vida dunha muller. A amenorrea primaria é unha condición caracterizada pola ausencia total dun ciclo mensual desde o nacemento ata os 16 anos. A amenorrea secundaria ocorre logo da presenza inicial da menstruación e caracterízase por un cesamento repentino do ciclo. No caso de que se interrompa o ciclo mensual, as posibilidades son, o primeiro pensamento será que estás embarazada. De feito, hai moitas outras explicacións posibles para o atraso habitual. Así, a ausencia de menstruación: as causas, o tratamento - o tema da conversación para hoxe.
A amenorrea rara vez convértese no resultado dunha enfermidade grave. Non obstante, a incerteza sobre as causas do cese abrupto da menstruación pode ser un estrés para calquera muller. Non te preocupes. Despois dun profundo coñecemento da súa historia clínica e unha descrición detallada dos síntomas da súa parte, un especialista pode determinar a causa do problema. O tratamento axeitado conduce necesariamente á eliminación da menstruación.
Síntomas de amenorrea
O principal indicador da presenza de amenorréia é a ausencia de ciclos mensuais. Esta enfermidade é de dous tipos:
- Amenorrea primaria - ausencia de menstruación aos 16 anos.
- Amenorrea secundaria - sen ciclo menstrual por 3-6 meses ou máis.
Dependendo da causa da amenorrea, pode experimentar outros signos ou síntomas, como a descarga de líquido leite branco a partir dos mamilos, dores de cabeza, problemas de visión ou o crecemento excesivo do cabelo facial e corporal.
Causas de amenorrea
Amenorrea primaria
A amenorrea primaria afecta menos do 1% das nenas na adolescencia. Entre as razóns máis comúns atópanse:
- Anomalías cromosómicas. Poden levar ao esgotamento prematuro de ovos e folículos implicados no proceso de ovulación e menstruación.
- O problema co hipotálamo. Observado con trastornos funcionais do hipotálamo - a área do cerebro, que controla as funcións do corpo e o ciclo menstrual. A actividade física excesiva, os trastornos alimentarios, como a anorexia, así como o estrés físico e psicolóxico poden contribuír á perturbación da función normal do hipotálamo. En casos moi raros, a aparición dun tumor no hipotálamo é a base para a suspensión do seu funcionamento normal.
- Enfermidades hipofisarias. A glándula pituitaria é a glándula cerebral que regula o ciclo menstrual. A presenza dun tumor ou outras formas de desenvolvemento agresivo pode afectar a capacidade da glándula pituitaria para realizar as súas funcións.
- Ausencia de órganos xenitais. Ás veces, durante o desenvolvemento embrionario, prodúcense anomalías que dan lugar a que as nenas nacen sen a maioría dos órganos do sistema reprodutivo feminino, como o útero, o cérvix ou a vaxina. Nestes casos, a ausencia de menstruación ou amenorrea débese precisamente ao subdesenvolvemento do sistema reprodutivo.
- Patoloxías vaxinais estruturais. As patoloxías da estrutura da vaxina poden impedir o sangrado menstrual obvio. Ás veces, a vaxina está bloqueada por unha membrana ou barreira, o que impide o fluxo de sangue ao útero e ao pescozo do útero.
Amenorrea secundaria
A amenorrea secundaria é máis común que a primaria. O motivo pode ser:
- Embarazo. En mulleres de idade reprodutiva, o embarazo é o motivo máis común para a ausencia de menstruación. Cando un ovo fertilizado introdúcese na parede do útero, é a parede uterina que comeza a alimentar o embrión.
- Medios anticonceptivos. Algunhas das mulleres que toman pílulas anticoncepcionais non teñen un ciclo menstrual claro. Despois de deixar de tomar anticonceptivos orais, a normalización pode levar entre tres e seis meses antes de que a ovulação regular e a menstruación sexan restauradas. Os anticonceptivos e os dispositivos intrauterinos que conteñen progesterona tamén poden causar amenorrea.
- A lactancia materna. As nais de enfermaría tamén adoitan sufrir de amenorrea. Aínda que teñen ovulación, pero a menstruación non ocorre. É importante saber que mesmo nesta condición unha muller pode quedar embarazada de novo. E mesmo na ausencia da menstruación.
- Estrés. O estrés emocional pode empeorar temporalmente a función do hipotálamo - a parte do cerebro que controla as hormonas que regulan o ciclo. Como resultado, a ovulación ea menstruación poden suspenderse. O ciclo mensual regular retoma despois dunha diminución da intensidade do estrés.
- Medicamentos. O uso de certos tipos de medicamentos pode levar á finalización do ciclo menstrual. Por exemplo, antidepresivos, neurolépticos, algúns fármacos de quimioterapia e corticoides poden levar ao inicio da amenorrea.
- Enfermidades. As enfermidades crónicas poden demorar ou deter a menstruación. Despois de restaurar a menstruación xeralmente retomar.
- Desequilibrio hormonal. Unha causa común de amenorrea ou ciclo irregular é unha enfermidade coñecida como síndrome de ovario poliquístico. Esta condición conduce a un aumento relativo no nivel de hormonas estróxenas e andrógenos no corpo. Como resultado, o nivel de hormonas producidas pola glándula pituitaria diminúe, o que leva á ausencia de menstruación. A síndrome de ovario poliquístico conduce á obesidade, a miúdo a abundancia de sangrado uterino, acne e ás veces o exceso de pelo facial.
- Baixo peso corporal. O peso corporal excesivamente baixo distorsiona a función de moitas hormonas no corpo e pode deter a ovulación. As mulleres que padecen trastornos alimentarios, como a anorexia ou a bulimia, a miúdo non teñen un ciclo de un mes debido a estes cambios hormonais.
Exercicios excesivos. As mulleres que practican deportes que requiren un gran esforzo físico, como o ballet, a carreira de longa distancia ou a ximnasia, adoitan sufrir un ciclo menstrual irregular. Factores que contribúen á falta dun ciclo menstrual nos atletas: a cantidade mínima de graxa subcutánea, alta tensión e exceso de enerxía.
- Disfunción tiroidea. A baixa actividade da glándula tireóide (hipotiroidismo), moitas veces causa disturbios e mesmo a ausencia de menstruación. As enfermidades da glándula tireóide tamén poden levar a niveis baixos ou altos de produción de prolactina: unha hormona producida pola glándula pituitaria. O cambio no nivel de prolactina pode afectar o traballo do hipotálamo e interromper a regularidade do ciclo menstrual.
- Tumores da glándula pituitaria. Os tumores benignos da glándula pituitaria (adenoma ou prolactinoma) poden causar unha produción excesiva de prolactina. O exceso de prolactina pode alterar as funcións da glándula pituitaria, como regulador do ciclo menstrual. Este tipo de tumor é tratado con medicación, pero ás veces é necesaria a eliminación cirúrxica.
- Cicatrices e adhesións intrauterinas. Neste caso, ocorre un estado no que o líquido acumúlase na membrana mucosa do útero. Ás veces, isto ocorre como resultado dos procedementos médicos relacionados co útero, como a ampliación eo curetage, a cesárea ou o tratamento da fibrose uterina. As adherencias e as cicatrices intrauterinas interfiren co crecemento e escalación normais do útero, que á súa vez provoca unha diminución ou ausencia total de menstruación.
- Menopausa prematura. Como regra xeral, a menopausa ocorre nas mulleres de 45 a 55 anos. Cando isto ocorre a unha idade máis avanzada, a menopausa defínese como prematura. A falta dunha función adecuada dos ovarios, a cantidade de estróxenos circulantes no corpo diminúe, o que á súa vez provoca unha disminución da membrana mucosa do útero ea ausencia da menstruación. A menopausa prematura pode ser o resultado de factores xenéticos ou unha enfermidade autoinmune. A miúdo, porén, as razóns seguen sendo descoñecidas.
Diagnóstico de amenorrea
Aínda que a amenorrea rara vez ocorre como consecuencia de enfermidades que ameazan a vida, pode provocar unha serie de problemas hormonais complexos. Revelar a verdadeira causa da amenorrea pode levar moito tempo e pode esixir o uso de varias probas. En primeiro lugar, o médico pediralle que realice unha proba de embarazo. Ademais, realizarase un exame xinecolóxico completo para buscar signos de embarazo ou outros problemas con órganos reprodutivos. Se non está embarazada, o médico realizará un exame físico e faralle preguntas sobre a súa saúde e historial médico. Para as mulleres novas, esta revisión inclúe a proba de signos e síntomas que son característicos da puberdade. O seguinte paso é realizar unha proba de sangue para comprobar o nivel de hormonas, avaliar a función tiroidea eo nivel da hormona prolactina. Ademais, os médicos poden aconsellar a chamada proba de progestina, na que o paciente toma medicamentos hormonais (progestóxenos) durante 7-10 días. A droga causa sangramento. Os resultados desta proba indican se a amenorrea está asociada á ausencia de estróxenos.
Dependendo dos signos e síntomas e dos resultados de todos os exames e probas de sangue, o médico pode esixir probas adicionais. A tomografía computarizada, a resonancia magnética ou a ecografía poden detectar tumores na glándula pituitaria e outros trastornos estruturais nos órganos reprodutivos. Finalmente, ás veces se recomenda laparoscopia ou histeroscopia. Estes son escasos métodos cirúrxicos, nos que se poden examinar os órganos xenitais internos.
Tratamento da amenorrea
O tratamento, se algunha, depende da causa da amenorrea. Ás veces o médico recomenda un cambio no estilo de vida, dependendo do peso do paciente, a actividade física ea intensidade do estrés. Se sofre de síndrome de ovario poliquístico ou amenorrea deportiva, o seu médico pode prescribir anticonceptivos orais para solucionar este problema. A amenorrea debido a unha violación da glándula tireóide ou da glándula pituitaria suxire outro tratamento.
A mellor forma de evitar a ausencia de menstruación é conducir un estilo de vida saudable:
- Cambia a túa dieta e toma parte na actividade física para lograr e manter o peso nun rango saudable.
- Manter un equilibrio saudable na vida cotiá - traballo, descanso e relaxación.
- Decidir cales son as tensións e situacións de conflito na súa vida e intentar evitalas. Se non pode reducir o impacto do estrés pola súa conta, pida axuda para a súa familia, amigos ou médico.
Controla os cambios no ciclo menstrual e, se hai algo que che preocupa ou molesta, busque o consello dun especialista. Manteña un diario e cada mes marca o inicio de cada ciclo menstrual, a súa duración e os síntomas que estea experimentando. Fale coa súa nai, a súa irmá ou a outra familiar próxima e descobre se ten un problema similar. Este tipo de información pode axudar ao médico a determinar a causa da amenorrea en ti. Ás veces, a amenorrea causa ansiedade e ansiedade severa. Entón só o médico avaliará os síntomas da súa ausencia de menstruación, as causas, o tratamento desta enfermidade. Cun médico, podes atopar unha forma de regular o ciclo mensual.