Antes do parto
Cal é o sinal para o inicio do traballo que se descoñece, pero hai moitos factores que afectan o inicio da fervenza de eventos que orixinan o nacemento do feto. O nivel de progesterona, plateado pola placenta no sangue sanguíneo da nai, alcanza o seu pico antes do parto. A progesterona é a hormona responsable de manter un embarazo. Ten un efecto relaxante sobre a musculatura lisa do útero.
Sinais hormonais
Preto do final do embarazo, o espazo intrauterino diminúe gradualmente, ea entrega de osíxeno ao feto decrece progresivamente (a placenta xa non pode atender ás necesidades dun feto que crece rapidamente). Isto leva ao aumento da secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) no lóbulo anterior da glándula pituitaria fetal. ACTH estimula a córtex adrenal, que segrega glucocorticoides, que exercen un efecto retardador sobre a secreción de progesterona na placenta. Ao mesmo tempo, o nivel de estróxenos producido pola placenta faise máximo, o cal vén acompañado da aparición nas células musculares dos receptores do útero por oxitocina (o útero faise máis sensible á oxitocina).
Escaramuzas
Aos poucos, o efecto inhibitorio da progesterona nas células musculares lisas do útero é suprimido polo crecente efecto estimulante dos estróxenos. A embarazada comeza a sentir as débiles contraccións uterinas irregulares, coñecidas como contraccións de Braxton-Hicks. Contribúen ao abrandamento do cérvix en preparación para o nacemento dun neno e adoitan confundirse cunha muller como o inicio do parto. Ao final do embarazo, os receptores de extensión cervical activan o hipotálamo da nai (área do cerebro), o que estimula a hipófise para liberar a hormona oxitocina. Esta hormona tamén produce algunhas células fetales. Cando o nivel de oxitocina aumenta, a placenta comeza a sintetizar prostaglandinas, que tamén participan nas contraccións uterinas.
Fortalecimiento das contraccións
A medida que o útero se fai máis sensible á oxitocina, as contraccións aumentan e aumentan gradualmente. As contraccións regulares fortes indican o inicio do parto. A medida que se intensifican as contraccións, o mecanismo de feedback positivo proporciona un aumento na síntese de oxitocina, que á súa vez provoca contraccións uterinas aínda máis intensas. Este mecanismo deixa de funcionar despois da entrega, cando o cérvix deixa de estirarse. O proceso de parto está dividido en tres etapas: a apertura do cérvix, a expulsión do feto eo nacemento da placenta.
Divulgación
Á cabeza do neno podería pasar pola canle de parto, o cérvix ea vaxina deberían estirar ata uns 10 cm de diámetro. O parto comeza con contraccións irregulares débiles na parte superior do útero. Estas reducións iniciais duran uns 10-30 segundos a intervalos de 15-30 minutos. A medida que o traballo progresa, as contracciones fanse máis frecuentes e intensas e progresivamente vanse a baixar o útero. A cabeza do feto presiona contra o cérvix do útero en cada contracción, o que facilita o seu abrandamento e apertura gradual. Nun determinado momento, a membrana amniótica que protexe ao feto durante o embarazo e a saída do fluído amniótico, descompón.
Inserción
O período de divulgación é a etapa máis longa de traballo, que dura de 8 a 24 horas. Nesta fase, o feto comeza a súa xornada ao longo da canle xenérica, facendo un xiro á vez. Finalmente, a cabeza insírese na pequena pelvis da nai. A segunda etapa do traballo comeza a partir da divulgación completa do cérvix ata o momento do nacemento real do neno. Coa divulgación completa do cérvix, as contraccións poderosas duran aproximadamente un minuto e repítense cada 2-3 minutos.
Intentos
Durante este período a nai está experimentando un desexo irresistible de empurrar cos músculos abdominales. Esta fase pode durar ata dúas horas, o parto repetido adoita ser menor.
Parto
A erección da cabeza comeza cando o seu maior volume alcanza a vaxina. Moitas veces o alongamento excesivo da vaxina está acompañado das súas rupturas. Despois da aparición da cabeza, o resto do corpo do bebé nace sen dificultade. Na cabeza a presentación do primeiro a través da canle de parto pasa a maior parte do feto - a cabeza que ensancha o cérvix. Neste caso, o neno pode comezar a respirar antes do nacemento completo. A etapa final do parto - o nacemento da placenta - leva uns 30 minutos. Despois do nacemento do feto continúan as contraccións rítmicas do útero. A presión dos vasos sanguíneos uterinos limita o sangramento. A redución das paredes uterias conduce á separación da placenta. A placenta e as membranas (a última) son eliminadas da cavidade uterina tirando suavemente ao cordón umbilical. Para evitar sangrado e infección prolongados despois da entrega, todos os fragmentos da placenta deben ser eliminados do útero. A ausencia da arteria umbilical adoita asociarse con anomalías cardiovasculares do feto, polo que sempre verifique a cantidade de vasos no cordón umbilical.
Niveis de hormonas
Os niveis de estróxenos e progesterona na sangre da nai caen drasticamente despois do nacemento da súa fonte: a placenta. Dentro de catro a cinco semanas, o útero se reduce significativamente, pero mantense un tanto maior que antes do embarazo. Agora sabemos cando comezan os primeiros signos de traballo.