Cervicite aguda e crónica: síntomas, diagnóstico e tratamento

A cervicitis é un proceso infeccioso total no cérvix, incluíndo inflamación da mucosa e inflamación da mucosa vaxinal do cérvix. A cervicitis raramente está illada, no 75-80% dos casos, a enfermidade está acompañada por patoloxías adxacentes - vaginitis e endometritis. A cervicitis pode levar á erosión do cérvix, a formación de pólipos na cavidade uterina, a degeneración maligna das estruturas celulares do útero, a infertilidade.

Cervicite: causas

Desenvólvese como resultado da intrusión na canle do cérvix das estreptococos, estafilococos, E. coli, con menos frecuencia - virus, tricomonadas. Unha microflora anaeróbica e clamidia desempeñan un papel na aparición da cervicitis. A cervicitis da etioloxía sifilítica ou tuberculosa é relativamente rara.

Factores predisponentes:

• período climatérico;
• irritación do cérvix mediante anticoncepción química / mecánica;
• debilitamento da inmunidade, omisión do útero;
• entrega traumática (numerosas rupturas perineas / cervicales);
• ectopia do cérvix, terminación quirúrgica do embarazo.

Variedades típicas de patoloxía

1. Cervicite viral. O axente causante é o virus existente no corpo: o VIH, o herpes simple, o papilomavirus humano. A cervicitis viral maniféstase particularmente vivamente: sensacións dolorosas durante a micção, comezón severo nos órganos xenitais externos, dores de corte no abdome inferior.
2. Cervicite purulenta. "Comezou" no contexto de enfermidades venéreas, caracterizadas pola adición de deformación subepitelial da membrana cervical e da inflamación do material celular do epitelio cilíndrico. A cervicitis purulenta provoca procesos inflamatorios noutros órganos do aparello reprodutivo, evita o coidado do feto e causa patoloxía obstétrica.
3. Cervicite bacteriana. Ven como resultado da actividade das bacterias patóxenas. As patoloxías están precedidas por gonorrea, tricomoniasis, disbiose vaxinal.
4. Cervicite atrófica. É resultado da penetración do virus durante un coito desprotexido ou se desenvolve tras un aborto e un curetaje diagnóstico incorrectos.
5. Cervicite candidida. Enfermidade asociada ao parasitismo prolongado dos fungos Candida no cérvix.
6. Cervicite difusa. A patoloxía que se espallou por toda a sección vaginal do útero.

Cervicite aguda: síntomas e tratamento

Na primeira etapa, a mucosa da canle cervical está afectada por unha maior implicación no proceso patolóxico do estroma. A forma aguda de cervicite caracterízase por unha expansión do patrón vascular, acumulación de leucocitos preto das glándulas e vasos, abscesos perigenerados / perivasculares. Os pacientes están preocupados pola dor moderada no abdome inferior, queimada na vaxina, mucopurulenta ou purulenta do tracto xenital, hemorragia postcoital, urxencia frecuente de orinar. Cando o exame ginecolóxico revela inchazo, enrojecimiento da mucosa do segmento vaginal do cérvix, signos de pseudo-erosión ou "erosión continua".

O diagnóstico de "cervicitis aguda" baséase nun exame visual do cérvix coa axuda dun colposcopio e espellos vaxinais, unha anamnesis, un exame bacteriológico da canle que separa o cérvix. Apoio á infección viral, conjuntivite, febre - unha ocasión para a investigación virolóxica. A terapia realízase tendo en conta o estadio da enfermidade, as patoloxías que o acompañan, a natureza do patóxeno. Asignar douching vaxinal con solución de ácido láctico, infusión de camomila, antibióticos ou sulfonamidas (C bacteriana), tetraciclina e Doxiciclina (clamidial C), metronidazol (microflora anaeróbica), preparados de interferón leucocitario (C viral).

Cervicite - posibles complicacións:

• proceso infeccioso recorrente nos órganos do sistema genitourinario;
• "Lanzamento" do mecanismo patolóxico: erosión cervical - displasia - oncoloxía;
• pólipos no cérvix e na cavidade uterina;
• dexeneración maligna (malignidade) das estruturas celulares do útero;
• aborto espontáneo, infertilidade.

Cervicite crónica: síntomas, diagnóstico e tratamento

A etapa crónica da enfermidade é consecuencia da cervicitis aguda non tratada. Caracterizado por unha mucopurulencia magra ou purulenta da vagina, edema e hiperemia secundaria do cérvix.

Signos morfolóxicos da cirricite crónica:

• Os elementos musculares e do tecido conxuntivo están implicados no proceso inflamatorio;
• a descarga do tracto xenital se intensifica 1-2 días despois do final do período menstrual;
• a canle cervical é re-infectada, o rexeitamento do epitelio non está excluído;
• O cérvix está hipertrofiado e compacto;
• O epitelio plano substitúe parcialmente o epitelio cilíndrico; a metaplasia do epitelio é probable;
• hai infiltrados e cistos.

Medidas de diagnóstico

O diagnóstico da cervicitis crónica adoita ser difícil grazas aos síntomas lubricados, o que conduce á terapia prematura ea transición da enfermidade a un longo proceso que ocorre con exacerbacións, difícil de responder ao tratamento farmacolóxico.

Diagnóstico diferencial paso a paso da cervicite:

• análise coidadosa da anamnesis con comprobación obrigatoria das intervencións operativas xinecolóxicas e transferidas;
• avaliación do cadro clínico;
• exame do cérvix e canle cervical coa axuda de espellos;
• o estudo dos resultados da citoloxía, a investigación microbiolóxica.

Probas necesarias:

• macroscópia de descarga vaginal, uretra, canle cervical na flora bacteriana;
• frotis na oncocitoloxía;
• cultura bacteriolóxica co illamento do patóxeno, a detección da súa sensibilidade ás drogas antibacterianas;
• análise xeral da orina, o sangue;
• proba de VIH e sífilis, sementeira no gonococo;
• colposcopia (detección de segmentos deformados que difieren na estrutura vascular, a cor, a estrutura do resto da superficie);
• diagnóstico de ureaplasma, miocoplasma, clamidial, papilomavirus, infeccións herpéticas.

Tratamento da cervicitis crónica

1. Eliminación (eliminación) do axente infeccioso. Prepáranse preparados complexos con acción antibacteriana, antiprotozoal e antimicótica (Tantum Rose, Terzhinan, Polizinak). En presenza de ureaplasma, infección por clamidias, tricomoniasis, candidiasis, a terapia local se completa con medicación oral.

2. Eliminación de focos de ectopia (pseudo-erosión). As infeccións virales e clamidiais implican o uso de métodos fisioquímicos de tratamento (acción criocirugráfica, laserapaporización, electroconjuración). Ao realizar a destrución do exocervix modificado, a presenza de inflamación é necesariamente tida en conta. Se non se pode obter un resultado positivo tras a destrución, non se observará unha epitelización normal na superficie da ferida do cérvix durante moito tempo, o que pode levar á deformación cicatrizante do exocervix, a endometriose do útero ea aparición de cistos múltiples.
3. Corrección da microbiocenosis vaxinal. Para a inmunocorrección utilízanse unha combinación de imuno-correctores (Imudon) e eubioticos (Hilak-forte).

Preparativos para o tratamento da cervicite:

• Doxiciclina (0,2 g por día ao longo do curso);
• Aciclovir (200 mg cinco veces ao día durante 5 días);
• Sumamed (dose única, a dose está determinada polo médico asistente segundo o tipo de patóxeno);
• Valtrex (dúas veces ao día por 500 mg durante 5 días);
• Terzhinan (un supositorio por día, dentro de 10-12 días);
• Tarium (unha vez 2 comprimidos);
• Maksakvin (unha vez ao día por 400 mg, a duración do ingreso é determinada polo doutor);
• Eritromicina (a duración do curso / dosificación é determinada polo doutor en función do tipo de patóxeno).

Velas de cervicite

Os preparados en forma de supositorios (supositorios) son amplamente utilizados no tratamento complexo da enfermidade cerebrovascular crónica. O seu uso fai posible apuntar á inmunopatoxénese do proceso inflamatorio rexenerando a homeostase perturbada. A proporción ideal de compoñentes nos supositorios asegura a absorción activa da mucosa cervical e boa tolerancia.

Terzhinan. Velas antifúnxicas e antibacterianas de acción complexa, están activas contra bacterias pióxenas, tricomonadas, flora anaeróbica e fungos Candida. Ten un efecto antiinflamatorio local. Os compoñentes auxiliares das velas conservan a integridade do epitelio vaxinal nas enfermidades inflamatorias infecciosas, mantendo un equilibrio pH normal.

Polizhinaks. Droga combinada, caracterizada por efectos antifúnxicos, bactericidas e antibacterianos. Substancias activas Polizhinaksa (polimixina, neomicina) neutraliza moitos microorganismos Gram-positivos / Gram-negativos, mellora os procesos tróficos na membrana mucosa da vaxina.

Betadine. Os supositorios antimicrobianos dun amplo espectro de acción, son efectivos contra virus, fungos e bacterias, restauran rápidamente a microflora normal da vaxina.

Complexo Macmirror. As velas forman parte dun grupo de antisépticos e antimicrobianos. Teñen un pronunciado efecto antifúnxico, antibacteriano e antiprotozoo. Non violar a flora fisiolóxica, restaurar a normocenosis da vaxina.

Cervicite no embarazo

O problema da cervicite faise particularmente importante no embarazo. A presenza na anamnesis do diagnóstico de "cervicite" implica unha alta probabilidade de partos prematuros, complicaciones séulicas purulentas, infección intrauterina do feto. En Rusia, a porcentaxe de infeccións intrauterinas varía entre 6-50%, chegando ao 75% entre lactantes prematuros. A incidencia da mortalidade perinatal desta patoloxía varía do 3% ao 65%. Existen cinco formas de penetración do axente infeccioso no corpo dunha muller embarazada: descendentes, ascendentes, mixtas, transdécidas, hematógenas. O máis perigoso é o ascendente, no que a infección entra no útero a través da canle cervical. O foco crónico da inflamación na canle cervical serve como "portas" convenientes para virus e bacterias patóxenas. Se a infección intrauterina ocorreu nas fases iniciais do embarazo, as embriopatías fórmanse provocando insuficiencia placentaria primaria e malformacións congénitas, o que resulta en embarazos e abortos involuntarios.

A infección nas últimas etapas vén acompañada dun desenvolvemento fetal tardío, lesións xeneralizadas / locais do feto, formación dunha insuficiencia placentaria repetida. As formas xeneralizadas de infección creanse máis frecuentemente no primeiro trimestre do embarazo, cando o feto aínda non pode localizar a inflamación. No terceiro semestre, as mutacións inflamatorias producen obturación (bloqueo) ou un estreitamento significativo das aberturas / canles, o que conduce a anomalías do xa formado órgano - hidronefrosis e hidrocefalia. Durante a xestación (o número de semanas completas de gestación), o cérvix protexe o hígado fetal ea cavidade uterina a partir de patóxenos exóxenos, desempeñando un papel de barreira. A cervicite provoca a terminación precoz do embarazo debido á infección do embrión, a placenta, o líquido amniótico, o propio feto.

A infección de auga e conchas é posible con infección ascendente. Os organismos patóxenos penetran no fluído fetal, migran entre as membranas e alcanzan a placa basal, onde son contrarrestados por infiltración de leucocitos. Paralelamente ao fluído amniótico, estrutúrase un foco de infección que causa a morte fetal.

Cervicite: tratamento durante o embarazo

A cervicitis durante o embarazo require un exame detallado e unha terapia complexa. Aplicar antivirus, antifúngicos e antibacterianos, dado o tipo de axente infeccioso ea súa resistencia ás drogas. A droga máis segura e efectiva para o tratamento da cervicite nas mulleres embarazadas é Sumamed. Está ben establecido no tratamento das infeccións micoplasmáticas, ureaplasmas e clamidiais. Sumamed (sustancia activa - azistromicina) persiste no foco inflamatorio de 5-8 días, o que permite aos médicos desenvolver o máis curto (3 días) e seguro para os cursos médicos embarazadas. A terapia oportuna e adecuada da enfermidade pode neutralizar as complicacións que están asociadas ao embarazo, e aumenta significativamente a probabilidade de que a entrega normal.

Tratamento da cervicite con remedios populares

As receitas da medicina tradicional para o tratamento da cervicite só poden usarse "en conxunto" con métodos tradicionais e só despois de consultar cos médicos. A auto medicación pode levar a complicacións graves.

1. Caldo para douching:

   • Tomar en proporcións iguais esporas de herba, follas do reloxo de tres follas, as raíces do elecampane, as froitas do hinojo, o saco do pastor de herba. Dous culleres grandes dunha colección para cubrir con 500 mililitros de auga fervida, para soster en feble incendio de 10-15 minutos, insistir, arrefriar. Use de forma cálida;
   • Tomar en proporcións iguais a casca de salgueiro branco, as follas de madrastra, abedul, cereixa de aves, herba de urtiga, raíces de enebro, sementes de comiño, palla de avea. Dous culleres de sopa da colección (grande) abarcan 500 mililitros de auga fervendo, coidadosamente colada, fresca. Aplicar de forma cálida;
   • combinar plantain, musgo islandés, goatee de ganso, sabio, maduro, flores lila, raíz de achicoria. Despeje dúas culleres de sopa dunha mestura seca cun litro de auga fervendo, insistir 10-15 minutos, escorrer. Use nun estado cálido.

2. Ungüentos:

   • tome as raíces do serpe montañista, dente de león, sementes de liño, follas de bidueiro, kipreja, herba celandina, ajenjo, sabio, flores lilas. Poñer en po 50 gramos de colecta, coloque 500 mililitros de auga limpa, deixe ferver nun baño de auga en 2 veces. Engade a manteiga derretida ao caldo (50 mililitros), deixe ferver durante 20 minutos, agregue glicerina (50 mililitros), ben fría;
   • Musgo islandés, caléndula, trébol, piñeiro de piñeiro, plátano, sementes de lino, espinheiro de mar, cabalo de campo, camomila. Ingredientes picar, verter 500 mililitros de auga, ferver dúas veces, engadir a manteiga derretida (50 mililitros) e a glicerina (50 mililitros). Ferva outros 20 minutos, fresco. Solicite tapóns de venda.

3. Infusións para a administración oral:

   • Tomar en proporcións iguais o absinto, o bálsamo de limón, a cera de lino, o absinto, as follas triplas, os arandeira. Ingredientes ben molido, mesturar. Unha culler de té da colección para cubrir 250 mililitros de auga fervendo, insistir 2-3 horas, escorrer. Beba a infusión uns 20-25 minutos despois de comer;
   • para conectar o cabra con oca, tostada, sementes de comiño, follas de celandina, guelder rose, geranium. Moer, secar, preparar unha colher de sopa de recolleita de 350 mililitros de auga fervendo. Use 1,5-2 horas despois de comer;
   • tome follas de bidueiro, framboesas, herba de San Xoán, cola de cabalo de campo, menta, ajenjo (en proporcións iguais). Unha culler de sopa de herbas para preparar 250 mililitros de auga fervendo, insistir, filtrar. Beba tres veces ao día durante 20-30 minutos antes das comidas.

Prevención da cervicite:

• exames preventivos regulares no especialista especializado;
• tratamento de infeccións urinarias, enfermidades venéreas;
• fortalecer a inmunidade;
• anticoncepción hormonal durante a menopausa.

A cervicitis é unha patoloxía grave que pode levar á infertilidade, polo tanto, é imposible ignorar as "primeiras campás" que indican a presenza de infección nos genitales. O tratamento axeitado e oportuno da enfermidade permítelle evitar moitos problemas de saúde e complicacións asociadas á concepción e ao neno.