Non te preocupes se o teu fillo urina na cama. A soa cama é moi común. Algúns nenos simplemente xestionan a incontinencia máis tarde que outros. Un fillo de 20 anos á idade de 10 anos aínda "camiña" á cama. Os alimentos e bebidas que conteñen cafeína poden empeorar a situación. O mesmo aplícase ao estreñimiento. Os expertos creen que a incontinencia urinaria ou a enuresis nocturna nos nenos poden asociarse cun lixeiro desequilibrio hormonal ou "hiperactividade" da vexiga. Pero, independentemente das razóns, a gran maioría dos nenos enfronta este problema ao longo do tempo, así que sexa paciente. Pero para ignorar a enfermidade dada non é necesario. Este artigo analiza as principais causas, síntomas e métodos de tratamento da enuresis infantil con drogas específicas, que serán útiles para coñecer cada pai.
¿Que é a enuresis?
A incontinencia urinaria (enuresis nocturna) significa que o bebé baleira a súa vexiga durante o sono. Moitos pais esperan que os nenos da idade de tres anos de leito seco. Aínda que moitos nenos a esta idade adoitan ter un cueiro impermeable, e moitas veces antes da idade escolar. Pero estarás sorprendido, mesmo nos estudosos, a dor de cabeza é unha ocorrencia común.
Preto de 1 de cada 7 menores de cinco anos e 1 de cada 20 nenos aos 10 anos teñen este problema. Un neno que nunca foi unha noite seca xa sofre dunha enuresis nocturna "primaria". Un neno que inicialmente tiña un período de noites secas, pero que posteriormente comezou a desenvolver a dor de cabeza, ten unha "media" de enrolamento. Esta enfermidade é tres veces máis propensos a ser experimentada por nenos que nenas.
Que causa a enuresis?
A maioría dos nenos non teñen ningunha razón específica. Os factores que poden contribuír a isto inclúen:
- Falsas expectativas dos pais. Algúns nenos só se desenvolven máis tarde, incluso na área da vexiga, que outros. Isto é normal e non implica intelecto ou outros problemas de desenvolvemento. Aínda que é conveniente para os pais que o bebe está seco antes dos tres anos de idade, a vejiga non pode estar preparada para iso por varios anos máis.
- Baixa capacidade da vexiga. Algúns nenos van ao baño con máis frecuencia que outros en media durante o día. Como regra xeral, non poden tolerar moito tempo. A súa vexiga é "hiperactiva". Isto normalmente cambia cando o neno vólvese máis vello.
- Un pequeno desequilibrio de hormonas. En nenos con incontinencia urinaria, o problema pode ser a incapacidade de producir a hormona ADH (hormona antidiurética) pola noite. Esta hormona reduce a cantidade de ouriña no corpo pola noite. Con menos contido desta hormona, o corpo tende a producir máis urina. Se este é un dos factores, isto adoita mellorar cando o neno vólvese máis vello.
- Falta de "despertador interno". Un neno simplemente non pode recibir un sinal sobre unha vejiga completa a tempo e non espertar específicamente para ir ao baño. Unha vez máis, se este é un dos factores, a situación cambia cando o neno vólvese máis vello.
- Factores xenéticos. A soa cama é a miúdo de natureza familiar. Cerca de 1 de cada 7 nenos, cuxos pais, irmáns ou irmás tiñan un problema similar, tamén enfrontan este problema na súa infancia.
Existen cousas que poden afectar o desenvolvemento do enrolamento de soa ou empeorar os problemas existentes. Estes inclúen o seguinte:
- O estrés pode afectar o inicio da enuresis logo dun período de sequedad. Por exemplo: ir á escola, a aparición dun novo fillo, enfermidade, movemento, tratamento cruel, etc.
- Bebidas e produtos que conteñen cafeína. Estes inclúen té, café, colas e chocolate. A cafeína aumenta a cantidade de ouriña, este é un diurético real.
- Estreñimiento. As grandes acumulacións de feces no recto poden presionar e irritar a parede posterior da vexiga. En particular, os nenos con estreñimiento crónico adoitan ter un diagnóstico de enrolar. Foi atopado por investigacións que 1 de cada 3 nenos con constipação crónica sufriron enuresis.
- Os nenos con trastorno por déficit de atención con hiperactividade (ADHD) teñen un risco aumentado asociado co problema da enchaqueca.
Outras causas "médicas" da enuresis son bastante raras. Por exemplo: infeccións do tracto urinario, apnéia do sono por obstrución das vías respiratorias, diabetes e enfermidades raras da vexiga. A natureza médica da incontinencia é máis probable se o bebé diurna tamén "molla" pantalóns. O médico, por regra xeral, exclúe estes motivos estudando o neno e probando a orina. Ás veces, os nenos son sometidos a probas adicionais para comprobar problemas raros da vexiga.
Como evitar a enuresis nun neno?
Cueiros.
Se decides: "Agora é o momento de saír dos pañales" - simplemente deixe de usalos. Por sempre. Non permita que a vida sexa máis fácil cun pañal. Isto dá aos nenos pouca motivación para intentar estar seco. Si, hai un risco de calcinhas e roupa de cama por un tempo. Non obstante, os nenos pequenos normalmente danse conta de que estar mollado é "malo" e desagradable. E xestionan este problema por conta propia.
Paciencia, consolo e amor.
Por suposto, a enuresis no neno é un momento desagradable para os pais. Pero é importante saber: non hai tratamento para nenos menores de cinco anos. Aínda que o seu fillo sofre de incontinencia nocturna á propia escola, existe unha alta probabilidade de que se atope en breve. Existen moitos exemplos nos que os nenos son "curados" desta enfermidade por si mesmos.
Non castigas aos nenos para queimar. Non é culpa súa! Pero sempre deben ser alentados se nota algunha mellora. Intente ser sensible a calquera violación na familia ou na escola que poida ser estresante para o seu fillo. Se a dor de cabeza ocorre despois dun período de ressecamento, pode reflectir a tensión e o medo latentes (por exemplo, intimidación na escola, etc.).
Explicación dos pais.
Unha vez que o seu fillo ten a idade suficiente para comprender algunhas das leis da natureza, simplemente explique as seguintes cousas. O corpo produce auga todo o tempo e mantense na vexiga. A vexiga é coma un globo cheo de auga. Abrimos o "toque" cando a vexiga volveuse chea. A vexiga se enche na noite cando durmimos. Non obstante, a "grúa" da vexiga non debería durmir e debería espertar cando a vexiga está chea.
Responsabilidade dos nenos.
Cando o neno creza (á idade de cinco ou seis anos), pídelle que o axude a esaxerar a cama húmida. Isto pode ser sorprendente, pero moitos nenos reaccionan a isto de forma bastante adecuada. Isto pode dar un argumento adicional para saír da cama e ir ao baño, evitando o cambio de roupa de cama.
Consellos máis xerais para previr a enuresis.
- Asegúrese de que o neno non teña medos e problemas ocultos levantándose pola noite. Por exemplo, medo a escuridade, arañas, etc. Tenta deixar a luz no baño por a noite.
- Non limite o consumo de bebidas antes de durmir. A vejiga debería acostumarse a encher e manter a ouriña. Se restrinxir a bebida durante todo o día, a vexiga non pode desenvolver funcións normais. A maioría dos nenos necesitan beber aproximadamente 6-8 cuncas de líquido por día. Ademais, como se mencionou anteriormente, o té, o café ou a cola pode afectar o desenvolvemento da enchaqueca. Polo tanto, deben evitarse unhas horas antes de durmir.
- Non desperte ao neno pola noite. Isto ten pouco beneficio e pode incluso prolongar este problema. O neno debe acostumarse a espertar cando a burbulla está chea. Os nenos moitas veces non recordan como se levantaron, e isto normalmente non os axuda a lograr o seu propio control sobre a condición da vexiga. Non obstante, asegúrate de que o teu fillo pase ao baño antes de ir para a cama.
- Se o seu fillo ten constipação, consulte a un médico para obter consellos e tratamento. O tratamento do estreñimiento adoita sanar e enuresis tamén. Nun estudo, preto dun terzo dos nenos con constipação persistente sufriu incontinencia urinaria nocturna. O tratamento do estreñimiento tamén cura a enuresis en dous de cada tres nenos.
Variantes de tratamento da incontinencia nocturna en nenos.
A droga desmopresina.
A desmopresina é a droga máis utilizada para tratar a incontinencia urinaria. A dose é dada antes de durmir. Ofrécese tanto en forma de tabletas que se engulen como en forma de comprimidos "sublinguales". A vantaxe deste último é que a súa acción non depende dos alimentos no estómago. Desmopressina previamente liberada en forma de spray nasal. Con todo, retirouse da produción debido ao aumento do risco de efectos secundarios en comparación co mesmo fármaco en tabletas.
Como funciona desmopressin?
Funciona principalmente debido á redución da cantidade de ouriños producidos por noite polos riles. Así, a vexiga non se enche moito pola noite.
Que tan eficaz é a desmopresina?
Na maioría dos nenos que toman desmopresina, hai unha mellora. Isto pode ser menos "húmido" noite que o habitual, en lugar de estar completamente "seco" todas as noites. Preto de 1 de cada 5 nenos que toman desmopressina están completamente curados da enuresis.
Cales son os beneficios da desmopresina?
Debido a que funciona (reducindo a cantidade de ouriña), ten un efecto xa na primeira noite de tratamento. Isto pode ser moi alentador para o neno.
Se a droga non tivo efecto nuns días, é improbable que funcione. Con todo, ás veces a primeira dose non é alta. O médico pode aconsellar aumentar a dose, se non funciona, a primeira vista. Ademais, é posible que os alimentos poidan afectar a absorción de desmopresina no corpo. Polo tanto, se non funciona, tente dar a dose polo menos unha hora e media despois de comer. E non alimenta ao teu bebé antes de durmir.
Cales son as desvantaxes da desmopressina?
Non funciona en todos os casos. Ademais, os nenos que o tomaron, hai unha alta probabilidade de que a dor de cabeza vai volver despois de que o medicamento se interrompa. Algúns nenos desenvolven efectos secundarios, pero son raros.
Cando e como se aplica a desmopresina?
Normalmente prescríbese só a nenos con máis de sete anos, pero ás veces tamén a nenos por un ano ou dous máis novos. Se funciona, a súa aplicación pode ser estendida por un tempo. Tras tres meses de tratamento, a desmopressina debe ser interrompida durante polo menos unha semana para avaliar a condición do neno.
A desmopresina tamén pode ser útil para casos ocasionales. Por exemplo, para as vacacións ou o tempo lonxe de casa (camiños, etc.). Tamén pode axudar a un neno que loita con weaft para mostrar un exemplo dunha noite "seca".
Un neno debe beber só unha pequena cantidade de líquido antes e despois de tomar a desmopressina.
Efectos secundarios da desmopressina.
Os efectos secundarios son raros. Estas inclúen dor de cabeza, náuseas e un excremento máis suave. Estes efectos secundarios non son graves e desaparecen inmediatamente se o tratamento está parado.
Moi raramente, tomar a droga pode levar a unha sobrecarga de líquido (demasiado líquido no corpo). Isto pode levar a convulsións e problemas graves. Cómpre salientar que este é un efecto esporádico extremadamente raro e é improbable que ocorra. Non obstante, como precaución:
- Un neno non debería beber demasiado pola noite. As "doses" normais para aliviar a sede son boas, pero non as bebidas extra para o pracer, como as latas con limonada.
- Un neno non debe beber máis dunha cunca de líquido (uns 240 ml) unha hora antes de tomar desmopressina e ata oito horas despois.
Ademais, a desmopresina non se lle dá a un neno que teña diarrea ou vómitos ata que a enfermidade retírese. Os nenos con vómitos e diarrea deben recibir moitos líquidos.
Antidepresivos tricíclicos medicinales.
Estas drogas usáronse durante moitos anos para tratar a incontinencia urinaria nocturna. Inclúen imipramina, amitriptilina e nortriptilina. A dose é dada antes de durmir.
Como funcionan os antidepresivos tricíclicos?
A súa acción non ten nada que ver coa acción dos antidepresivos. Teñen un efecto adicional sobre a vexiga.
Que tan efectivos son os antidepresivos tricíclicos?
O éxito é aproximadamente o mesmo que con desmopressin. E tamén existe unha alta probabilidade de que a dor de cabeza vai volver despois da interrupción do tratamento.
Cando se usan antidepresivos tricíclicos?
Como norma xeral, son prescritos só para nenos con máis de sete anos de idade. Estas drogas non son tan populares como a desmopresina. Isto ocorre porque a probabilidade de efectos secundarios é maior. Ademais, estas drogas son perigosas en caso de sobredosificación. Mantéñalles lonxe dos nenos. Non obstante, os antidepresivos tricíclicos son unha opción se a desmopressina non funciona.
Cales son os posibles efectos secundarios?
A maioría dos nenos non experimentan efectos secundarios. Estas inclúen: boca seca, constipação, visión borrosa, tremores, ansiedade, ansiedade, somnolencia, insomnio. Calquera destes efectos secundarios ocorre despois de que se eliminen as drogas. Un efecto secundario raro pero grave é unha violación do corazón.