Hai catro tipos de dobres: cístico, diverticular, tubular e segmentario-intramural. A propiedade común de todos os duplicados é o seu estreito contacto co esófago ea falta de comunicación con el.
As duplicidades cíclicas difieren en tamaño, nivel de disposición do mediastino e presenza da mucosa na parede interna. A forma é irregular, o diámetro varía de 5 a 10 cm. Localizado principalmente o terzo medio e superior do esôfago.
O crecemento das duplicidades císticas cara á cavidade pleural dereita ocorre 2.5 veces máis que na esquerda. A comunicación entre a cavidade da duplicación ea iluminación do esôfago ou bronquio é moi rara e ocorre no proceso de dobrar o crecemento como unha complicación desta malformación. A membrana mucosa que revestía a superficie interna da duplicación é idéntica á estrutura do revestimento do estómago (45,4%) ou do esófago (35,7%).
Síntomas clínicos
As principais manifestacións clínicas xa se observan no primeiro semestre da vida do neno. Son causadas principalmente por unha violación da patencia, compresión da tráquea e do esôfago. Aproximadamente a metade dos nenos teñen síntomas asociados cos procesos que se producen no propio quiste, por exemplo, o alongamento da cápsula causa sensacións de dor, a acumulación dos contidos ea absorción pola súa membrana mucosa conduce á aparición de febre. Nalgúns casos ocorre o sangrado. De cando en vez, o dobre cístico do esófago flúe asintomáticamente e é detectado accidentalmente mediante un exame de raios X profiláctico.
A pesar da maior adherencia dos quistes á parede do esôfago, obsérvanse manifestacións clínicas de compresión da traquea e bronquios anteriormente, probablemente conectado cun maior desprazamento do esôfago. Os síntomas da compresión son a tose, un sentimento de tristeza na respiración. No futuro, desenvolven trastornos respiratorios, expresados en forma de estridor, unha obstrución parcial do tracto respiratorio. Finalmente, ao final, leva ao desenvolvemento de pneumonía aguda ou crónica, atelectasia e bronquiectasia.
Os síntomas posteriores de compresión do esôfago aparecen en vytesrygivaniya, vómitos e disfagia. Estes síntomas son de natureza permanente, mentres que ao mesmo tempo que os trastornos respiratorios ocorren como convulsións. Regurgitación e vómitos inmediatamente despois da deglución. Na masa vomita e regurgitada contén alimentos inalterados.
A sangría pode ser unha consecuencia dunha complicación do dobre cístico: rompe o quiste no esôfago ou o tracto respiratorio. Nestes casos, a adición de sangue pódese atopar no esputo ou na gorga de comida regurgitada. Cando os quistes da cavidade sangrante está oculto (oculto).
As duplicidades cíacas combinanse cos defectos do desenvolvemento doutros órganos, en particular coas anomalías no desenvolvemento das vértebras e costelas.
Dado que non hai síntomas clínicos característicos da dobreción quística do esôfago, úsase un método de raios X para diagnosticalo. Coa axuda deste método, o dobre cístico do esófago revela formacións redondeadas no mediastino posterior, moitas veces combinadas coa deformación congénita das vértebras e costelas. Non obstante, a formación redondeada debe diferenciarse de tumores non neurogénicos, cistos broncogénicos e dermóides e abscesos. O exame de contraste de raios X, así como o anterior, non permite establecer un diagnóstico preciso de dobre cístico no esófago, xa que os sinais de compresión e desprazamento do esôfago testemuñan a presenza de educación volumétrica, pero non a súa natureza.
Non é suficientemente informativo o exame endoscópico do esófago e da árbore bronquial.
O quiste de punção parece ser un procedemento bastante perigoso, xa que, sen cambiar nada en relación coa práctica médica, crea o perigo de infectar o leve mediastinum tanni.
Tratamento
O único método de tratamento do dobre quístico do esôfago é operativo (eliminación do cista). Os resultados do tratamento cirúrxico son bastante satisfactorios.
En canto aos outros tipos de dobre esófago, son extremadamente raros e sen importancia práctica.
Crecer sa