O enema é o procedemento para a introdución de líquido no recto para o diagnóstico ou o tratamento. A introdución ao recto de fluídos especiais co fin de realizar un estudo de raios X chámase diagnóstico de enema. Un enema curativo é o mesmo proceso no que se usan preparados e remedios laxantes, purificadores, nutritivos e medicinales.
Regras para manter enemas.
Para facer un enema para un neno pequeno, úsanse pequenos cilindros de goma cunha forma de pera, que son chamados xeringas. As douches vén con puntas de plástico duras ou suaves puntas de goma, que son como unha continuación da xiringa. Os douches están dispoñibles en volumes de 30 a 360 mililitros.
Realizar un enema para un bebé de enfermería require que se realicen certas técnicas especiais. En primeiro lugar é necesario ferver a xiringa por 30 minutos para esterilizar. Entón tes que obter a cantidade correcta de fluído e lubricar a punta da xiringa cun aceite vexetal estéril ou unha crema para bebés. Logo é necesario liberar o aire da xiringa; por iso, necesitas xirar a punta da xeringa e áxilmente presionar o fondo. Despois diso, o neno debe ser colocado no lado esquerdo, dobre as pernas nos xeonllos e, empuxando as nádegas, introduza coidadosamente a punta da xiringa no seu interior por 3 a 5 cm. Ao comezo da inxección, a punta debe ser reenviada (2 cm) e despois de pasar os esfínteres externos e internos. , a unha profundidade de 2 a 3 cm cara atrás e, premendo lentamente o fondo da xiringa, despexa o líquido no recto. O esfínter chámase os músculos circulares que comprimen e expanden o lume do recto.
É necesario controlar a respiración do neno, xa que a introdución do fluído realízase só coa inhalación. Despois do final do proceso, a punta está coidadosamente cara a fóra, e as nádegas do neno deberían espremer por un minuto. A continuación, cómpre poñer o neno na parte traseira e, a continuación, xirar primeiro ao lado, xunto á barriga para que o líquido se espallar a través dos intestinos.
Para nenos despois de tres anos de xeringas non é suficiente, e aquí para o enema utilízase unha cunca de Esmarch. Mug é un cilindro de goma cunha capacidade de 1, 5 - 2 litros, conectado á punta dun longo tubo. No tubo hai unha abrazadeira especial ou un toque para regular a taxa de inxestión de fluídos. Despois do enema, o neno debe estar en posicións diferentes (por debaixo, lados, abdome) durante 10 minutos para mellorar a peristálise.
Tipos de enemas.
- Enema de limpeza para nenos.
A limpeza dos enemas úsase para trastornos da dixestión (inchazo, estreñimiento), antes dos enemas medicamentosos, pouco antes dos estudos do aparello dixestivo.
O enema de limpeza consiste en ferver, quente a unha temperatura de 33-35C de auga. A cantidade de auga para o enema de limpeza depende directamente do peso e da idade do neno. As proporcións son as seguintes: ata medio ano 30-60 ml; de 6 a 12 meses - ata 150 ml; dun ano a dous anos - ata 200 ml; 2 - 5 anos - 300 ml; 5 - 9 anos - 400 ml e máis de 10 anos - 0, 5 litros. Os nenos máis vellos poden usar auga lixeiramente legal.
Para aumentar o efecto do enema de limpeza para nenos menores de 1 ano, engade un pouco de aceite vexetal en auga ou non máis de 1 cucharadita de glicerina.
Ao realizar os enemas de limpeza é necesario recordar: en caso de enfermidade quirúrgica aguda (apendicite, obstrución, adhesións), varias enfermidades do recto e enemas purgantes están contraindicadas.
- Enemigos relaxantes.
Os nenos máis vellos tratanse de aliviar os enemas que son buenos para o estreñimiento causado por un espasmo da musculatura intestinal. Eses enemas poden ser glicerina e petróleo: a base de aceite destes enemas provoca irritación da mucosa intestinal, fortalece a súa peristaltia e facilita o proceso de baleirado intestinal. Eses enemas poden usarse no tratamento da inflamación nos intestinos.
Un enema relaxante consta de 40 a 180 ml de aceite vexetal lixeiramente quente ou de 5 a 10 ml de glicerina purificada. Poucas horas despois deste enema, aparece unha cadeira. Se o enema está feito pola noite, entón a cadeira será de madrugada.
Unha variante dun enema laxante é unha solución hipertónica do 10% de sal de mesa (10 g de sal por 100 g de auga). Ese enema tira auga e limpa os intestinos. Se hai unha peristálise débilmente expresada, que non contribúe á promoción da materia fecal (co denominado constipação átona), este enema encaixa mellor.
- Enemigos medicinales e nutritivos.
Ao realizar os enemas medicinales utilízanse catéteres especiais que permiten inxectar con precisión a cantidade de medicamento cunha xiringa. Os enemas medicinales lévanse a cabo só entre 30 e 40 minutos despois do enema de limpeza, para asegurar unha absorción máis completa do fármaco polo intestino.
Con vómitos continuos, fanse enemas nutritivos. Consisten en varias solucións salinas e solucións débiles da glicosa.