As diferenzas contidas no último porcentaxe: isto é o que fai que cada persoa sexa única. Nalgúns casos, a avaliación das características herdadas dos pais e doutros familiares pode prever en que forma a enfermidade será máis probable. Suponse que o neno será máis ou menos parecido aos seus pais, é dicir, teñen aproximadamente a mesma altura e físico e, en moitos casos, unha cor e aspecto semellantes. Hai moitas características que un neno pode herdar dos seus pais, incluíndo talentos ou habilidades en diferentes áreas e calidades físicas. Para un home, o risco de gota é 8 veces maior que para as mulleres que antes da menopausa raramente padecen esta enfermidade. A idade máis frecuente do primeiro ataque é de 30 a 60 anos. Outros factores de risco:
• Alto consumo de alcohol. Por si só, o alcohol non causa gota, pero provoca unha exacerbación nos pacientes.
• Dieta alta proteína.
• Carreira - por exemplo, en maorí e polinesio, o nivel de ácido úrico no sangue é inicialmente superior ao doutras persoas, polo que son máis propensos á gota.
• Obesidade.
• Enfermidades que causan unha alta taxa de renovación celular, como a eritemia (aumento da concentración de eritrocitos), así como linfomas e outros tipos de cancro.
• Presenza de gota nunha historia familiar.
• Tomar diuréticos ou pequenas doses de derivados de ácido salicílico.
• Enfermidade renal.
As persoas que padecen gota teñen un maior risco de desenvolver trastornos do metabolismo dos lípidos e da hipertensión. En 25% dos pacientes, mesmo antes do primeiro ataque de gota, hai casos de cólicos renales asociados coa deposición de cristais de ácido úrico nos riles. Con un ataque agudo de gota para a deposición articular in vitro, as drogas antiinflamatorias non esteroides (AINE) son moi efectivas. Débense administrar en altas doses nas fases iniciais dun ataque; A maioría dos que padecen gota mantéñallos á man. Para os que non poden tomar AINE, unha das drogas máis antigas coñecidas: a colchicina permanece.
Desvantaxes
As principais desvantaxes da colchicina son un rango moi reducido de efectos terapéuticos e un alto risco de efectos secundarios. AINEs baseados en derivados de ácido salicílico en pequenas doses aumentan a gota, e aínda que en grandes doses son efectivas contra esta enfermidade, ao parecer, o seu uso aínda é mellor evitar. Paradójicamente, o uso primario de allopurinol, unha droga moi utilizada para evitar convulsións con gota, realmente pode provocar un ataque articular. O diagnóstico da gota faise con base nos síntomas clínicos, a presenza na historia do paciente de factores predisponentes e unha proba de sangue para o contido do ácido úrico. Se continúan as dúbidas, o diagnóstico pode ser confirmado pola detección de cristais de urato de sodio nunha mostra de fluído sinovial. Na gota crónica, as articulacións poden ser destruídas e un exame de raios X amosará cambios típicas. Ademais, os uratos deposítanse nos tecidos na forma de nódulos goutos fácilmente detectables en torno ás articulacións, bolsas articulares, cunchas de tendóns e conchas cartilaginosas.
Diagnóstico diferencial
Un ataque agudo pode durar de varias horas a varias semanas. A gota aguda adoita ser moi similar á artrite purulenta, e pode requirir a hospitalización para excluír esta enfermidade máis grave. Do mesmo xeito, a artropatía inflamatoria pode comezar cunha monoartrite similar á gota. O aumento do nivel de ácido úrico por si só non debería ser a base do tratamento farmacolóxico. A gran maioría dos pacientes con niveis de ácido úrico elevados ao longo da súa vida non experimentarán ningún síntoma de gota. Só algúns deles sufrirán incautacións recorrentes. Pero mesmo nestes casos, tomar altas doses de AINE e logo seguir a dieta e outras precaucións será máis útil que o tratamento preventivo durante toda a vida. É desexable evitar alimentos con alto contido de purinas, deshidratación, especialmente no clima quente e exercicios extenuantes inusuales.
Os diuréticos e o ácido acetilsalicílico en doses baixas deben administrarse con precaución. O tratamento preventivo de drogas debe administrarse exclusivamente a pacientes con alto risco de desenvolver efectos a longo prazo da gota, como a artrite ou unha complicación rara da enfermidade renal crónica. Na maioría das veces son pacientes novos con alto nivel de ácido úrico no sangue, persoas con gota nodular crónica ou ataques de gota frecuentes e persoas con enfermidades renales. Unha das drogas preventivas máis comúns é o allopurinol. É moi efectivo e seguro incluso para uso a longo prazo. Non obstante, algúns pacientes quéixanse dunha erupción, pero despois de interromper a droga, desaparece. A droga inhibe a enzima xantina oxidasa, que converte a xantina en ácido úrico. Outros fármacos profilácticos son probenecida e sulfin-pirazona, que aumentan a excreción de ácido úrico a través dos riles. A gota é unha enfermidade relativamente común que afecta aproximadamente o 1% da poboación. Provoca dor articular dolorosa. Anteriormente, permaneceu como un "privilexio" dos círculos máis altos da sociedade, cuxos representantes consumiron máis alimentos ricos en purinas e cuxas vidas foron envelenadas por ataques periódicos e pola destrución das articulacións. Hoxe, a dor aguda causada pola enfermidade pode tratarse con éxito con medicamentos antiinflamatorios, ademais, poden impedirse ataques de gout con medicamentos que reducen o nivel de ácido úrico no sangue.