Moitas veces, a futura nai, que tiña o chamado termo obstétrico, é dicir, a data de entrega calculada polo doutor, recibe no hospital con estas palabras: "Se non damos a luz na semana 41, estimularemos". Por desgraza, a estimulación artificial do traballo na nosa medicina ocorre moi a miúdo. Parece que o diagnóstico dun embarazo embarazada ameaza a metade dos nenos, pero vexamos se é verdadeiramente asustado se o parto non comeza despois da semana 41, cal é o risco de un embarazo realmente soportado? O feito é que cando o bebé está fóra do hospital A placenta, que alimenta a miga con alimentos, envellece, é dicir, empeora, xa que o seu sistema circulatorio non está deseñado para unha longa vida. padecen no seu desenvolvemento: por exemplo, teñen problemas co sistema nervioso, e visualmente parecerá un pouco vello: a pel sen lubricación, seca, "mans de baño" - desde un longo baño. É por iso que é bastante razoable garantir que o neno non se mova.
As estatísticas mostran que entre os bebés que nacen despois da semana 41 do embarazo, hai máis migas que sufriron no útero que entre os que naceron na semana 38-41. Non obstante, as estatísticas son, como din, "a temperatura media no hospital". Moitas veces, na 42 ou mesmo 43 ª semana, os bebés encantadores e sans aparecen sen os máis pequenos signos de resistencia, pero a maioría dos hospitais aínda consideran para a regra: despois da 41 ª semana, é necesario forzar a entrega. "Supuestamente, o neno" tecnicamente maduro "non sufrirá o parto estimulado, e evitarase o risco de sufrimento excesivo - para ser reasegurada.
Por que non sae?
Todo isto parece bastante razoable sempre que percibesen o embarazo e o parto como unha produción transportadora do mesmo tipo de partes. En realidade, todo é moito máis complicado na estimulación do traballo, destacamento manual da placenta. A madurez do feto non é só a súa capacidade de respirar de forma independente, mamar e regular a temperatura do seu corpo (como adoitan pensar os expertos). Tamén é unha vontade individual de aparecer, que inclúe a madurez do sistema nervioso e outros indicadores que axudarán ao bebé a adaptarse na vida fóra da barriga da nai. Por que un bebé naceu antes e outro máis tarde? A ciencia, desafortunadamente, non pode responder plenamente a esta pregunta. Definitivamente hai un factor de herdanza neste asunto: o neno repite a historia do nacemento dun dos devanceiros.
Por exemplo, algunhas nais grandes din que, por exemplo, un neno "séntase" máis e recibe unha copia do seu pai, que tamén naceu na semana 42. O corpo do neno require unha estadía máis prolongada no útero para fortalecer algo e completalo O segundo factor é o estado da saúde da nai, o seu estado psicolóxico, este factor pode cambiar a predisposición hereditaria nunha dirección ou outra. O terceiro factor é a peculiaridade do curso do embarazo, por exemplo, algunhas nais sinalan que naceron máis rápido se levaban e un estilo de vida activo e comer ben. Quizais unha miga que levou un estilo de vida saudable coa súa nai, rápidamente preparouse para chegar a este mundo que o seu irmán, que era "preguiceiro" na barriguita. En consecuencia, de ningún xeito todos os embarazos que duran máis de 41 semanas son invariablemente expostos a un risco particular para o bebé ea nai. Os obstetras competentes dividen os nacementos tardíos en 2 categorías: embarazo prolongado (unha variante da norma fisiolóxica, por exemplo, en mulleres cun ciclo menstrual longo de 30-35 días) e un embarazo verdadeiramente embarazada (cando ocorre un defecto de nacemento na formación dun xenérico dominante). É necesario descubrir o que realmente está a suceder con mamá e bebé.
Por desgraza, isto é práctica
Non obstante, na práctica médica moderna, neste caso a estimulación do traballo é frecuentemente administrada de maneira indiscriminada. Que está cheo?
A suspensión da "ameaza de estimulación" traumatiza á nai e impídelle vivir unha vida plena. Ela constantemente insta mentalmente ao bebé, pensa nas intervencións médicas, é dicir, está en estado de estrés.
A estimulación dos nacementos adoita conducir ao uso adicional dos beneficios médicos, é dicir, os nacementos deixan de ser naturais, o que afecta a condición da nai eo bebé. Moitas veces os beneficios non levan á divulgación oportuna do cérvix, entón tes que recorrer a unha cesárea de emerxencia.
A estimulación do traballo, o despregamento manual da placenta xeralmente comeza cunha amniotomía (autopsia da vexiga fetal), argumentando que deste xeito existe a posibilidade de causar o proceso de nacemento sen recorrer aos dentes. Por desgraza, se o bebé non nacese, o corpo da nai non estaba preparado para o parto. Polo tanto, a amniotomía non estimula o inicio do proceso de nacemento, pero na maioría dos casos asegura un forte estrés na nai (psicolóxicamente trátase dun procedemento moi desagradable cando se fai un buraco na vexiga), provoca traumas da cabeza do bebé (xa que foi eliminado polo "coxín de auga").
Os nacementos estimulados son moito máis estresantes para as nais e as migas, levan máis riscos á saúde de ambos. A estimulación debe realizarse exclusivamente nos casos en que todas as súas consecuencias negativas estean xustificadas. Non abstracto "despois da semana 41 debe ser estimulado", pero polo estado dunha nai en particular e un bebé en particular.
Obstetricia tradicional
O famoso obstetra, científico, investigador e pioneiro do nacemento natural, Michel Auden, gústalle citar a parábola oriental que mesmo na mesma árbore cada mazá madurece no seu tempo. Do mesmo xeito, cada neno ten o seu propio mandato cando estará listo para nacer. Non debe apresurarse, é mellor só asistir a un embarazo específico coa axuda de dispositivos médicos dispoñibles e os métodos tradicionais de obstetricia.
Primeiro de todo, vale a pena estudar detalladamente a historia familiar, na medida do posible. Información que o pai ou a nai do bebé naceu máis tarde do período obstétrico, hai que ter en conta.
É necesario seguir de cerca os movementos das migas. Se permanecen inalterados en frecuencia e intensidade, este é un sinal de que todo vai ben.
Escaneo por ultrasóns. A cantidade de líquido amniótico é normal? Esta é unha garantía do 100% de que non hai unha verdadeira transferibilidade.
A cardiotocografía examina o estado de saúde das migas "latentes" e controla a contractilidade do útero.
O exame Doppler permítelle xulgar a función da placenta, o fluxo sanguíneo no cordón umbilical e avaliar a condición do neno.
Investigación hormonal. Para o diagnóstico, o contido no sangue do estriol, o lactóxeno placentario ea progesterona están determinados. Con verdadeira persistencia, o contido destas hormonas está por baixo do normal. Tamén indicadores informativos de cortisol, hCG e alfa-fetoproteína. Pódese mencionar a amnioscopia (un método seguro de controlar a condición do fluído amniótico: a súa cor, cantidade, presenza nas augas da graxa orixinal).
Permitir que o bebé madure
Como debe o médico responder á información recibida? Se non hai ningún sinal de discapacidade, non deberías precipitarse. Se hai medo de que o neno está sufrindo, debe realizarse unha cesárea e non esmagar o estrés, que é bastante elevado cando se estimula o traballo.
Debido á estimulación dunha parte significativa do nacemento despois da semana 41, é extremadamente difícil falar de que porcentaxe de embarazos realmente nacidos podería ser se non houbese intervención médica. Os médicos, ao estimular o traballo, descobren que o bebé está en orde e escríbea a si mesmos como un crédito para a prevención dun embarazo atrasado. De feito, é difícil avaliar as consecuencias dunha tal intervención. Só podemos dicir que a interferencia no proceso xenérico sen necesidade non se pode considerar unha bendición. Polo tanto, se ten unha ameaza de "soportar", trate de falar con calma co médico sobre o porqué considera necesario estimular o parto. Se isto non é porque "é aceptado" eo médico ten razóns obxectivas para crer que o bebé está sufrindo, ten significado de acordo. Non obstante, sen motivo, é mellor esperar e darlle ao neno a oportunidade de prepararse para o nacemento no xeito que cre.