¿Que é unha alergia ao medicamento?
A alerxia ás drogas é unha reacción anormal do corpo a unha substancia de drogas. Calquera medicina é un alérgeno potencial. As alergias pódense manifestar por erupcións na pel e patoloxía dos órganos internos. A alerxia ao fármaco ten diferenzas significativas entre o efecto secundario da droga.
• O desenvolvemento da alerxia ás drogas está asociado a unha reacción excesivamente violenta do sistema inmunitario humano á droga. Pode afectar diferentes órganos e variar de gravidade. Na maioría dos casos, a alerxia ao fármaco flúe con relativa facilidade e só afecta á pel. A forma máis común é unha erupción tipo koreal que consiste en pequenas pápulas vermellas e manchas planas. Normalmente acompaña de comezón e aparece algúns días despois do inicio da droga. A forma máis común, pero tamén relativamente lixeira, é o eritema farmacolóxico persistente (unha forma localizada dunha reacción alérxica). Poucos días despois do inicio de tomar a droga na pel hai puntos. Tras pasar uns meses, pero cando son levados de novo, volven aparecer no mesmo lugar.
Formas pesadas
Unha forma máis grave de alerxia ao fármaco é a colmea. Caracterízase por prurido severo e pode estar acompañado por edema das pálpebras e beizos. En casos graves, poden desenvolverse os seguintes:
• Angioedema: o máis perigoso é a transición do edema á lingua, laringe e tráquea;
• A anafilaxia é unha condición de risco mortal caracterizada por un rápido desenvolvemento; se desenvolve despois dunha mordida de insectos ou unha comida ou medicamento para os que hai alerxia e pode estar acompañado de perda de consciencia;
• Eritema exudativo multi-forma: unha alerxia cutánea grave, caracterizada pola aparición de manchas vermellas redondas en calquera parte do corpo. A variante maligna do eritema exudativo multiforme é a síndrome de Stevens Johnson, manifestada pola aparición de burbullas e escamas cutáneas. A falta de diagnóstico e tratamento oportunos pode levar á morte.
• A erupción coripiforme é a forma máis común de alerxias a medicamentos. Normalmente aparece algúns días despois do inicio da droga.
Todas as formas de alerxia ás drogas son máis ou menos similares. Cerca do 15% dos pacientes hospitalarios corren o risco de desenvolver unha reacción alérxica a un fármaco. Con todo, só o 5% destas reaccións serán verdadeiras. A penicilina é unha das drogas que máis frecuentemente causan alerxias. Cerca do 2% das persoas no mundo son alérxicas aos antibióticos do grupo de penicilina, aínda que se producen reaccións severas con bastante frecuencia. Se o paciente ten unha reacción alérxica a calquera medicamento, pódese asumir unha alerxia a outras drogas. Por exemplo, con alerxia á penicilina, hai un risco de 10-20% de tal reacción a medicamentos doutro grupo de antibióticos - cefalosporinas.
Por que se desenvolve a alergia?
O sistema inmune percibe a droga como estranxeira e desencadea mecanismos de inflamación que causan colmeas e outras erupcións. Non se pode prever o desenvolvemento da alerxia ás drogas. Con todo, algúns factores aumentan a probabilidade de que ocorra. Estes inclúen:
• predisposición xenética;
• inxestión simultánea de varias drogas;
• Segundo algúns informes, as mulleres son máis propensas a alerxias que os homes;
• unha serie de enfermidades.
A penicilina é a causa máis frecuente de alerxia á droga. O 2% da poboación mundial é alérxica ás drogas do grupo penicilina. Ao identificar unha alerxia ao medicamento, hai que tomar medidas para reducir as súas manifestacións. Se aparecen os primeiros síntomas, a droga debe ser retirada inmediatamente. Con colmeas, compresas frías e loções calmantes úsanse tópicamente. Os pacientes son aconsellamos a non tomar baños e duchas quentes, usar roupa solta. Os antihistamínicos poden reducir a irritación da pel. Se a reacción alérxica é grave, é necesario controlar o paciente durante as próximas 24 horas para a re-reacción ou a deterioración. Para reducir as erupcións cutáneas asociadas coa alerxia ás drogas, presétanse antihistamínicos.
Reaccións repetidas
Se o paciente tivo un episodio dunha reacción alérxica á droga, entón cada vez que toma esta droga repítese e pode ser cada vez máis difícil. Para excluír as alergias a un medicamento particular, o médico pode realizar probas con alérgenos. Estes inclúen, por exemplo, unha proba de pel na que se aplica unha moi pequena cantidade de fármaco á pel do paciente, seguida dunha avaliación da resposta a ela. Non obstante, non é axeitado para todas as drogas. Outro método - unha proba provocativa - implica tomar unha pequena dose de medicamento baixo a supervisión dun médico. Non obstante, na maioría dos casos é posíbel sospeitar dunha alergia baseándose nun exame da anamnesis do paciente.
• Unha nota sobre a alerxia na historia clínica do paciente axudará a evitar a prescripción deste medicamento no futuro.
• Recoméndase aos pacientes que tomen precaución os fármacos dispensados na farmacia sen receita médica, xa que existe o risco de desenvolver unha reacción alérxica; En casos dudosos, debes consultar un farmacéutico ou médico.
• En casos graves, aconséllase aos pacientes usar un pulseira especial que enumere os nomes dos fármacos que causan unha reacción alérxica.
• Hai un conxunto especial de medicamentos no consultorio médico que son necesarios para proporcionar primeiros auxilios para a reacción anafiláctica, incluída a epinefrina.
• Nalgúns casos, os pacientes poden sufrir un curso de terapia desensibilizadora, este é un procedemento bastante inseguro que só debe realizarse nun hospital en presenza de persoal médico que ten as habilidades de resucitación.