Poden provocar un fluxo de sangue insuficiente para o feto e son potencialmente perigosos para a nai eo bebé. No artigo "Sangrado uterino durante o embarazo" atoparás unha chea de información interesante e útil para ti.
Causas
Hai varias causas de sangrado prenatal. O diagnóstico primario faise tendo en conta a súa intensidade e a presenza doutros síntomas, a maioría deles non están implicados e comezan de súpeto. Para calquera sangrado durante o embarazo, debes consultar inmediatamente a un médico. A fonte de sangrado adoita ser a vasija da placenta ou o cérvix. É necesario excluír a baixa localización da placenta na cavidade uterina (praevia).
• Sangramento do cérvix
Durante o embarazo, pode haber unha ectropión do cérvix (eversión da membrana mucosa da canle cervical). A membrana mucosa da canle cervical é moi tenra e pode sangrar. Este sangrado xeralmente non inflúen e moitas veces ocorre despois da relación sexual. O desenvolvemento da ectropión pode provocarse por unha infección que está acompañada por excreción patolóxica da vaxina.
• Placenta praevia
A presentación da placenta refírese ao seu apego no segmento uterino inferior ao período de gestación de máis de 28 semanas. Antes da 18 ª semana de embarazo, cada sexta muller ten unha baixa localización placentaria. Con todo, como norma, a medida que aumenta o tamaño do útero, a posición da placenta cambia e na maioría dos casos pola semana 28 determínase na parte inferior do útero. A prevalencia da placenta é máis común nos fumadores que sufriron a cesárea e nas mulleres máis vellas.
• Destaque prematuro da placenta
Con separación prematura, a placenta está separada da parede uterina. Esta patoloxía conlleva consecuencias graves para o feto, especialmente cando se separa un sitio extenso. O sangramento pode ser complicado polo nacemento prematuro. O despegamento dunha parte significativa da placenta require unha cesárea inmediata, xa que neste caso o fluxo de sangue ao feto está interrompido. Coa separación dunha área máis pequena, a entrega de emerxencia non se realiza, pero a condición da nai eo feto deben ser coidadosamente monitores.
• Bordo da placenta
A sangría pode ocorrer cando a placenta está na posición marginal. Normalmente é de baixo consumo e non prexudica á nai e ao feto. O diagnóstico faise despois da exclusión da patoloxía do cérvix, previa e separación prematura da placenta. Como regra xeral, tal sangrado detense con facilidade. Para determinar a causa do sangrado no período prenatal, é necesario un exame minucioso da muller embarazada. Para avaliar a condición da nai eo feto, utilízanse varios métodos. Para calquera sangrado durante o embarazo, unha muller debe ser examinada inmediatamente por un médico. É posible sospeitar a súa causa xa no exame - por exemplo, con abrupto placentario, o útero é denso e doloroso, con placenta previa, o feto adoita ocupar a posición incorrecta (presentación do feto) e a súa cabeza non entra na cavidade pélvica.
Exame vaginal
O exame vaginal realízase só despois da exclusión da presentación de placenta coa axuda de ultrasóns, xa que con esta patoloxía pode provocar sangrado masivo. Cando o exame vaxinal pode revelar a patoloxía do cérvix, por exemplo a ectronión. Para determinar a composición celular, analiza o sangue da muller embarazada. Tamén é necesario seleccionar o sangue do doador para as transfusións de sangue nunha situación de emerxencia. Normalmente, un catéter venoso colócase na muller embarazada.
Avaliación do feto
Para avaliar a condición do feto, realízase a cardiotocografía (CTG), que rexistra a súa actividade cardíaca. O sangramento da placenta pode ir acompañado de contraccións uterinas non coordinadas. Coa axuda dun cardiotocógrafo, pódense rexistrar as primeiras contraccións e sinais de parto prematuro. O ultrasón úsase para excluír a previa da placenta e observar o desenvolvemento e actividade do feto. Unha muller embarazada con hemorragia xeralmente é enviada a un hospital para a súa observación. Con máis frecuencia hai sangrantes de baixa intensidade, que paran por conta propia (só se require o control da condición durante o día). Con todo, con placenta previa, é difícil facer previsións, e moitos pacientes necesitan hospitalización a longo prazo. O maior risco de desenvolver sangrado masivo prodúcese cando a placenta se solapa por completo o cérvix. Isto fai imposible unha entrega natural, polo que o persoal médico debe estar preparado para unha cesárea de emerxencia.
Nacemento prematuro
O sangrado moderado de calquera etioloxía aumenta o risco de partos prematuros - espontáneos ou artificiais, por cesárea. O problema máis crítico para un bebé prematuro é a inmadurez dos pulmóns. Co risco de parto prematuro, prescríbense baixas doses de esteroides para acelerar a maduración dos pulmóns fetales. É seguro para o feto.
Tipos de sangue
Aproximadamente un de cada 15 mulleres ten un factor Rh negativo de sangue. Para evitar o conflito de Rhesus durante embarazos posteriores, tales pacientes reciben inxeccións de inmunoglobulina anti-D dentro das 72 horas posteriores ao sangrado.