Por exemplo, en países con cultura tradicional de beber - en Francia, Italia, España - moita xente bebe unha copa de viño todos os días para cear. A dependencia está formada. Se unha persoa non derrama un vaso nocturno, experimentará molestias, terá algo que perder, e intentará compensar este defecto, por exemplo nun bar. Neste caso, nin a cirrosis do fígado, nin, como dicimos, "o comportamento antisocial". O principal non é a dependencia, como tal, senón os problemas causados por ela. Entre a dependencia e as consecuencias negativas - a conexión é indirecta. Polo tanto, a medicina moderna adopta tal punto de vista: a adicción non é motivo de preocupación. É necesaria axuda se hai un impacto negativo sobre a saúde ea calidade de vida. " Tipos de dependencia, signos de comportamento dependente - o tema do artigo.
O principio da realidade
O pracer é a palabra clave que une persoas que son propensas a diferentes tipos de adicción. Algúns son capaces de resistir o desexo por pracer, outros non o fan. O "carácter débil" explícase por motivos psicolóxicos e fisiolóxicos. Freud introduciu os conceptos de "principio do pracer" e "principio da realidade" na psicoloxía. De acordo co principio do pracer, está construída a vida do bebé: el quere levar todo á vez: comida, xoguetes, atención á nai e, se non o fan, el grita de forma ofendida. Crecendo, unha persoa socialízase, asimila as regras do comportamento, forma un sistema interno de disuasores. Antes de facer ou tomar o que queremos, pensamos nas consecuencias. As persoas que son adictas á dependencia están dominadas polo enfoque infantil: non poden negarse ao pracer, nin sequera coñecer as consecuencias desagradables. Unha muller gasta todo o seu salario en roupa caras, e entón a familia senta durante un mes en pasta. Un home despois do traballo vai ao club de Internet e xoga "tiradores" por horas, aínda que a súa muller está esperando por el na casa, e probablemente haberá un escándalo. Por que fan isto? Obviamente, un conxunto complexo de factores desempeña un papel: xenes, educación, bioquímica cerebral. Algunhas persoas son menos resistentes a incomodidade, dor, sufrimento que outros. Alguén ten medo do dentista ata o punto de que perde a metade dos dentes. O outro é capaz de dicir a si mesmo: "Se non me paro un pouco agora, entón teré que soportar moito máis dor". Non se pode quedar sen cigarros e o día, o outro decide deixar de fumar, coloca o paquete sobre a mesa e nunca máis fuma un só cigarro. Un ode esperar, o outro permanece esperando tranquilamente. O infantilismo, a inmadurez dos mecanismos mentais de control débese principalmente ao desequilibrio congénito de hormonas e neurotransmisores: dopamina, serotonina, adrenalina, endorfinas ".
Alcohólicos e Nobel
O número de persoas que sofren de dependencias químicas básicas (de alcohol e drogas) é estable en calquera parte do mundo, aproximadamente un 10-15%. O dependente é facilmente reorientado dunha substancia a outra, os adictos ás drogas adoitan converterse en alcohólicos e viceversa. Deixar de fumar, moitos comezan a masticar caramelos, chicles ou algún outro "desperdicio de comida". Este efecto foi explicado por Freud, introducindo o concepto de autoerotismo oral: o neno obtén comida pola boca e comunicación coa nai, e se hai unha fixación nesta fase da sexualidade, unha persoa sempre gozará de todo o que estea relacionado coa boca: comida, cigarros, charla sen fin. Estas alegrías e as máis accesibles son de baixo custo e sempre a man. Por certo, unha das dependencias químicas máis comúns do mundo é o azucre. Nos experimentos de laboratorio demostrouse que as ratas aumentan gradualmente a proporción de azucre na dieta, aséntense nel e perden o interese en calquera outra actividade, en particular o sexo. O azucre refinado aparecía só fai 500 a 600 anos, e desde entón o seu uso está en constante crecemento: o alemán promedio come uns 34 kg de azucre ao ano, os EE. UU. - 78 kg. E iso non está contando doces e panos! Todas as dependencias químicas teñen consecuencias en varias enfermidades, desde o cancro de pulmón ata a destrución completa do sistema nervioso, máis efectos secundarios en forma de VIH, tuberculose e hepatite. Todos os "principiantes" saben moi ben, pero están seguros de que non lles ocorrerá nada que pasase con un veciño ou coñecido. Hai unha boa anécdota: "Que grupo social é o máis arriscado no que respecta ao alcoholismo? Resposta: os escritores estadounidenses son galardonados. " E iso é realmente así: un alto nivel intelectual non che salva da dependencia ".
Proximidade arriscada
O concepto de "dependencia" apareceu relativamente pouco na medicina, ata o alcoholismo só se describiu a mediados do século XIX. Ocorreu moita atención as adiccións cando a sociedade comezou a apreciar a independencia e autonomía do individuo. Durante moito tempo, o alcoholismo foi considerado un mal costume, un desexo débil, un "comportamento antisocial". Agora demostrouse que esta é unha enfermidade cerebral. Nos países civilizados, os alcohólicos e os adictos ás drogas son tratados da mesma forma que os outros pacientes cuxa enfermidade é causada por un modo de vida incorrecto (por exemplo, con diabéticos que se esforzan constantemente en mirar a McDonald's). Teñen os mesmos dereitos que outros membros da sociedade e a mesma responsabilidade: son xulgados por vandalismo ou por violencia doméstica, pero non por un diagnóstico. Na URSS, os alcohólicos foron enviados pola forza a LTP a pedido de mulleres e tratados con terapia ocupacional. Poden entenderse esposas. En calquera de nós hai polo menos unha familia familiar na que o marido alcohólico ten envelenado a vida para todos os familiares. Pero o comportamento da familia non é adecuado. Para os cónxuxes, socios, nenos e amigos que, ano tras ano, intentan combater a enfermidade de alguén, hai o término "codependencia", necesitan axuda psicolóxica. O mellor camiño para o co-dependente é deter o escándalo e facer unha condición: "Ou é tratado ou estamos divorciados". E, por suposto, a miña decisión de cumprir. A curación do alcoholismo e da adicción ás drogas dificilmente é posible, pero pode ser restrinxido e controlado. Por exemplo, coa axuda de productos farmacéuticos: naltrexona e antabuse. Naltrexona bloquea os receptores sensibles aos opiáceos. O mesmo fármaco reduce os desexos de alcohol, pero a súa eficacia non é do 100%. O antabuse máis común: esta substancia tómase en forma de comprimidos ou "cosido" en forma de cápsula baixo a pel, entón o efecto será longo. Antabus bloquea o intercambio de alcohol no nivel cando o alcohol se transforma en aldehído acético, unha substancia bastante tóxica que causa moitos efectos desagradables: aumento da presión, taquicardia, lacrimación. Se un alcohólico que toma un antabuse bebe vodka, estará moi doente. Non obstante, non todo isto para, ademais, a maioría dos adictos non queren tomar drogas, polo que se require un control dos familiares.
Tablet en lugar de pinchar
Para tratar e reducir o dano por tomar opiáceos en moitos países (incluso en Ucraína), úsase terapia de substitución. Nas institucións médicas, os adictos ás drogas (metadona ou buprenorfina) reciben un xarope ou tableta cada día baixo a supervisión dun médico. Algúns conseguen deter o uso gradual de drogas ao reducir gradualmente a dose. En calquera caso, os estudos realizados en todo o mundo, incluídos os organizados pola OMS, demostran que en países onde se usa a terapia de substitución, o ambiente criminal e social en torno ás drogas está mellorando notablemente, e mesmo o seu prezo no mercado negro está caendo debido a unha diminución da demanda . O máis importante é que os adictos ás drogas convertéronse en membros normais da sociedade: eles traballan, son tratados para o VIH e a hepatite, casarse e casar, criar fillos. Ademais do tratamento farmacolóxico, a psicoterapia é moi popular: normalmente úsanse xuntos. A tarefa da psicoterapia é reorientar os dependentes a outros valores, axudalo a dominar o "principio de realidade", enséñase a dicir: "Si, quero, agora podo beber (picar, olhar, etc.), pero non o farei, porque ... "A experiencia dos demais é moi útil: o 25% dos membros da sociedade dos alcohólicos anónimos rexeitan a beber alcohol. O método de psicoterapia é tratado con éxito e outras dependencias non químicas (desde comida, Internet, xogos de azar). Os que se deleitan con chocolate ou fuman un cigarro á semana, a psicoterapia xeralmente non é necesaria. A experiencia demostra que a necesidade de chocolate está diminuíndo rapidamente cando a vida está mellorando. Venderé o artigo e vou a perder peso.