A enfermidade é moi contaxiosa. Todos os nenos son susceptibles á varicela. Nos bebés recentemente nados é extremadamente raro, pero non precisa unha inmunidade transplacental fiable. A infección ocorre polas gotas aerotransportadas ao contacto cun neno enfermo.
É suficiente que un paciente permaneza por un curto período de tempo nunha sala de hospitais ou nunha aula, xa que todos os nenos que non previamente contraeron a varicela e son moi susceptibles a ela, inféctanse e non se poden impedir que o fagan. O paciente inféctase xa o último día do período de incubación da enfermidade. Descarga infecciosa do nariz dun neno enfermo, os contidos da faringe. Cando as burbullas se secan e fórmanse as costelas, a contaxiosidade cesa. Tras a enfermidade transferida, existe unha inmunidade persistente.
Síntomas:
O período de incubación é de 2 a 3 semanas. Ao paciente nas primeiras 24 horas hai unha erupción especial, a temperatura corporal sobe, un dor de cabeza, un mal estado xeral de saúde
As erupcións comezan a aparecer no rostro, no coiro cabeludo, no tronco e durante algúns días a erupción cobre todo o corpo. Os elementos individuais do sarpullido primeiro parecen unha roseola do tamaño dun pinhead, despois se volven vermellos e fanse o tamaño dunha lenteja, logo convértense rápidamente en burbullas transparentes e acuosas que se nublan rapidamente, inchan, se rebordan e se secan, cubertas de cortezas marróns. Este último despois de 1-2 semanas cae, xeralmente sen deixar cicatrices.
É característico e moi importante para o diagnóstico de que o sarpullido non ocorre inmediatamente, senón ondulado, por varios días. Na pel todo o tempo, hai elementos frescos da erupción. Por outra banda, só unha parte dos elementos papulares da sarpullia convértese en vesículas. Na pel ao mesmo tempo, observáronse todas as etapas de desenvolvemento do sarpullido: roseola, transparente, vesículas acuosas, burbullas con contido nublado, burbullas de secado cubertas de cortiza.
Desde o punto de vista dos diagnósticos é importante que os elementos do sarpullido se atopen na pel do coiro cabeludo e nas membranas mucosas. As vesículas na mucosa oral, a vulva da conjuntiva mucosa, moitas veces ulceran, causando dor ao deglutir, orinar. Afortunadamente, a aparición de feridas na córnea do ollo é rara. A aparición de úlceras na membrana mucosa da laringe, aínda que rara, causa síntomas semellantes ao croup (ronquera da voz que latexando a tos).
A erupción está acompañada de comezón. Os nenos rabuñan a súa pel, inquedo. Non atopan o seu lugar. As feridas pequenas na mucosa oral causan falta de apetito. A temperatura xeralmente non é moi elevada. Cada nova erupción é acompañada por un aumento de temperatura. A febre ea erupción das vesículas, e a perda de costras ocorren ata por 2-3 semanas. A imaxe do sangue non é característica, ás veces hai unha diminución moderada nos leucocitos.
Hai formas moi suaves da enfermidade cunha erupción leve expresada e síntomas leves de malestar xeral. Formas pesadas, que moitas veces afectan aos adultos. Caracterizado por unha descarga abundante de vesículas, cubrindo completamente a cara enteira, a cabeza, o corpo e a febre alta. Nalgúns casos, os contidos das burbullas fanse sanguentos. O curso severo da varicela prodúcese en nenos pequenos, debilitados, esgotados e tamén en nenos que reciben tratamento con corticoides. Nestes casos, os elementos do sarpullido forman feridas profundas, o tamaño dunha moeda de tres kopeck, que son fácilmente infectadas e sometidas a un proceso gangrenoso. Moitas veces, debido a coceira e rascado, ocorre unha infección secundaria. Unha complicación moi rara é a encefalite. Maniféstase en dúas formas. A leve forma de encefalite, na que o cerebelo afecta principalmente, vén acompañado de ataxia, tremor; o seu curso é benigno, recuperación sen consecuencias. A encefalite difusa é moito máis grave.
As complicacións raras son a bronconeumonía e a glomerulonefrite causada pola infección estreptocócica secundaria.
Prevención:
A prevención require nenos enfermos, debilitados e debilitados, nenos dos primeiros meses de vida, especialmente aqueles cuxas nais non sufriron varicela. Como regra xeral, un neno enfermo debe estar illado dos irmáns e nenos que viven con el na mesma sala. A enfermidade é contaxiosa ata que se secan as cortezas, que, ao secarse, caen. Non se require o rexistro inmediato da enfermidade.
Tratamento:
Durante a primeira semana, mentres o paciente ten febre, ou mellor devandito cando ocorre o sarpullido, o bebé recibe un descanso no leito. Cando se recomenda o comezón, o que causa ansiedade e secar os elementos dunha erupción, recoméndase o talco. As unhas deben cortarse e limparse. Cando a infección purulenta debe tomar antibióticos. Se a varicela se desenvolve en pacientes sometidos a tratamento con esteroides, a dose destes debe reducirse, pero o tratamento non se pode interromper.
O pronóstico da enfermidade adoita ser bo. O resultado letal pode ocorrer en nenos debilitados, en nenos que reciben tratamento con esteroides, e en caso de complicación con encefalite.