Cal é o cérvix?
O cérvix está situado na parte inferior do útero ou na parte superior da vaxina. Trátase dunha estreita pasaxe chamada canle cervical (ou canle endocervical), que sae da vaxina ata a superficie interna do útero. Normalmente é bastante pechado, pero permite que o sangue flúa do útero durante o período menstrual. E tamén permite que o esperma penetre se ten relacións sexuais. Abre moi amplamente durante o parto. A superficie do cérvix está cuberta cunha capa de células. Tamén hai varias glándulas pequenas no revestimento da canle cervical que producen moco.
¿Que é o cancro en xeral?
O cancro é unha enfermidade de células no corpo. O corpo está composto por millóns de pequenas células. Existen diferentes tipos de células no corpo e hai moitos tipos diferentes de cancro que xorden a partir de diferentes tipos de células. Todos os tipos de cancro están unidos polo feito de que as células cancerosas son anormais e a súa reprodución sae fóra de control.
Un tumor maligno consiste en células cancerosas que continúan multiplicándose. Invaden tecidos e órganos veciños, causando danos graves. Os tumores malignos tamén poden propagarse a outras partes do corpo. Isto ocorre se algunhas células separadas do primeiro tumor (primario) e ingresan no sangue ou na linfa, e coa súa axuda a outras partes do corpo. Estes pequenos grupos de células poden multiplicarse varias veces contra o fondo de tumores "secundarios" (metástasis) nunha ou máis partes do corpo. Estes tumores secundarios crecen, invaden e danan os tecidos próximos, estendéndose aínda máis.
Algúns tipos de cancro son máis graves que outros. Algúns deles son máis facilmente tratados, especialmente se o diagnóstico se realiza nun estadio inicial.
Así, o cancro non é un diagnóstico inequívoco. En cada caso, é importante saber exactamente que tipo de cancro está presente, o tamaño do tumor e se hai metástasis. Isto permitirá obter información confiable sobre as opcións de tratamento.
¿Que é o cancro cervical?
Hai dous tipos principais de cancro cervical.
- O carcinoma de células escamosas do cérvix é o máis común. Desenvólvese a partir das células da membrana que cobren o cérvix. Posteriormente, fanse malignos.
- O adenocarcinoma cervical é moito menos común. Desenvólvese a partir de células glandulares (células que producen moco) dentro da canle cervical, que se tornan malignas.
Ambos tipos son diagnosticados e tratados dun xeito similar. Na maioría dos casos, o cancro cervical desenvolve en mulleres nos seus 30-40 anos. Nalgúns casos - en mulleres maiores e mozos.
Máis de 100.000 casos novos de cancro cervical son diagnosticados anualmente en todo o mundo. Con todo, o número de casos diagnosticados diminúe cada ano. Isto ocorre porque o cancro cervical pode ser prevenido mediante unha selección regular (frotis) do cérvix - unha análise simple que está a ser aprobada no noso tempo pola maioría das mulleres.
¿Que é unha proba de cribado cervical?
Mulleres de todo o mundo ofrécense probas de selección regulares. Durante cada análise, algunhas células son tomadas da superficie do cérvix. Estas células son enviadas ao laboratorio para o exame baixo un microscopio. Na maioría das probas, as células parecen normais. Pero ás veces hai discariose cervical. A disquariose non é o cancro do cérvix. Isto simplemente significa que algunhas células do cérvix son anormais, pero non son cancerosas. As células anormais son ás veces chamadas células "precancerosas" ou displasia celular. Dependendo do grao de anormalidade, as células cervicales clasifícanse como:
- Discaria leve. Isto é cando só hai pequenos cambios nas celas. Ás veces chámase CIN 1. Isto fala das neoplasias intraepiteliales do cérvix.
- Discarose moderada (ou CIN 2).
- Discaria profunda (ou CIN 3). Neste momento, as células parecen moi anormais, pero aínda non son canceríxenas.
En moitos casos, as células "disquistoides" non evolucionan ata as células cancerosas. Nalgúns casos, volven á vida normal. Non obstante, nalgúns casos, moitas veces, moitos anos despois, as células anormais degeneran en células cancerosas.
Se só ten pequenos cambios anormais (disquariose leve ou CIN1), pode simplemente ofrecerlle unha análise máis cedo do habitual - despois de uns meses máis ou menos. En moitos casos, varias células anormais volverán ao funcionamento normal durante varios meses. O tratamento pode ser ofrecido se a anomalía persiste. Para mulleres con cambios anormais moderados ou graves, a limpeza cervical das células "anormais" pódese realizar antes de converterse en cancro.
Que causa o cancro cervical?
O cancro comeza cunha única cela. Crese que algo cambia certos xenes na cela. Isto fai que a célula sexa moi anormal e que a súa reprodución quede fóra de control. No caso do cancro cervical, o cancro desenvolve a partir dunha célula que xa é anormalmente inicial. Na maioría dos casos, as células anormais están no organismo uns anos antes de que comezen a multiplicarse e converterse nun tumor canceroso. A mutación inicial das células do cérvix xeralmente é causada pola infección co papiloma humano.
Papilomavirus humano (VPH) e cancro cervical.
A maioría das mulleres que desenvolven o cancro do colo do útero foron infectadas cunha estirpe do virus do VPH nalgún momento das súas vidas. Hai moitas cepas do virus HPV. Algúns deles están asociados ao cancro cervical.
Nalgunhas mulleres, as cepas do virus do papiloma que están asociadas ao cancro cervical parecen afectar ás células que cobren o cérvix. Isto lles dá mellores posibilidades de converterse en células anormais, que poden ser (xeralmente varios anos máis tarde) converterse en células cancerosas. Pero preste atención: a maioría das mulleres infectadas con estas cepas do virus do papiloma non desenvolven cancro. Na maioría das infeccións, o sistema inmune enfróntase co virus sen o menor dano ao corpo. Hai só un pequeno número de mulleres infectadas con estas cepas do virus do papiloma que desenvolven células anormais, que nalgúns casos progresan no cancro cervical.
A cepa do virus do papiloma está asociada ao cancro cervical e case sempre se transmite sexualmente dunha persoa infectada. O VPH xeralmente non causa síntomas. Así, non se pode dicir se vostede ou o que tiñan sexo están infectados con algunha destas cepas do papiloma humano.
Na actualidade, estanse realizando probas para probar as vacinas que se desenvolveron para o VPH. Se a infección por HPV se pode evitar con vacinas, é probable que o desenvolvemento do cancro cervical tamén o impida.
Factores que aumentan o risco de desenvolver cancro cervical.
Os factores que aumentan o risco de cancro cervical son:
- Fumar. Os produtos químicos procedentes dos cigarros entran no sangue e poden afectar a condición das células en todo o corpo. As mulleres que fuman son máis propensas a padecer enfermidades que os non fumadores. O mesmo aplícase a algúns tipos de cancro, incluíndo o cancro cervical. Os produtos químicos do tabaco poden afectar o sistema inmunitario e, de certo xeito, facelo menos resistente aos efectos nocivos do VPH.
- Sistema inmunitario débil. Por exemplo, as persoas con SIDA e as persoas que toman inmunosupresores teñen un risco maior. O sistema inmune axuda a protexer contra o virus do papiloma humano e tamén axuda a destruír as células que se fan "anormais". Se o seu sistema inmunitario non funciona de forma completa, non pode resistir a infección polo VPH eo desenvolvemento de células anormais e ten un maior risco de desenvolver cancro cervical.
- Uso de pílulas anticoncepcionais durante cinco ou máis anos.
- Logo do nacemento de cinco ou máis fillos.
- Efectos previos de varias infeccións de transmisión sexual, como a clamidia.
Cales son os síntomas do cancro cervical?
Pode non ter ningún síntoma ao principio, cando o tumor é pequeno. Unha vez que o tumor se fai máis grande, na maioría dos casos, o primeiro síntoma é o sangramento vaxinal anormal, como:
- Sangramento entre ciclos.
- Sangramento despois do sexo.
- Calquera sangramento vaxinal nas mulleres despois da menopausa.
O síntoma máis antigo nalgúns casos é a descarga vaginal ou a dor no sexo.
Todos os síntomas anteriores poden ser causados por diferentes condicións. Pero se experimenta algún destes síntomas, debería discutir isto co médico. Co tempo, se o cancro se estender a outras partes do corpo, tamén se poden desenvolver outros síntomas.
Como se diagnostica o cancro cervical?
Confirmación do diagnóstico.
O médico xeralmente fai un exame vaginal se ten síntomas que poden indicar cancro cervical. Se sospeitas dun cancro, normalmente farase unha colposcopia. Este é un estudo máis detallado do cérvix. Para esta proba, insírese un espello na vaxina, para que o cérvix se poida examinar coidadosamente. O médico usa unha lupa (colposcope) para examinar o cérvix con máis detalle. O exame levará uns 15 minutos. Na colposcopia xeralmente faise unha cerca dun anaco dun tecido dun pescozo de útero (unha biopsia). A mostra é entón examinada baixo un microscopio para comprobar a presenza de células cancerosas.
Valoración da extensión e propagación do cancro.
Se o diagnóstico se fai, entón pódese solicitar unha maior investigación para determinar canto expande o cancro. Por exemplo, facer CT, MRI, radiografía de tórax, ultrasóns, probas de sangue, investigación baixo anestesia do útero, vexiga ou recto. Esta avaliación chámase "establecer o grao de cancro". O seu propósito é descubrir:
- Canto aumentou o tumor, se tocou outros órganos próximos, como a vexiga ou o recto.
- Se o cancro se estender aos ganglios linfáticos locais.
- Se o cancro se estender a outras partes do corpo.
Depende moito da avaliación inicial, así como dos resultados da biopsia. Por exemplo, unha biopsia pode demostrar que o cancro está na primeira etapa e permanece só nas células superficiais do cérvix. É improbable que se estenda, e non tes que pasar por moitas outras probas. Non obstante, se o cancro parece estar máis "descoidado" e probablemente se estende máis aló, as probas e as probas poden ser necesarias. Tras decatarse da etapa do cancro, é máis doado para os médicos dar recomendaciones sobre as opcións de tratamento máis óptimas.
Opcións para o tratamento do cancro cervical.
As opcións de tratamento que se poden considerar inclúen cirurxía, radioterapia, quimioterapia ou unha combinación destes tratamentos. Recoméndase o tratamento en cada caso e depende de varios factores. Por exemplo, a etapa do cancro (canto aumentou o tumor e se se espalla), ea súa saúde xeral.
Debe discutir o seu diagnóstico detalladamente co especialista que se encarga do seu caso. Poderá determinar as vantaxes e desvantaxes da súa situación, a taxa de éxito, os posibles efectos secundarios e outra información sobre as distintas opcións de tratamento posibles para o seu tipo e estadio de cancro.
Tamén debe discutir co especialista o propósito do tratamento. Por exemplo:
- Nalgúns casos, o tratamento está dirixido directamente á eliminación do cancro. O cancro cervical pode ser curado, especialmente se o tratamento está nas fases iniciais da enfermidade. Os médicos adoitan usar a palabra "remisión" en lugar da palabra "cura". A remisión significa que non hai evidencia de cancro despois do tratamento. Se está "en remisión" - vostede está curado no momento. Non obstante, nalgúns casos, o cancro regresa despois de meses ou anos. É por iso que os médicos ás veces non queren usar a palabra "cura" para o cancro.
- Nalgúns casos, o tratamento está dirixido ao control do cancro. Se a cura non é posible, moitas veces é posible limitar o crecemento e a propagación do cancro para que non progrese tan rápido. Isto pode mantelo libre de síntomas por algún tempo.
- Nalgúns casos, o tratamento pretende aliviar os síntomas. Por exemplo, se o cancro xa alcanzou a última etapa, o paciente pode necesitar anestesia ou outros tratamentos para axudar a librar a dor e outros síntomas.
Cirurxía.
A cirurxía para eliminar o útero (histerectomia) é un método común de tratamento. Nalgúns casos, cando o cancro está en fase inicial, simplemente pode eliminar parte do pescozo da vítima contra o cancro sen eliminar o útero.
Se o cancro se estender a outros órganos, aínda se poden recomendar intervencións cirúrxicas xunto con outras terapias. Por exemplo, nalgúns casos, cando o cancro se estender a outros órganos próximos, a cirurxía extensa pode ser unha opción. Neste caso, é necesario eliminar non só o útero nin o útero, senón tamén partes dos órganos que se poden afectar. Esta é a maioría das veces a vexiga e / ou o recto.
Aínda que o cancro está na última etapa e non se pode curar, aínda se poden usar algúns métodos cirúrxicos para aliviar os síntomas. Por exemplo, para facilitar o bloqueo do intestino ou do tracto urinario, que foi causado pola propagación do cancro.
Radioterapia.
A radioterapia é un tratamento que utiliza enerxías de feixe de radiación elevadas centradas no tecido do cancro. Mata as células cancerosas ou detén a súa reprodución. A radioterapia pódese usar só nas etapas tempranas do cancro cervical e pode converterse nunha alternativa á cirurxía. Para posteriores fases de cancro, pódese ofrecer radioterapia ademais doutros métodos de tratamento.
Se usan dous tipos de radioterapia para o cancro do colo do útero: externo e interno. En moitos casos, utilízanse os dous tipos.
- Radioterapia externa. Aquí a radiación está dirixida ás células cancerosas dun aparello-emisor especial. Esta é unha forma común de radioterapia, que se usa en moitos tipos de cancro.
- Radioterapia interna (braquiterapia). Este tratamento implica poñer un pequeno implante radiactivo ao lado do tumor do cancro durante un curto período de tempo e despois eliminarlo. A súa posición está fixada a través da vaxina.
Aínda que o cancro non pode ser curado, a radioterapia aínda pode ter lugar para aliviar os síntomas. Por exemplo, a radioterapia pode usarse para reducir os tumores secundarios que se desenvolven noutras partes do corpo e causar dor.
Quimioterapia.
A quimioterapia é o tratamento do cancro coa axuda de medicamentos contra o cancro que matan as células cancerosas ou impiden a súa reprodución. Pódese proporcionar quimioterapia ademais da radioterapia ou cirurxía en determinadas situacións.