Os adultos non nos parecen. Ademais dunha gran variedade de diferenzas na aparencia, diferenciamos de altura e peso, que ninguén está especialmente preocupado. Pero é outra cousa: nenos pequenos. Para os recentemente nados (e ata os bebés non nacidos) calcúlanse criterios especiais, as desviacións das cales adoitan dicir que algo está mal co neno. O indicador principal é o peso. É por iso que é tan importante controlar todo o seu embarazo actual: un pequeno feto pode ser unha patoloxía seria que non sempre é compatible coa vida.
O peso dun neno inmediatamente despois do nacemento é de gran importancia para o seu posterior desenvolvemento, especialmente no primeiro ano de vida. El é capaz de influenciar toda a súa saúde no futuro. Nenos que nacen con baixo peso corporal (ata 2,5 kg), están máis expostos a complicacións obstétricas: son moito peores para a entrega en si; Nelas, máis frecuentemente que os nenos con corpo enteiro, a hipoxia intrauterina desenvolveuse, así como tamén son comúns varios trastornos neurolóxicos.
¿Patoloxía ou unha característica da constitución?
Os médicos teñen ese concepto como un froito constitucionalmente pequeno. Nalgunhas familias, todos os nenos en varias xeracións nacen cunha masa reducida, pero non teñen desvíos significativos no desenvolvemento posterior. Os nenos pequenos nacen con máis frecuencia con pais finos de altura non moi alta (menos de 160 cm). Neste caso, mesmo durante o embarazo, un pequeno feto é diagnosticado, e máis tarde nace un neno cun pequeno peso corporal. Con todo, el é absolutamente sa e non experimenta dificultades adicionais no período de adaptación á idade adulta.
Pero tamén un pequeno feto pode indicar unha patoloxía grave do embarazo - insuficiencia fetoplacentaria. Neste caso, unha patoloxía semellante, que é unha síndrome de atraso no desenvolvemento fetal (doutro xeito - hipotrofia fetal) require atención especial. Distinguir a hipotrofia simétrica, cando todos os órganos do corpo se reducen uniformemente e asimétricamente, cando o esqueleto eo cerebro corresponden ao período actual de embarazo e os órganos internos están quedando atrás no crecemento. As causas desta patoloxía son o tabaquismo, o alcohol, as anomalías cromosómicas, as infeccións intrauterinas.
As causas do nacemento de nenos con baixo peso
A maioría das hipotrofia asimétrica ocorre no último trimestre en presenza de complicacións do embarazo e enfermidades crónicas na nai. Calquera condición que conduza a unha violación da circulación sanguínea provoca un atraso no crecemento intrauterino e no desenvolvemento do feto. As enfermidades crónicas das mulleres, baixo as cales o organismo está exposto á intoxicación e á falta de osíxeno, non poden afectar ao neno, o que leva ao desenvolvemento da mesma hipotrofia.
A cuestión da influencia da nutrición da nai sobre o posterior desenvolvemento do feto continúa sendo controvertida. Segundo as estatísticas, as mulleres con déficit de peso, cunha dieta baixa en calorías, adoitan dar a luz a nenos con baixo peso corporal. Con todo, non se pode ignorar os datos segundo os cales, mesmo no momento do bloqueo de Leningrado, naceron nenos (e moitas veces) nenos con altura e peso absolutamente normais.
A idade da nai tamén ten un papel importante. As mulleres menores de 18 anos e, en menor medida, despois dos 35 anos teñen un risco maior de hipotrofia fetal durante o embarazo. O corpo é moi novo, unha nai simplemente non está preparada para a próxima carga de traballo, ea segunda categoría das nais con máis frecuencia ten enfermidades crónicas. Ademais, o desenvolvemento da hipotrofia é promovido polo tabaquismo, xa que conduce a un pronunciado estreitamento dos vasos e unha diminución do fluxo sanguíneo uteroplacental.
Diagnóstico
O método máis preciso de diagnosticar o feto é a ecografía. Durante o curso, o médico mide e avalía moitos parámetros. A precisión do diagnóstico determina a calidade e resolución do dispositivo, a posibilidade de realizar o Doppler. Ademais, a ecografía examina a condición do fluído amniótico, que permite identificar signos de anomalías no funcionamento da placenta, así como os cambios na circulación sanguínea en Doppler.
Para finalmente aclarar o diagnóstico, o estudo Doppler do cordón umbilical e os vasos do feto e os vasos sanguíneos da placenta - mentres que o médico rastrexa a velocidade ea natureza do fluxo sanguíneo neles. Ademais da dopplerometría, a cardiotocografía realízase para rexistrar o carácter de cambios nos beats cardíacos fetales en resposta á súa propia perturbación ou contraccións no útero. Se a dopplerometría e a CTG mostran datos normais (mesmo se o feto é pequeno), isto indica o benestar do bebé. Se o exame non revelou ningunha desviación, estamos a falar dun feto baixo fetal absolutamente saudable. A muller simplemente obsérvase sen ningunha terapia adicional.
Tratamento
Se un neno pequeno desenvolve normalmente durante o embarazo, non é necesario o tratamento. Pero se hai un risco de complicaciones ou de calquera patoloxía no desenvolvemento do feto, o tratamento da hipotrofia implica a terapia das enfermidades maternas e as complicacións do embarazo. Ademais, lévase a cabo a corrección da insuficiencia placentaria. Unha cantidade de vasodilatadores son prescritos para que a muller mellore o abastecemento de sangue para os vasos do útero e do feto. Tamén se administran medicamentos que relaxan os músculos do útero, xa que o seu ton aumentado comprime os vasos sanguíneos e empeora o fluxo sanguíneo. Aplicar medicamentos que aumentan a resistencia ao feto á hipóxia - o "compañeiro" máis frecuente da síndrome de desnutrición fetal. Dependendo da condición do feto, o tratamento pode realizarse na casa ou no hospital.
O método eo prazo de entrega dependen en gran medida da condición do feto. Se o tratamento axuda e o bebé está a gañar peso, non hai sentido en acelerar a aparición do traballo. Normalmente ata o final do embarazo o neno alcanza un tamaño digno. Se o neno non gaña peso, a pesar do tratamento, entón provoca a entrega anticipada. Cun período de xestación de 36 semanas e canles de parto xa preparados, os médicos son estimulados polo traballo natural. O parto está baixo control coidadoso. Coa hipotrofia fetal, os partos adoitan realizarse no contexto da anestesia epidural co fin de lograr a máxima relaxación. A continuación, o cérvix do útero ábrese sistemáticamente, o neno móvese máis facilmente a través da canle de parto. Pero se o bebe é tan débil que o nacemento normal para el será unha proba insuperable, entón a operación é realizada por cesárea.