Características dos primeiros dous a tres meses de embarazo. Simplemente non o confunda coas enfermidades peculiares de case todas as mulleres que esperan bebes. Normalmente decláranse náuseas, ás veces vómitos pola mañá, pero non afectan a condición xeral da embarazada e non requiren tratamento especial. A toxicosis precoz actual difiere das enfermidades polo feito de que o vómito se repite varias veces ao día. Os expertos chaman este vómito indomable das mulleres embarazadas. Acompáñase dunha forte intoxicación do corpo, especialmente o fígado afectado. A debilidade desenvólvese, o pulso faise máis rápido, a temperatura corporal sobe, a pel seca. A futura nai perde moito peso. É obrigatorio solicitar asistencia médica.
Gestose (toxicidade tardía)
Esta condición é característica do último trimestre do embarazo. Ten varias etapas: a medida que se desenvolve a enfermidade, pásase a outra. Na primeira etapa, a futura nai terá inchazo nas pernas, as mans e máis tarde no seu rostro. Como regra xeral, prescríbese unha dieta, na que se recomenda non comer picante e salgado, beba menos e leve tempo a partir dos tempos e organízate descargando días. Na segunda etapa da gestación (nefropatía), a presión arterial aumenta no fondo do edema, e a proteína aparece na orina. Pero aínda que a nai embarazada séntese ben, recoméndase a hospitalización, tk. A nefropatía pode pasar de forma rápida e imperceptible á preeclampsia, que á súa vez ameaza a eclampsia - a última etapa da gestose, cando unha muller perde a conciencia e os seus cólicas comezan. Cal é a causa da preeclampsia e eclampsia non está precisamente aclarada. Como regra xeral, a preeclampsia desenvólvese despois da semana 30 do embarazo. A toxicosis tardía afecta a moitos órganos, incluíndo o fígado.
Grupo de risco
- idade (máis de 35 anos);
- se a familia tiña casos de preexpulsión;
- enfermidade renal, diabetes, lupus;
- embarazos múltiples;
- presión arterial elevada antes do embarazo;
- sobrepeso.
Embarazo complicado
Existen varias complicacións raras do embarazo que manifestan unha forte caída na función hepática. Eles representan un verdadeiro perigo para a futura nai e fillo. A detección oportuna da enfermidade e as súas causas é importante para abordar os problemas da xestión do embarazo e prever o seu resultado.
Colestasis intrahepática de mulleres embarazadas
Esta enfermidade ocorre con poca frecuencia e está asociada exclusivamente co embarazo. É causada pola acción dun fígado saudable dunha muller embarazada de alto nivel de hormonas sexuais femininas, que estimulan os procesos de formación de bilis e suprimen a excreción da bilis. Hai evidencias de que a colestasis é máis común nas mulleres que utilizaron anticonceptivos orais antes do embarazo. A enfermidade non é hereditaria. Só se transmite a predisposición xenética a unha reacción colestática inusual ás hormonas sexuais femininas. A colestasis intrahepática pode verse afectada en calquera momento do embarazo, pero a maioría das veces ocorre no II trimestre. Normalmente, 1-3 semanas despois da entrega, a enfermidade pasa. Non existen medidas para previr a colestasis intrahepática das mulleres embarazadas.
Síntomas
O síntoma principal da enfermidade é a pel coceira, á que se pode unir a ictericia posteriormente. En casos máis graves, náuseas, vómitos, dor na rexión epigástrica, máis frecuentemente no hipocondrio dereito e tamén debilidade, somnolencia, trastorno do soño pode molestar.
Como afecta o embarazo?
Con esta patoloxía aumenta o risco de nacemento prematuro. Os nenos adoitan sufrir hipoxia de gravidade variable. A enfermidade implica a xestión activa do embarazo, que consiste nun tratamento farmacolóxico, unha monitorización coidadosa do feto e, no seu caso, a realización de parto prematuro por cesárea.
Fígado gordo agudo de mulleres embarazadas
Grave, pero afortunadamente, unha enfermidade bastante rara que pode ocorrer durante o embarazo. Está asociado a defectos xenéticos no metabolismo dos ácidos graxos na nai e no feto. A enfermidade, por regra xeral, desenvólvese no II trimestre 1, en poucos casos, despois da entrega. Na maioría das veces, esta patoloxía é observada en primíparas, con embarazo múltiple, así como no caso do desenvolvemento de preeclampsia e eclampsia. Non existen medidas para previr o fígado gordo agudo. Co desenvolvemento do fígado graxo agudo, o embarazo é inmediatamente interrompido, xeralmente por cesárea. A entrega atempada permite salvar a vida da nai e do neno.
Síntomas
Hai náuseas, vómitos, dor no abdome superior e debilidade xeral. A progresión da insuficiencia hepática pode causar ictericia, trastornos de coagulación sanguínea, sangramento xeneralizado, diminución do azucre no sangue.
Hepatite viral
Este grupo inclúe a enfermidade hepática causada por unha infección viral. Distinguir entre a hepatite A, B, C, D, E. A hepatite E é moi rara en Rusia. Todos os virus da hepatite causan hepatite aguda tras a infección, que moitas veces é asintomática. A hepatite A e E son só forma aguda e moitas veces dan como resultado a recuperación. Os virus B, C e D son a causa do desenvolvemento do dano crónico do fígado. Neste caso, a forma aguda da enfermidade torna-se crónica. Pódese enfermar coa hepatitis A e E, utilizando auga potable e alimentos contaminados, así como no caso de que non se cumpran as normas sanitarias e hixiénicas. A hepatitis B, C e D son transmitidas por transfusión de sangue enlatado contaminado e os seus produtos, inxeccións, con operacións dentais. A infección por hepatite B, C e D ocorre tamén nos contactos sexuais co compañeiro infectado. A hepatitis B, C, D pode ser transmitida ao feto.
Hepatite viral aguda
Como regra xeral, a hepatite viral aguda resulta nunha recuperación, en casos raros, dunha transición cara a unha forma crónica.
Síntomas
Náuseas, vómitos, pesadez no epigastrio, febre, debilidade, irritabilidade, prurido intenso, orina escura e pel amarela.
Influencia sobre o embarazo e o parto
Posibles abortos espontáneos e parto prematuro. Durante o proceso de nacemento e no inicio do período posparto, o risco de sangramento aumenta.
Influencia sobre o neno
Moito depende da idade gestacional na que unha muller contraeu hepatite. O risco de infección do neno aumenta coa enfermidade no terceiro trimestre, así como en caso de dano á placenta. A hepatitis B, C ou D adoita infectarse durante o parto, se ten fisuras na pel ou membranas mucosas, con menos frecuencia - en útero. A prevención da hepatite nos neonatos lévase a cabo dentro das 24 horas despois do parto mediante a inmunización: unha vacina e unha globulina gamma hiperinmune.
Hepatite crónica
En pacientes con hepatite crónica, o embarazo non afecta o curso da enfermidade e non supón un risco para a futura nai. Durante este período, a enfermidade caracterízase a miúdo pola baixa actividade e por unha rareza de exacerbacións. A presenza dunha infección viral da hepatite nunha futura nai non afecta o curso do embarazo e os seus resultados. A hepatitis crónica non aumenta o risco de abortos espontáneos e mortinatos, nin é a causa de malformacións conxénitas nos bebés.
Síntomas principais
Prurido, aumento do fígado, ampliación do bazo. A ictericia con hepatite crónica é rara, só con exacerbacións graves da enfermidade.
Risco de infección do neno
Os mecanismos de infección dun bebé con hepatite crónica son os mesmos que na forma aguda da enfermidade. A infección pode ocorrer, principalmente, durante o proceso de nacemento. En casos raros - en útero. A prevención da infección dun recién nacido con hepatite provén da vacinación nas primeiras horas despois do parto.
Podo alimentar a mama?
As mulleres con hepatitis crónica A, B e C poden aleitar. A alimentación natural non aumenta o risco de infección de neonatos. Pero é importante controlar a integridade dos mamilos e as membranas mucosas da boca do neno. En presenza de grietas sangrantes nos pezones, débese descartar o dano á mucosa infantil da lactancia materna durante un determinado período. Agora sabemos cales son as enfermidades hepáticas durante o embarazo.