Hai endometriose xenital (xenital) cando o proceso patolóxico ocorre nos órganos xenitais (endometriose do útero, ovarios, trompas de Falopio, vaxina) e extragenital se os focos se localizan fóra dos órganos xenitais. Pódese localizar na vexiga, o recto, o apéndice, os riles, os intestinos, o diafragma, os pulmóns e mesmo na conjuntiva do ollo. A endometriose xenital está dividida en interna e externa. A parte interna inclúe a endometriose do útero ea parte intersticial das trompas de Falopio. Ao exterior: tubos, ovarios, vaxina, vulva.
Esta enfermidade é máis frecuentemente atopada entre as mulleres de 35 a 45 anos de idade.
Entre as causas que orixinan a endometriose, atópanse gran importancia as lesións - intervencións cirúrxicas, abortos. O curetaje diagnóstico da mucosa uterina, o sondaje uterino ea perturbación tamén poden contribuír ao inicio da endometriose. A enfermidade pode aparecer despois da diatermicoculación - entón hai endometriose cervical e retrocervica. O raspado reutilizable do útero pode levar a endometriozona só por trauma, pero tamén debido á caída retrógrada de sangue nas trompas de Falopio ou a cavidade abdominal. A palpación brusca do útero durante a cirurxía, a dificultade para saír do sangue menstrual por unha razón ou outra (atresia da canle cervical, retroflexia do útero) tamén orixinan o inicio da endometriose, incluíndo extragenital.
Imaxe clínica.
O principal sinal de endometriose interna é a violación da menstruación, que adquiren o carácter de hiperpolimororrea. Ás veces hai unha descarga marrón ao final da menstruación ou uns días despois. Parte do síntoma é a dismenorrea (menstruación dolorosa). A dor ocorre uns días antes da menstruación, durante a menstruación aumenta e subsiste despois de que termine. Ás veces, a dor pode ser moi forte, acompañada de perda de conciencia, náuseas, vómitos. Durante a menstruación, os órganos afectados pola endometriose poden aumentar.
A endometriose dos ovarios causa quistes endometrióides ("chocolate"), dor de dores no abdome inferior e na cruz.
A endometriose retrocervica tamén está acompañada de dores no abdome inferior e nas costas, están asociadas ao ciclo menstrual. O síndrome da dor é reforzado polo acto de defecación, o escape de gases.
A endometriose do cérvix está manifestada clínicamente pola presenza de manchas detectadas antes e despois da menstruación.
A endometriose extragenital é a maioría das cicatrices e ombles postoperatorias. Desenvolve, como regra, tras operacións xinecolóxicas. Nos lugares de localización do proceso endometriótico, atópanse formacións cianóticas de varios tamaños, das que se pode liberar o sangue durante a menstruación.
En moitas mulleres na inspección detallada descóbrese a distribución dun calostro a partir de pezones.
En 35-40% das mulleres con endometriose, a infertilidade é diagnosticada. Pero aquí non estamos falando sobre a infertilidade como tal, senón sobre a redución da fertilidade: a oportunidade de quedar embarazada.
A elección do método de tratamento depende da idade do paciente, a localización do brote endometriótico ea gravidade dos síntomas clínicos. O concepto patogenético moderno do tratamento da endometriose xenital está baseado no tratamento combinado co uso de métodos médicos e cirúrxicos.