Lesión da columna cervical

O dano á columna cervical, que é un "receptáculo" e unha defensa para a medula espinal, é moi perigoso para estas estruturas extremadamente importantes. A lesión do espesamento cervical da medula espiñal e as motoneuronas nos cornos anteriores conduce ao desenvolvemento de paraparesis flácida ou parálise das extremidades superiores, danos aos hindbones, a unha violación da sensibilidade. No entanto, o maior perigo para a vida humana e o estado do cerebro está asociado co trauma de dous dos catro vasos sanguíneos principais que proporcionan sangue ao cerebro. Detalles atopar no artigo sobre "Lesión da columna cervical".

Esta estreita interposición da arteria eo seu sistema nervioso fan que sexa moi vulnerable, mesmo con pequenos cambios nas estruturas óseas cartilaxinas da columna vertebral. Os neuropatólogos chámanlle "unha arteria intracraneal en condicións extracraneas". A traumatización do plexo nervioso é posible debido a danos mecánicos, bloqueos musculares e musculares, crecementos non vertebrales, subluxación e proliferación anterior, así como anomalías nas articulacións intervertebrales.

Identificou tres posibles mecanismos da influencia da columna vertebral alterada sobre as formacións neurovasculares e a circulación cerebral:

1) irritación do paquete neurovascular (sen a súa traumatización e compresión), que causa unha variedade de reaccións reflexivas;

2) efectos brutos directos no vaso, a súa compresión ou interrupción da integridade, impedindo o fluxo sanguíneo normal e, consecuentemente, afectando o estado da circulación;

3) efectos traumáticos prolongados no vaso, o que contribúe ao desenvolvemento dun proceso aterosclerótico coa formación de placas, que á súa vez afectan o sistema circulatorio nos vasos do cerebro.

Coa estimulación mecánica da parte proximal, o espasmo desenvolve na rexión axil-atlanto-occipital. Este departamento, que normalmente ten a súa maior carga, é unha zona espasmogénica. No mecanismo dos trastornos vasculares, é necesario ter en conta as posibilidades compensatorias do subministro sanguíneo colateral do cerebro. A deficiencia de fluxo sanguíneo, resultante da suxeición, pode ser compensada por:

1) aumento do fluxo sanguíneo a través da arteria contralateral;

2) anastomose retroastoidal;

3) a través das arterias de conexión posteriores do círculo de Willis.

O fluxo sanguíneo compensatorio non é en todos os casos igualmente posible debido ás amplas variacións anatómicas e funcionais individuais na estrutura dos vasos. Moita investigación dedicouse ao problema do dano cerebral dende o século anterior ao anterior. Os investigadores enfatizan a particular vulnerabilidade no proceso de traballo na columna cervical. Cando se elimina o feto, cae unha carga moi pesada. Isto facilítase polas características dos métodos: rotación de cabeza con ombreiros fetais fixos, tirando a cabeza baixo as mesmas condicións, protexendo o perineo contra o fondo de intentos continuos, extrusionando o feto. Non menos perigoso era o momento do seguro de perineo no contexto de continuos intentos. Pero este momento no parto moitas veces leva ao alongamento dos ligamentos cervico-occipital no neno. E aínda que o organismo da persoa nado xestione esta complicación mínima, despois de 6-8 anos despois do parto, cando o neno comeza a gastar máis tempo na postura coa anteflexia da cabeza, cando o neno comeza a prepararse para a escola e realiza outro traballo de precisión, resulta que a columna cervical é insolvente !! Os músculos nesta idade aínda son débiles e os ligamentos cervico-occipital son estirados e, como resultado, as vértebras cervicales comezaran a mesturarse entre si. No exame de raios X, isto maniféstase polo deslizamento das vértebras cervicales en forma de escaleira en forma de pseudospendilolístese. Todo isto, mesmo con tales complicacións mínimas, crea o risco de lesión vertebral atrasada que se produce na canle dos procesos transversais das vértebras cervicais.

Debido a mecanismos compensatorios excepcionalmente desenvolvidos, a insuficiencia vascular vertebrátil pode compensarse parcialmente por un tempo considerable debido ao fluxo sanguíneo do sistema. Non obstante, en calquera momento baixo a influencia do exceso de peso mental, o estrés físico, as situacións estresantes, a descompensación da hemodinámica cerebral pode ocorrer. En casos leves, maniféstase como dores de cabeza, varios paroxismos vexetativo-vasculares, trastornos vestibulares que se encaixan no complexo sintomático da insuficiencia vascular cerebral crónica. En casos máis graves, a falta de compensación da hemodinámica cerebral pode provocar un deterioro agudo da circulación cerebral ata o desenvolvemento do accidente vascular cerebral isquémico cerebral.

Incluso o curso dos nacementos fisiolóxicos, debido ás peculiaridades do método de obstetricia, pode complicarse estirando o aparello ligamento da columna vertebral cervical, que posteriormente conduce á inestabilidade das vértebras cervicais. Nestes casos, o perigo pode esconderse incluso nun pequeno trauma doméstico ou un esforzo físico leve, que conduce á subluxación das vértebras e á compresión da AP. Clínicamente, isto maniféstase como un accidente vascular cerebral ou compresión da medula espiñal. Moitas veces, tal subluxación pode ocorrer nun soño, cun forte cambio inconsciente da cabeza ou despois do outro sombreiro sobre a cabeza nunha sesión de educación física. En casos máis leves, existe unha violación asimétrica da inervación dos músculos paravertebrales no nivel das vértebras lesionadas, o que leva ao desenvolvemento dunha paresia flácida do brazo e do ombreiro, acompañada dun atraso nos músculos en crecemento. Hai un acortamento destes músculos en comparación cos músculos do lado sa, o que se manifesta coa asimetría da posición dos omóplatos e do ombreiro coa posterior formación de escoliosis.

A debilidade do aparello ligamento da columna vertebral eo desenvolvemento de trastornos dexenerativos nos discos intervertebrales, ao nivel das vértebras traumatizadas, orixinan a osteocondrose cervical precoz. Para identificar os nenos en risco de posibles complicacións do parto tardío, cómpre coñecer varios síntomas, combinados na síndrome de insuficiencia cervical periférica (CMS) e síndrome miatónico. É moi importante que aparezan como consecuencia da lesión cervical e permanecen durante toda a vida, sendo un indicador de dano á columna cervical. O primeiro complexo de síntomas: a síndrome de CMS, en esencia, é unha paraparesis flácida reducida nos membros superiores e desenvólvese como resultado dunha lesión non áspera do espesamento cervical da medula espiñal. Así, o uso de métodos clínicos, radiolóxicos, sifomiográficos, REG e DG permiten diagnosticar con precisión, mesmo no caso de formas subclínicas non estruturadas da lesión no colo sufrida.

O papel do trauma do pescozo na patoxenesia dos trastornos oculares

O concepto proposto por ela asociaba a debilidade dos músculos ciliares, que se sabe que teñen unha inervación parasimpática e simpática, con isquemia do centro autonómico máis elevado na rexión do hipotálamo posterior, por unha banda, e por outra banda, cunha perturbación secundaria da hemodinámica na conca e as arterias orbitarias que afectan abastecemento de sangue dos propios músculos acomodativos. Para esclarecer a patoxenicidade dos trastornos de aloxamento, estudamos o fluxo sanguíneo no VBB e no ICA en nenos con visión nocturna con varias deficiencias de función acomodábel. Os valores medios do volume do fluxo sanguíneo da cunca carótida reduciuse significativamente nos nenos dos tres grupos. Agora xa sabes cal é o trauma da columna vertebral cervical.