Patóxenos de sepsis
Os axentes causantes desta enfermidade son varios microorganismos patóxenos e patóxenos condicionalmente: Pseudomonas aeruginosa, Salmonella, neumococo, estreptococo, estafilococo e outros microorganismos perigosos para os seres humanos.
Os danos á pel durante o parto, un longo período anhidro, a presenza de procesos purulentos e inflamatorios na nai - todo isto pode ser o foco de infección dun bebé recentemente nado. Os virus e as bacterias poden penetrar o corpo a través do tracto gastrointestinal, membranas mucosas, tracto respiratorio, a través dos vasos umbilicales ou a través da ferida umbilical, o dano na pel. Se a orixe da sepsis é intrauterina, significa que o foco da infección está no corpo da nai: a placenta ou outro órgano.
Formas da enfermidade
As principais formas clínicas de sepsis son tres:
- sepsis precoz,
- sepsis tardía,
- sepsis intrahospitalaria.
Sepsis precozmente detectada durante os primeiros 5-7 días de vida, inféctanse con nenos con máis frecuencia perinatal (no útero). No organismo do neno, os microorganismos patóxenos entran pola placenta (transplacental). É posible desenvolver sepsis precoz e tragar o líquido amniótico e tamén debido á ruptura da membrana amniótica e á penetración da microflora patóxena na vaxina. A infección tamén é posible cando o bebé pasa pola canle de parto, especialmente se hai focos de inflamación.
A sepsis tardía é detectada 2-3 semanas despois do nacemento, a maioría das veces a infección coa microflora da vaxina da nai durante o paso da canle de parto do bebé.
A sepsis intrahospitalaria causa microflora patóxena, ocorre en hospitais e hospitais de maternidade; os axentes causantes da sepsis son frecuentemente varas gram-negativas (incluíndo Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Serratia), estafilococos (especialmente Staphylococcus epidermidis) e fungos. As membranas mucosas do recentemente nado son facilmente vulnerables, o sistema inmunitario aínda é demasiado débil para o efecto tan activo dos microorganismos patóxenos, o que aumenta significativamente o risco de sepsis.
Síntomas de sepsis
A sepsis maniféstase a través dos seguintes síntomas:
- mala curación da ferida umbilical (ombligo "humedecido"),
- cianose do triángulo nasolabial,
- unha caída significativa no peso corporal,
- aumento da temperatura corporal,
- ton de pel grisáceo,
- regurgitación frecuente,
- vómitos,
- abandonar o peito,
- disminución do apetito.
A septicemia pode ocorrer de dúas formas: septicemia (non hai focos prominentes de infección, intoxicación xeral do corpo) e septicopiemia (hai focos claramente marcados de inflamación: osteomielite, meninxite, pneumonía, absceso, flemón, etc.).
Fases da sepsis
Hai unha sepsis lóstrego, que ocorre na primeira semana de vida, acompañada por un choque séptico, que remata nun resultado fatal. Duración da fase aguda de sepsis de 4 a 8 semanas, estadio prolongado - máis de 2-3 meses (ocorre con máis frecuencia nos neonatos con inmunodeficiencia).
Tratamento da sepsis
Os nenos infectados son hospitalizados sen fallar nos departamentos especializados de patoloxía neonatal. Tratanse con fármacos antibacterianos cun amplo espectro de acción: cloridrato de lincomicina, sulfato de gentamicina, ampiox, strandin, ampicilina sódica, penicilina semisintética, etc. Os antibióticos úsanse con máis frecuencia intramuscularmente e en forma de inxeccións intravenosas - con sepsis adversa e condicións ameazadas.
Normalmente o curso de antibióticos dura entre 7 e 14 días. Se se prolonga o curso da enfermidade, así como cursos prolongados e ondulados, repetidos ou varios cursos de antibióticos. E se debe evitar a repetición, prescríbense diferentes antibióticos para cada curso.
Continuar o tratamento ata o momento en que se logre un efecto terapéutico persistente.
Prevención da enfermidade
Dado que a sepsis é unha enfermidade grave que leva á morte na maioría dos casos, lévase a cabo unha serie de medidas preventivas. Estes inclúen: observación por especialistas durante o embarazo, diagnóstico oportuno e detección de infeccións e enfermidades nunha muller embarazada.