Debe comezar cunha avaliación de como é grande as súas posibilidades de quedar embarazada. Comezan a declinar a partir de aproximadamente 37 anos. Despois de só 40 anos de idade, só o 4-5% dos intentos de fertilización resultan na concepción. Isto é debido ao feito de que co paso do tempo a cantidade, e máis importante, a calidade dos ovos diminúe.
Non obstante, os médicos están seguros de que paga a pena probar. Hai casos nos que as mulleres de 60 anos convertéronse na nai dos nenos dun tubo de ensaio. A previsión exacta, cantas chamadas serán necesarias, ninguén vai dar. Non obstante, a práctica mostra que no 80% das mulleres, o embarazo xa comeza co segundo ou terceiro intento de tratamento de infertilidade por FIV. Só é o médico o que pode determinar con exactitude se se mostra este procedemento de alta tecnoloxía.
O PRIMEIRO PASO
Para comezar, o médico necesitará probas xerais: ECG, sangue en RW, VIH, hepatite B e C, ciclos de flora e oncocitoloxía, cultivos (ou outras probas) para enfermidades de transmisión sexual, varios exames de sangue para hormonas, O día do ciclo (estradiol, prolactina, FSH, LH, TTG - estes son os parámetros necesarios). Tamén é necesario presentar unha análise de anticorpos para a rubéola, a presenza de cultivos da canle cervical e os espermatozoides. Todos estes estudos son necesarios para determinar o grao de preparación do corpo para o procedemento, así como para evitar posibles complicacións.
Para a nota: as análises da fecundación in vitro poden ser entregadas previamente na consulta de mulleres do distrito (gratuíta), nun centro médico ou nun laboratorio privado. O máis importante é cando se inicia o proceso de FIV, é necesario observar un especialista que o levará e responderá polo resultado.
ELECCIÓN DO MÉTODO
Despois de que vostede eo seu médico asegúrense de que non hai contra-indicacións por razóns de saúde, pode discutir cal das formas de tratar a infertilidade é ideal para vostede. Non hai tantas opcións e debe abordarse a elección deles, en función das características individuais.
A estimulación da ovulación é se a parella pode concibir de forma independente, pero por varios motivos a actividade ovárica está fóra de actividade. Nestes casos, estimula os ovarios, calcule o mellor para a concepción do día e, a continuación, todo acontece de forma natural, como se establece pola natureza.
A inseminación artificial co semen do marido e o esperma do doador é o caso cando os espermatozoides do sexo masculino son "culpables" da infertilidade. A "solución" concentrada especialmente preparada de espermatozoides inxéctase no útero, previamente verificado cun espermograma.
En realidade, a FIV axuda nos casos en que hai obstrución das trompas de Falopio, a súa completa ausencia ou dano, con endometriose, inexplicable por médicos de infertilidade ou despois de intentos errados de inseminación artificial. Tamén se mostra este método no caso da infertilidade masculina e se unha muller ten un nivel constantemente elevado de anticorpos aos espermatozoides. Cando os espermatozoides non teñen actividade suficiente, a ICSI axudará a introducir o esperma no citoplasma do ovo coa axuda de micromanipuladores especiais.
Á nota. Contrario á crenza popular, o ICSI non é un método separado, senón só unha etapa adicional de tratamento de infertilidade por FIV, e non sempre pode ser necesaria.
Así, o doutor recomendou FIV. O programa pode iniciarse inmediatamente despois do exame, o 2-3º día do ciclo (cunha duración de ciclo de 28 días). A partir de agora, terás unha terapia hormonal para suprimir a glándula pituitaria. Ultrasonido - selección dun medicamento - ultrasonido - axuste de dose. Neste modo pasarán 14 días.
Á nota. Contrariamente á crenza popular, a terapia hormonal non é perigosa para a saúde. Ademais, hoxe as pílulas son substituídas por inxeccións e sen dano por elas que por drogas que se usan, por exemplo, no tratamento da gripe.
Despois de dúas semanas, as drogas están sendo usadas para estimular a maduración dos folículos. É necesario que os ovarios producen 5 a 10 veces máis que o habitual. Dentro de 10-12 días, cada 48-72 horas o médico supervisará o proceso con ultrasóns e proba de sangue. Durante este período será necesario asegurar o cumprimento da dieta proteica, beber máis de 2 litros de líquido ao día e, por suposto, non se pode beber alcohol e fume.
Esta etapa de tratamento de infertilidade é teoricamente perigosa porque no 3% dos casos pode desenvolverse unha síndrome de hiperestimulación, un aumento excesivo nos ovarios. Afortunadamente, os réximes de tratamento modernos e unha vixilancia coidadosa do nivel de hormonas no sangue reduce o risco de tales complicacións a nada. Á nota. Cando non se producen estimulacións ningunha sensación desagradable, agás que a dor nos ovarios é posible, porque agora traballan de xeito máis intenso que o habitual.
Os ovos tratados maduran e recuperáronse, os espermatozoides foron entregados. O caso para pequenos: 4-6 horas para manter os ovos nunha incubadora especial en pratos cheos de nutrientes, logo de que mesturan especialmente a parte seleccionada do esperma. O contacto dura aproximadamente 20 horas. Ao final deste período, xa é posible dicir se a fertilización ocorreu ou non. Informaráselle por teléfono cando necesites aparecer no procedemento final
Á nota. Se o esperma dun marido de mala calidade, existe o risco de que o embarazo non se produza. Neste caso, só garde ICSI, cando cada ovo está impregnado con espermatozoides especialmente seleccionados. O procedemento é indoloro e rápido. Coa axuda dun catéter fino, os "candidatos" insíranse no útero. Hai que esperar unha hora na clínica e podes ir a casa. Se todo funcionou ben, será coñecido despois de 2 semanas.
Haberá xemelgos, trillizos ou un bebé, é imposible predecir. Segundo as estatísticas, un neno nace só na metade dos casos. Aproximadamente cada terceiro paciente con FIV está destinado a converterse na nai dos xemelgos, un de cada cinco dá a luz aos trillizos.
Á nota. Non intente detectar o embarazo por ti mesmo antes de 14 días usando probas: por mor da terapia hormonal, calquera resposta será exacta só nun 30%.
LONGITUDE FINAL
Todo o ciclo da FIV fai aproximadamente un mes. Por desgraza, despois do tan esperado "si", moitos se relaxan: parece que todo depende da natureza. Pero na maioría dos casos, sen un apoio medicinal adicional nos primeiros meses, a adherencia á dieta e ao réxime combinados por un médico, non é fácil manter un futuro fillo. Absolutamente todo durante todo o período de ECO é mellor deixar cigarros, café, alcohol, doces en grandes cantidades. Pero cómpre beber máis auga (máis de 2 litros por día) e asistir a un médico disciplinado.
PREGUNTAS QUE EXPLOITAS TODO
1. Cantos intentos? ¿É prexudicial realizar varias estimulacións hormonais?
Tras a transferencia de embriones, só o 35-40% das mulleres quedan embarazadas. É mellor estar preparado para levar 3-4 intentos ou máis. A ingesta a longo prazo de hormonas non é perigoso: hoxe emprega os medicamentos de última xeración e ten en conta todas as características do futuro organismo da nai.
2. Non tes que facer unha limpeza se o embrión non se acostuma?
A FIV non exitosa non afecta ao organismo de ningún xeito: non hai necesidade de esperar por abortos ou complicacións que ameazan coa limpeza operativa. Pero tampouco é necesario iniciar a segunda chamada á vez: o descanso debe ser polo menos de 3-4 meses.
3. Non estou preparado para dar a luz a xemelgos, nin moito menos trillizos. No caso de tratamento de infertilidade por FIV, esta posibilidade é xenial. Que debo facer?
Canto máis plantas se emitan, maior será a probabilidade do embarazo. Pero o risco de ser unha gran nai tamén é alta. Polo tanto, normalmente soanse só 2-3 embriones, o resto están conxelados. Se é necesario, é posible reducir - un ou máis "innecesarios" embriones. O método é controvertido desde o punto de vista ético, con todo, existe tecnoloxía e recórdase se é necesario.
4. ¿Canto custa o risco de que un neno nace cunha malformación conxénita?
Os nenos de ECO non difiren da forma concebida de maneira natural. Incluso teñen a vantaxe: a tecnoloxía moderna fai posible evitar o desenvolvemento de moitas enfermidades. A confianza de que o bebé estará ben terá un diagnóstico xenético pre-implantado (PGD). Permite revelar desviacións no desenvolvemento do embrión, a presenza de enfermidades xenéticas. E para un adicional de 60 mil rublos pode escoller o xénero do futuro bebé.
5. ¿Existe un xeito de realizar FIV con un mínimo uso de hormonas?
Si, este método chámase FIV no ciclo natural. Medicamentos que estimulan o crecemento dos folículos, neste caso non se aplican. Pero isto só é posible se polo menos un ovo madurece. Este método é máis "amigable" para o corpo, pero tamén menos eficaz (o embarazo ocorre só en 16% dos casos). Entre as desvantaxes ea alta complexidade do programa: porque se o folículo é o único, calquera erro (por exemplo, no cálculo do tempo de medicación no momento da ovulación) é inaceptable.
¿CÓMO ELEGAR ECO-CENTER?
1. Primeiro de todo, a institución debe ter unha licenza adecuada para FIV (en función do "Certificado de Embrioloxía e Clínico").
2. Asegúrese de que a clínica teña o persoal mínimo necesario para procedementos exitosos:
obstetra-ginecólogo (especialista en reprodución);
embriólogo;
andrólogo (isto é importante se precisa máis investigación sobre a saúde dos socios);
anestesiólogo;
enfermeira e enfermeira.
3. Intente realizar unha mini-excursión e avaliar o nivel e a calidade dos equipos: máquina de ultrasonido moderna e cadeiras xinecolóxicas, termostatos, analizadores de esperma, incubadoras ... Se está lonxe do medicamento, polo menos fai preguntas cando o equipo se actualizou por última vez, como mellorar os métodos de diagnóstico e procedementos.
4. Especifique se existe algunha posibilidade nesta clínica se é necesario realizar investigacións adicionais.
5. A institución debería estar convenientemente situada; moitas veces terá que visitar a clínica.
ECO GRATIS
Poucas persoas saben que desde hai pouco, as mulleres rusas teñen a oportunidade de pasar polo procedemento sen pagar un centavo, os programas ECO gratuitos en Moscú implementan o CPPS. O programa inclúe:
dous intentos de FIV + PE;
conxelación e almacenamento de embriones durante o ano;
crioperación de embriones;
medicamentos necesarios.
Para usar o dereito de FIV libre, cómpre obter unha referencia da Axencia Federal de Saúde. É mellor ir ao papel totalmente armado: con extractos, análises, espermogramas e a conclusión de que vostede ten infertilidade eo único método de solución pode ser só FIV. Ademais, debes cumprir certos criterios:
idade - 22-38 anos no momento da súa inclusión no programa;
o feito de residencia permanente en Moscú;
a presenza dun matrimonio rexistrado e a ausencia de fillos comúns;
a presenza de infertilidade por máis de 2 anos a falta da eficacia doutros tratamentos, ou a infertilidade tubular absoluta, ou formas combinadas de infertilidade;
ausencia de efecto a partir de métodos cirúrxicos de tratamento, indución clásica de ovulación durante 6 meses e tratamento do cónxuxe;
ausencia de enfermidades somáticas e mentais.