Os seguintes síntomas indican a derrota dun ou outro sinus (sinus):
- Frontite - acompañado de dor na fronte.
- Sinusite - causa dor na zona da mandíbula e os dentes superiores, dor nas fazulas.
- Etmoiditis - é a causa da dor entre os ollos e ás veces leva a inchazo dos tecidos ao redor dos ollos e a perda de cheiro.
- A esfenoidite provoca dor nas orellas, no pescozo e na dor na parte superior da cabeza.
A maioría dos casos de sinusite aguda desenvólvense despois dunha infección respiratoria do tracto respiratorio superior, a miúdo viral. A infección viral adoita causar inflamación leve da mucosa do seo, que se resolve dentro de dúas semanas. Non obstante, nalgúns casos, existe unha violación da saída do moco dos sinais paranasais, que se converte nun ambiente favorable para a infección bacteriana secundaria. Neste moco estancado no seo, as bacterias comezan a multiplicarse intensamente, que normalmente se atopan nos pasajes nasais (xeralmente Streptococcus pneumoniae ou Haemophilus influenzae). Ás veces, a causa da sinusite pode ser unha infección fúngica. A sinusite crónica adoita estar causada por unha combinación de infección e un compoñente alérxico. Os pacientes que sofren de asma bronquial ou rinite alérxica adoitan ter inflamación crónica dos sins paranasais. Nestes casos, a inflamación e inchazo da mucosa do seo se desenvolven en resposta á acción do alérgeno (por exemplo, pole ou po de casa) ou outros irritantes.
O diagnóstico de sinusite non é unha tarefa fácil, xa que os síntomas en moitos aspectos corresponden con manifestacións de infeccións comúns relacionadas co resfriado e a gripe. Os dores de cabeza poden confundirse cun síntoma de sinusite, cando poden ser consecuencia da presión arterial elevada ou a enxaqueca. O diagnóstico está baseado nunha historia detallada da enfermidade e os datos da enquisa, ás veces é necesario levar a cabo probas especiais, como o exame endoscópico dos sinuses ou a imaxe de MR. A sinusite é unha enfermidade bastante común. Crese que o 14% da poboación sofre de varias formas de sinusite. Máis do 85% das persoas con arrefriados inflaman os sismos paranasais. Os máis frecuentes son os sismos maxilares (situados detrás do óso cigomático), seguido da inflamación dos sismos etmoidales (situados entre os ollos). O tratamento da sinusite aguda consiste nun intento de restablecer a saída normal da descarga do seo, eliminar a inflamación e aliviar a dor.
Medicación
Aínda que a eficacia dos antibióticos na sinusite aguda continúa sendo controvertida, a maioría dos médicos aínda prescriben medicamentos de amplo espectro, ás veces por varias semanas. A sinusite aguda simple xeralmente responde ben a este tratamento en combinación con descongestionantes para a administración nasal ou oral e a inhalación. Os descongestionantes nasais non deben usarse durante máis de catro días, xa que ameaza o desenvolvemento da síndrome de abstinencia cun aumento do edema das membranas mucosas, pero o fin do uso do medicamento. Os inhalantes alivian efectivamente os síntomas e estimulan o drenaje dos seos paranasais. Dado que a causa da sinusite crónica raramente é unha infección, os antibióticos teñen unha aplicación limitada. O obxectivo do tratamento neste caso é evitar o contacto con irritantes (por exemplo, fume de cigarro) ou alérgenos e suprimir a inflamación mediante o uso regular de sprays de esteroides nasais.
Tratamento cirúrxico
A terapia farmacolóxica ineficaz recorre ao tratamento cirúrxico; As operacións adoitan realizarse a través do acceso endoscópico. A maioría dos pacientes experimentan unha mellora significativa despois das intervencións. Para o tratamento da sinusite realízanse os seguintes procedementos:
- Alisado do septo do nariz (parede cartilaginosa óso que divide a cavidade nasal en dúas metades).
- Eliminación de tecidos excesos desde o interior do nariz e creación dunha comunicación entre os seios e a cavidade nasal para un drenaje efectivo das mucosas mucosas.
- Eliminación de sitios de mucosa inflamatoria alterada dos sżdos.
- Os nenos moitas veces conseguen resolver o problema da sinusite eliminando adenoides, que en caso de inflamación e edema causan obstrución dos procesos xudiciais.
Na maioría dos casos, a sinusite aguda resólvese sen ningún tratamento ou no contexto do uso de pequenas doses de inhalacións de esteroides. A sinusite crónica é moito máis resistente á terapia e, en combinación con un compoñente alérxico pode requirir un tratamento a longo prazo xunto coa exclusión do contacto con alérgenos e irritantes. Moi raramente, a inflamación dos sinais paranasais pode provocar complicacións máis graves, por exemplo, a propagación da infección no cerebro ou no ollo ata a obstrución dos vasos sanguíneos da cabeza. Ademais, coa penetración da infección nos tecidos circundantes, é posible desenvolver erosións no óso que rodea ao seo. A sinusite crónica (así como, por exemplo, asma bronquial) refírese a enfermidades que precisan un seguimento constante, xa que a cura completa non é probable; o paciente debe tomar medidas simples para reducir os síntomas. Moitos pacientes argumentan que a instalación dun aparello especial na casa, hidratando o aire, alivia moito os síntomas da enfermidade, especialmente nos apartamentos con calefacción central. Ademais, o uso de filtros para sistemas de aire acondicionado axuda a reducir o contido de alérgenos e outros irritantes. En xeral, o paciente séntese mellor evitando o contacto con axentes que causan reaccións alérxicas, como poleas e po de casa. O uso excesivo de alcohol é desfavorable para un paciente con sinusite crónica, xa que o alcohol ten un efecto diurético, o que conduce ao engrosamiento do moco nasal. Moitos enfermos de alerxia teñen reaccións á levadura, sulfitos e outros compoñentes do viño.