No seu fillo durante a ecografía o doutor atopou unha fiestra oval aberta no corazón. O que significa este diagnóstico e é perigoso para o neno? Pódese pasar unha xanela oval aberta para os recentemente nados e canto tempo tardará? Falaremos de todo isto hoxe.
Contidos
Os síntomas están ausentes. Dúas vistas sobre o problema. ¿Que debo facer?Unha xanela ovalada aberta é unha pequena anomalía do corazón, na que a comunicación entre o atrio esquerdo e dereito está parcial ou completamente preservada, que é natural para o período de desenvolvemento intrauterino. No neno o fluxo sanguíneo proporciona o abastecemento de sangue a través dunha ampla xanela oval, en primeiro lugar, a rexión braquiocefálica. Isto é necesario para manter o rápido desenvolvemento do cerebro. Despois do nacemento, o gradiente de presión entre a atria cambia coa primeira inhalación do neno e, en condicións de desenvolvemento óptimas, ocorre o proceso de unirse aos bordos da válvula co buraco. Nalgún lugar da segunda metade do primeiro ano da vida do bebé, a fiestra oval está pechada. Pero isto non lle sucede a todos. Segundo moitos autores, o primeiro ano de vida a fiestra oval só está pechada en 50-60% dos nenos; cren que pode espontaneamente pechar en calquera período da vida dunha persoa. Segundo varias fontes, un 17,35% dos adultos revelan unha xanela oval aberta.
Sen síntomas
Na maioría dos casos, a xanela oval aberta non ten síntomas, é difícil de identificar por algunhas manifestacións específicas. Un médico xeral só pode sospeitar esta anomalía cardíaca se o neno:
- Cando a tose, o choro ou o esforzo físico, especialmente os estáticos, aparece a cianosis, é dicir. azulado (aínda menor) dos beizos ou triángulo nasolabial;
-
predisposición persistente ás enfermidades catarrales e inflamatorias frecuentes do sistema broncopulmonar; - hai sinais de desaceleración do desenvolvemento físico, baixa resistencia ao esforzo físico, especialmente en combinación con síntomas de incomodidade respiratoria ou insuficiencia respiratoria;
- hai perda inexplicada de consciencia, desmaio, síntomas de circulación cerebral (especialmente nos mozos).
Dous puntos de vista sobre o problema
O enfoque para avaliar o papel clínico dunha pequena anomalía en forma de ventá oval aberta no corazón dos recién nacidos é hoxe ambigua. Ata hai pouco, o punto de vista sobre a inocuidade completa da xanela oval aberta era predominante, esta anomalía era considerada como unha variante da norma. E ata agora, os partidarios desta posición consideran que con esta mancha non hai perturbacións hemodinámicas e non se require unha corrección quirúrgica.
Non obstante, hai outro punto de vista que apunta a posibilidade de complicacións graves e mortíferas desta anomalía do corazón "inocente". En primeiro lugar, estamos falando de embolia paradoxal e do desenvolvemento de condicións hipoxémicas. A identificación dunha xanela oval aberta é especialmente importante nos atletas que experimentan grandes cargas físicas e psicoemocionais en termos de intensidade e volume. Cómpre salientar que o desenvolvemento do embolismo paradoxal é posible nos deportes onde se usan exercicios con esforzo: levantamento de pesas, ximnasia atlética e loita libre.
É natural combinar unha fiestra oval aberta con outra anomalía cardíaca: un aneurisma septal auricular, que é un factor de risco recoñecido para o desenvolvemento de complicacións cardioembólicas. Os aneurismas móbiles aumentan significativamente a probabilidade de tirar microembols desde o atrio dereito á esquerda, é dicir, aumentar o risco de embolia paradoxal.
Que debo facer?
Os métodos principais para identificar unha xanela oval aberta son os exames ecocardiográficos e ecocardiográficos habituais do corazón. Quizais a pregunta principal que debe ser discutida cun médico é cal debe ser a táctica do comportamento dos pais se o neno ten esa anomalía do corazón?
Primeiro de todo, necesitas observar regularmente un cardiólogo pediátrico, establecer un contacto permanente con el. Periódicamente (unha vez ao ano) repite a investigación, rastrexa o tamaño da xanela oval. Se comezan a diminuír (máis frecuentemente, isto ocorre) - marabilloso. Cando isto non ocorre, ten que resolver o problema cun especialista, que máis facer. O tratamento moderno dunha xanela oval aberta suxire un peche de transcatéter endovascular da abertura cun dispositivo especial.