No sentido mundano, o pánico é o medo, a confusión, de súpeto envolvendo a unha persoa ou á vez moitas persoas e esforzándose de forma incontrolable para evitar o perigo. Na clasificación internacional das enfermidades, un ataque de pánico (episodio, paroxismo de ansiedade) é un episodio inesperado e inesperado de molestias graves, ansiedade ou medo graves, que se acompaña de polo menos catro dos seguintes síntomas:
• palpitación marcada (saltos de corazón do peito);
Sudoración;
• tremor;
• unha sensación de estupidez ou falta de aire;
• sensación de asfixia;
• dor no cofre;
• sensacións desagradables no abdome;
• mareos;
• Sensacións de entumecimiento ou formiguexo;
• escalofríos ou rubor de sangue na cara;
• unha sensación de irrealidade dos obxectos circundantes ou o illamento dun mesmo ("as mans se tornaron como estraños");
• medo a perder o autocontrol ou a perder a mente;
• medo á morte.
Estes síntomas desenvólvense rapidamente, inesperadamente e alcanzan un pico en preto de 10 minutos, gradualmente desaparecendo dentro dunha hora. Un ataque de pánico non é unha enfermidade. Moitas das súas vidas experimentan polo menos un ataque de pánico contra os antecedentes da saúde xeral. Pero se o número de ataques de pánico chega a catro por mes, pode falar sobre a enfermidade e facer un diagnóstico de "trastorno de pánico".
Por primeira vez, tal diagnóstico no noso país comezou a falar psiquiatras e psicoterapeutas en 1993-1994, cando comezaron a ter en conta a súa experiencia propia e estranxeira. Cun curso progresivo do trastorno de pánico, podes identificar condicionalmente as fases sucesivas.
A primeira etapa é sintomáticamente pobre, cando o episodio de medo está acompañado por menos de catro síntomas do anterior.
Na segunda etapa, aparecen os síntomas, chamados agorafobia (desde o agora grego - gran área de mercado). A agorafobia é un medo a aqueles lugares ou situacións nas que xa houbo ataques de pánico (nunha sala de cine, nun autobús completo, dirixindo un coche, nun espazo baleiro e aberto, mesmo no seu propio departamento). É o medo a volver nunha situación extremadamente difícil, na que é imposible obter axuda de alguén.
3ª etapa: hipocondria. A persoa ten medo de que o ataque de pánico volva repetir (a así chamada ansiedade anticipatoria), el comeza a buscar a razón dos ataques de pánico e primeiro chega ao terapeuta. Un longo e moitas veces ineficaz exame comeza con diferentes especialistas: cardiólogos, neurólogos, otorrinolaringoloxía. Se establecen varios diagnósticos: distonía vexovascular ou neurocircular, taquicardia paroxística, prolapso da válvula mitral, síndrome do intestino irritable, síndrome premenstrual, etc. O exame pode durar anos, o tratamento prescrito é ineficaz e nunca se atopa a enfermidade corporal. O home está esgotado, a medicina e os médicos o decepcionan. Comeza a pensar que está enfermo con algunha enfermidade rara e moi grave.
4ª etapa: evasión fóbica limitada. Como mostra a práctica, os primeiros ataques para unha persoa son os máis terribles. O poder co que o pánico abraza ao paciente fai que busque a salvación, chamar a unha ambulancia, acudir ás salas de recepción dos hospitais máis próximos.
Cando as convulsións se repiten, a ansiedade desenvólvese, cando só a expectativa dun novo ataque fai que sexa moi difícil vivir e participar en actividades diarias. Unha persoa conecta a aparición de pánico con determinadas situacións (quedar nunha multitude cando visita unha tenda, viaxar no metro, nun ascensor, esperar un atasco) e trata de evitalos (anda a pé, é desperdiciado por un taxi, raramente vai á tenda).
A quinta etapa é unha extensa evasión fóbica. Se o paciente aínda non chegou ao terapeuta e non recibiu a axuda necesaria, empeora, o seu comportamento xa se parece a unha detención voluntaria no fogar. É imposible ir á tenda por si mesmo, comezar a traballar, andar un can, necesitas un apoio constante dos membros da familia. O medo máis forte rompe todo o camiño da vida, unha persoa vólvese impotente, oprimida, deprimida.
Esta é a 6ª etapa: depresión secundaria.
A prevalencia do trastorno de pánico, segundo varias estimacións, alcanza o 3,5% da poboación adulta. Comeza a enfermidade, xeralmente ata 30 anos, moitas veces na adolescencia, aínda que algúns se desenvolven nunha vida posterior. As mulleres sofren 2-3 veces máis que os homes. Hai evidencias de que en familias de pacientes con trastorno de pánico esta enfermidade ocorre en 3-6 veces máis frecuentemente. Se a nai sofre, entón o seu fillo ten máis probabilidades de enfermar.
Como causa de trastorno de pánico, factores xenéticos e habilidades de resposta ansiedade adquirida, e unha combinación de ambos son considerados. Hai unha serie de condicións e enfermidades que poden causar algo similar aos ataques de pánico, pero este non é un trastorno de pánico. Tomando un monte de café, os psicoestimulantes (anfetaminas, cocaína), drogas e alcohol adoitan causar síntomas de pánico.
Agora xa sabe moito sobre o ataque de pánico, os síntomas, a manifestación - como tratar, con todo, o especialista debe decidir. É evidente que debes entender o importante que é a conciencia xeral da poboación para que a persoa que sofre non sofre durante anos, mentres asedia os gabinetes policlínicos e sen medo e vergoña volveuse a un médico-psicoterapeuta para obter consellos.
Un psicoterapeuta, adestrado nun enfoque intervencionista para o diagnóstico de trastorno de pánico, é capaz de establecer un diagnóstico válido no tempo, prescribir un tratamento eficaz, acurtar o tempo de enfermidade e reducir a gravidade dos síntomas.
Tamén pode designar unha visión filosófica e psicolóxica do trastorno de pánico: esta enfermidade é unha especie de resultado dunha certa imaxe ou estilo de vida dunha persoa. Este é un sinal de que está vivindo mal, algo non o fai.
Condicionalmente, a vida de calquera de nós pode dividirse en varias esferas. Sobre o compoñente do corpo dise e escribiu moito, só se pode recordar que o noso corpo necesita unha nutrición adecuada, nun esforzo físico medido, nunha actitude de coidado, en repouso e coidado. O compoñente psicolóxico (ou persoal) inclúe a familia, a atmosfera nela, as características das relacións cos seres queridos.
As persoas que experimentan ataques de pánico, é útil coñecer varias regras de conduta durante un ataque:
• permanecer onde estás; o ataque non ameaza a vida e, en todo caso, pasará por si só durante 10-20 minutos, a vanidade excesiva e o tiro só empeorará o estado de saúde;
• Respire o máis lento posible, con pausas (ata 10 respiracións por minuto); a respiración rápida aumenta a ansiedade;
• as persoas circundantes deben evitar o alento, permitir que unha persoa poida establecer un ritmo lento de respiración;
• Aínda que o trastorno de pánico é unha enfermidade, durante o período intercalar unha persoa non se alivia da responsabilidade polo éxito da súa propia vida, o traballo, do desempeño das tarefas diarias.