Constipação crónica nos nenos, enfermidade de Hirschsprung

En 1887, por primeira vez na historia da medicina, describíronse o cadro clínico e todos os signos principais desta enfermidade, por primeira vez naquel momento, como gigantismo do colon, aínda que non totalmente. O médico que realizou este descubrimento e fixo a descrición foi o pediatra de Dinamarca Harold Hirschprung, cuxo nome foi chamado máis tarde enfermidade. Longos anos de investigación científica continua e profunda non foron infrutíferos: os científicos atoparon a causa desta patoloxía. Resultou que esta enfermidade se desenvolve debido á formación incorrecta de certas seccións das paredes do intestino groso. Nótese que esta enfermidade é frecuentemente manifestada nos nenos. Neste artigo, "O estreñimiento crónico nos nenos: a enfermidade de Hirschsprung", veremos algunhas das características desta enfermidade, así como métodos para o seu diagnóstico e métodos de tratamento.

A enfermidade de Hirschsprung pode ter varios síntomas, a súa manifestación depende en gran parte da categoría de idade. Por certo, os nenos son máis susceptibles a esta enfermidade que as representacións femininas (padecen esta enfermidade cinco veces máis veces). Os síntomas tamén varían segundo a localización da lesión do intestino, o momento da súa manifestación e as diversas complicacións asociadas coa enfermidade de Hirschsprung. Abaixo amósanse os signos que se revelan en nenos de diferentes idades.

A enfermidade de Hirschsprung en nenos de ata un ano maniféstase do seguinte xeito:

En nenos de un ano para outro, as seguintes características da enfermidade de Hirschsprung son máis comúns:

Deste xeito, cabo sinalar que, en ambas as dúas categorías de idade, o sinal principal da enfermidade de Hirschsprung é o estreñimiento crónico, que ben pode converterse en crónicas. Esta enfermidade é máis difícil de notar nos neonatos, xa que a lactancia materna permite que as femias pasen polo intestino moito máis libremente, pero co comezo da alimentación, o estreñimiento faise máis pronunciado, porque a consistencia do excremento faise máis espesa. Debido ao feito de que a cadeira sae con atrasos, o organismo intoxicado, o que leva ao vómito. Cómpre sinalar que canto máis progrese a enfermidade, menos o resultado é o enema de limpeza.

A hinchazón da cavidade abdominal, outro signo da enfermidade de Hirschsprung, é causada pola flatulencia. Isto pódese notar, xa que a propia forma do abdome cambia: o ombligo está desprazado máis baixo do que debería ser e volveuse coma se estivese afectado, o estómago en si é asimétrico. O intestino tamén cambia cara ao costado.

Non obstante, a enfermidade de Hirschsprung non é só unha enfermidade infantil, pode ser afectada polos adultos. As causas da enfermidade en adultos: a flatulencia, a incapacidade de auto-defecación desde a infancia, a dor na cavidade abdominal debido a demoras regulares na defecación.

A enfermidade de Hirschsprung inclúe varias etapas: unha etapa compensada, unha etapa subcompensada e descompensada. O primeiro caracterízase por un estreñimiento desde a infancia, o que pode ser efectivamente reducido a cero empregando enemas de limpeza. Con todo, estes enemas se fan ineficaces xa na segunda etapa, e, consecuentemente, a enfermidade empeora, xa que comeza a sufrir na dor abdominal, falta de aire. Tamén na segunda etapa, o metabolismo é interrompido e prodúcese unha perda de peso notable. A terceira etapa máis grave caracterízase por dor crónica e pesadez na cavidade abdominal. Con gran esforzo físico e a transición a un alimento pouco habitual para o paciente pode levar a unha complicación tan grave como a obstrución intestinal aguda. Non se pode lograr a defecación completa das formas habituais: sen enemas de limpeza, sen laxantes.

Por certo, os recién nacidos poden sufrir unha forma aguda da enfermidade de Hirschsprung e esta enfermidade caracterízase por unha diminución da obstrución intestinal.

O método de tratamento desta enfermidade é só un: é unha intervención quirúrgica, que se realiza mellor á idade de 2-3 anos. Non obstante, a cirurxía é precedida por un tratamento conservador que se pode realizar na casa. Recóllese unha dieta especial que sexa consistente coa idade do paciente, que inclúe alimentos como mazás, mel, remolacha, cenoria, varios porridges (avea, trigo sarraceno, etc.). Tamén é necesario utilizar constantemente produtos de leite azedo. A dieta prescríbese para un propósito: a defecación regular e os produtos mencionados anteriormente axudan a reforzar a peristálise intestinal. Ademais da dieta, o neno do paciente prescríbese unha masaxe da cavidade abdominal e da ximnasia terapéutica especial. É necesario usar regularmente e varios tipos de enemas, por exemplo, como a vaselina, a limpeza, o sifón, a hipertónica.

O paciente está baixo supervisión constante dun médico por un ano e medio despois da operación. No curso do exame clínico, nuevamente é asignado unha dieta especial, un curso de limpeza dos enemas, un conxunto de exercicios físicos terapéuticos. Por certo, a limpeza dos enemas debe situarse ao mesmo tempo: isto é necesario para desenvolver un reflex condicionado para completar a evacuación do intestino. Durante este período de rehabilitación, os pais do neno están sen dúbida limitados a controlar a súa defecación.