Múltiples médicos de embarazo considéranse unha condición que require un seguimento próximo. O feito de que o corpo feminino está destinado pola natureza para o transporte normal dun só fillo por un embarazo, de xeito que para dous nenos non sempre o suficiente oxíxeno e nutrientes, convértese en unidade moi próxima, o que aumenta o risco de varias complicacións.
Dous ou un?
O diagnóstico de desenvolvemento intrauterino de embarazos múltiples é posible xa nas primeiras etapas. O ultrasonido pode detectar a presenza dun segundo ovo fetal nun período de 8-12 semanas, pero o resultado das primeiras enquisas aínda non se pode considerar final. Hai casos nos que os froitos están dispostos para que se oculta o segundo detrás deles, ea detección de dous ovos fetales non significa aínda o seu pleno desenvolvemento. No primeiro trimestre, aproximadamente o 15-20% dos embarazos múltiples convértense nun pai monoparental debido á morte dun dos ovos - deixa de desenvolverse e permanece no útero ata o propio nacemento.
Baixo supervisión
Se a enquisa mostra que un neno non comezou a desenvolverse, a futura nai terá que visitar a consulta das mulleres con máis frecuencia que os outros. No segundo trimestre - cada 10 días e en 3 - cada semana. Ademais, a muller debería ter máis coidado coa súa saúde e seguir a súa condición, comezando co peso (para os embarazos múltiples, debería crecer máis que o habitual), o aumento total de 9 meses pode alcanzar os 18-20 kg e terminar signos de toxicosis, anemia, violacións dos riles, corazón.
A anemia é unha das complicacións máis comúns cando se levan os xemelgos. Con "anemia", o número de glóbulos vermellos (glóbulos vermellos) ea hemoglobina (sustancia de transferencia de osíxeno) no sangue diminúe como anemia, polo tanto, unha muller se cansa rápidamente, constantemente se sente débil, a cabeza se torna apagada ea súa pel pálida, Disnea, palpitacións cardíacas, en casos graves, ata a perda de consciencia tras unha carga menor. A anemia máis común ocorre coa falta de ferro, así como a vitamina B 9 (ácido fólico), ambas substancias son necesarias para o desenvolvemento e o crecemento pero sobre todo a placenta.Se no embarazo normal o risco de anemia é relativamente pequeno (especialmente se toma medicamentos especiais, o alimento regular non sempre pode compensar a necesidade aumentada de ferro), entón na presenza de xemelgos aumenta de forma dramática e con trillizos sen prevención oportuna de anemia é case inevitable. Cal é o perigo? Unha vez e media máis probabilidade de que apareza a toxicose, o risco de abortos espontáneos ascende ao 40%, as complicacións ocorren máis a miúdo durante o parto, pode haber problemas na lactancia materna. Os nenos que nacen de nais afectadas por anemia teñen máis probabilidades de enfermar (teñen menor inmunidade), son propensas a enfermidades alérxicas.
Como evitar problemas?
- Manteña un control da súa condición e, a tempo, contacte co seu médico.
- Toma probas: a anemia está determinada por unha proba de sangue de rutina.
- Tomar medicamentos prescritos. Exactamente nomeado! Non aqueles que alguén prescribiu, o que viu na publicidade ... En primeiro lugar, os preparados de ferro para as mulleres embarazadas teñen as súas propias especificidades e, en segundo lugar, a dosificación para futuras nais é seleccionada individualmente, en función dos resultados da análise e xeral Estado. Non se alivia a dosificación: se a medicina causa náuseas (especialmente cando ocorre, por suposto, con toxicoses), cómpre consultar a un médico e pedirlle que leve outro medicamento. Se non pode engulir a pílula en absoluto, terá que facer as inxeccións. E, por suposto, non se debe esperar da anemia só cunha dieta "rica en ferro". Os froitos e as verduras, que en tales casos "prescriben" a varios ben desexados, en xeral, son útiles, só para proporcionar ácido fólico e ácido fólico en tales cantidades, que son necesarios para embarazos múltiples, necesitan ser comidos máis que a persoa máis saudable e forte pode.
Toxicose tardía
O embarazo en mulleres con desenvolvemento intrauterino de embarazos múltiples ocorre 4 veces máis que en casos normais. A partir da tóxica habitual a moitos na fase inicial, difire, sobre todo, porque pode causar moito máis problemas para os nenos que para as nais. Con gesto, as náuseas e os vómitos non sempre ocorren, pero hai hinchazón escondida, a proteína aparece na orina, a presión sanguínea sobe e o máis importante: a toxicosis afecta a placenta, alterando a subministración normal de bebés (ou nenos) con osíxeno e nutrientes. Por suposto, esta non é a mellor forma de afectar o desenvolvemento, e especialmente (tendo en conta termos): no sistema nervioso. E o nacemento das mulleres con gestos adoita ser complexo ...
A predisposición á tóxicos tardía pode ser herdada, pero todas as mulleres que nacen moi cedo (menos de 18 anos) ou máis tarde (logo de 35 anos), con demasiada frecuencia (entre nacementos de nenos menores de dous anos), nais con moitos fillos con embarazos múltiples e con embarazo único - con cada neno aumenta o risco). O estrés forte ou persistente da futura nai, o conflito de Rh, a hipertensión e algunhas outras enfermidades tamén son factores moi desfavorables.
Como se manifesta? Un dos primeiros síntomas da gestose pode ser unha forte sede, e o paciente bebe moita auga (e, en contabilidade xeral, cando ten que ter en conta os pratos líquidos e as bebidas), a orina é moito menor. Isto indica a violación do metabolismo da sal de auga: a maior parte do fluído non se elimina do corpo, pero permanece nos tecidos e causa edema latente. Se a restrición de beber e sal na dieta non axuda, se hai náuseas, dor de cabeza, mareos e presión arterial alta, debes consultar inmediatamente a un médico e seguir todas as súas receitas. Ata unha posible hospitalización - cun embarazo múltiple en xeral, ten que estar preparado para que tal medida tarde ou cedo pode ser necesaria debido a unha variedade de problemas, e mesmo se todo é completamente normal, xa dúas semanas antes do final do período normal de rolamento, os médicos poden levar unha muller embarazada baixo a súa supervisión constante e comezar os preparativos para o parto.
Prevención de gestosas
Xa no segundo trimestre (e seguramente absolutamente - na segunda metade do embarazo), é necesario rexeitar pratos fritos e picantes, a partir de condimentos picantes, afumados e salgados. Esta última condición ás veces é especialmente difícil para as nais embarazadas, pero, por desgraza, necesariamente, se non, será difícil evitar o edema. O chocolate terá que ser substituído por outros doces, debido a un forte efecto sobre o sistema cardiovascular. Coma ben, camiña no aire fresco con máis frecuencia e evita o estrés na medida do posible - as nais esperan xemelgos, necesitas verte máis de cerca que outras persoas.
Leve
Comezando co 2º trimestre, hai que ter en conta un problema máis serio: a posibilidade de aborto e a finalización do embarazo. Segundo as estatísticas, preto do 50% das mulleres con embarazos múltiples afrontan a ameaza dunha entrega tardía nunha ou outra fase de gestación. Crese que isto se debe ao alongamento excesivo dos músculos uterinos causado por demasiado do seu volume. Así, con calquera dor na parte inferior das costas e no abdome inferior, un sentimento de tensión no útero, molestia repentina, debe buscar inmediatamente asistencia médica e, se fose necesario, ir ao hospital para a súa conservación: é moi posible que os médicos teñan que tomar medidas de urxencia para deter o parto e dar a oportunidade para que os nenos se desenvolvan normalmente. Como evitar problemas?
A partir das 20 semanas, debes deixar de practicar deportes (especialmente as especies activas). Quizais o médico recomenda limitar a vida sexual (afecta grandemente o estado do útero), se é posible, non funcione (e sobre todo non pospoña o descanso por maternidade, que se se producen varios embarazos dende a semana 28) e excepto por durmir toda a noite menos de 4-6 horas, e ata o final do período - ata 8 horas. Non perda as visitas á consulta das mulleres. Polo menos unha vez cada dúas semanas, o ginecólogo debe determinar a condición do útero, especialmente o cérvix: se comeza a acurtarse antes da semana 23, realízase a chamada columna vertebral cervical - aplícanse puntas que reducirán o risco de parto prematuro. En datas posteriores, os axentes tocolíticos úsanse para o mesmo fin: preparacións medicinais especiais.
É hora de dar a luz
Para os embarazos múltiples, hai varios termos de traballo anteriores característicos: isto debe recordarse e non ser igual nos nosos plans de cálculos rutineiros. Despois de todo, ao final do embarazo, os bebés do estómago da miña nai simplemente non teñen espazo, osíxeno ou nutrición, e xa están suficientemente desenvolvidos para continuar a súa existencia por separado do corpo da nai. A natureza atendeu aos nenos o máis axiña posible: no caso de que se produza un embarazo múltiple normalmente, máis bebés se desenvolven ao mesmo tempo, canto antes as súas idades de placenta e todo o organismo feminino prepárase para a súa entrega.
Para trillizos, o prazo normal de nacemento é de 34 a 36 semanas de embarazo, os xemelgos teñen un pouco máis de tempo - ata 36-38 semanas. Cerca do 50% dos xemelgos nacen cun peso insuficiente (por medidas habituais) - ata 2,5 kg, mentres que entre os nenos pode haber unha diferenza de peso de 200-300 gramos. Se hai máis (ata 1 kg), isto xa indica problemas co desenvolvemento un deles, pero nunha casa de maternidade moderna e este problema adoita resolverse: a diferenza de tamaño xeralmente vese claramente con ultrasonido, eo neonatólogo preparará todo o necesario para axudar ao bebé prematuro. Teña en conta que, que moitos máis problemas ofrecen só nenos grandes, hai casos nos que dous feto desenvolven ata un peso de 5-6 kg e, polo tanto, e ao contrario, é moi complicado (que non é de estrañar), nun útero é necesario unha carga moi grande) e dar a luz sen a axuda dos cirurxiáns. moitas veces simplemente imposible.
En xeral, o propio proceso de entrega non é un, senón que varios nenos, por suposto, son moito máis complicados do habitual. Polo tanto, na preparación para a recepción de trillizos (por non mencionar a adición máis numerosa da familia), os médicos xeralmente recomendan unha cesárea. Os xemelgos adoitan dar a luz do mesmo xeito que os demais, aínda que poida haber dificultades. É mellor non renunciar a un neno se os médicos ofrecen anestesia epidural: en caso de complicaciones imprevistas, isto aforrará tempo.