Herpes xenital
O axente causante do herpes xenital é o virus herpes simple (HSV), xeralmente do tipo II. Esta enfermidade refírese a infeccións de transmisión sexual. O tipo HSV, xeralmente causando un "arrefriado" nos beizos, tamén pode provocar síntomas xenitais despois do sexo oral.
• Síntomas
A gravidade da enfermidade pode variar desde leves a extremadamente graves. 2-7 días despois da infección, unha pequena área da pel dos xenitais externos provoca irritación co picor. Durante as próximas 12 horas, aparecen pequenos puntos avermellados neste brote confinado, que rápidamente se transforman en pequenas burbullas. Este último pronto se abrirá coa formación de moitas feridas dolorosas que poden ser cubertas con costras. Co desenvolvemento da enfermidade, os ganglios linfáticos inguinales aumentan. A condición xeral do paciente sofre de síntomas similares á influenza. As manifestacións do primeiro ataque de infección (herpes primario) poden durar ata tres semanas.
• Diagnóstico
A aparición das erupcións cutáneas é moi típica, pero para confirmar o diagnóstico cómpre separar un hisopo do virus. Unha proba de sangue pode indicar o feito de contacto coa infección, pero non permite determinar se o herpes é a causa desta exacerbação.
• Previsión
Un terzo dos pacientes esquécense da enfermidade despois do primeiro ataque; o terceiro ter ocasionalmente ten pequenas exacerbacións; as recaídas de repouso obsérvanse polo menos unha vez ao ano, aínda que flúen con máis facilidade que o primeiro ataque e adoitan resolverse dentro dunha semana. Co ataque primario da infección herpética, a duración das manifestacións cutáneas axuda a reducir as drogas antivirales, como aciclovir ou famciclovir. Non obstante, estes fondos non poderán limitar a duración da recaída, se o tratamento iníciase despois da aparición dos elementos na pel. Para alivio de sensacións dolorosas, recoméndase anestesia, por exemplo, paracetamol ou aplicación tópica dun xel anestésico. En enfermidades graves con dor intensa durante a micção, un baño quente axuda a aliviar o sufrimento nas mulleres. Os antibióticos en tales casos son impotentes. Se as recaídas ocorren máis de cinco veces ao ano, é recomendable realizar unha terapia supresiva, que prevé a designación de medicamentos antivirais por un período de polo menos seis meses. En casos especialmente graves, a terapia supresiva pode durar anos. Unha persoa con herpes xenital é a fonte de infección para a vida, polo tanto, durante as relacións sexuais deberían usar preservativos, especialmente se a parella aínda non se atopou coa infección. O ataque primario do herpes ao final do embarazo pode causar un dano grave ao bebé, polo que a entrega en tales casos realízase por cesárea. Os ataques recorrentes ou o herpes primario no inicio do embarazo non representan unha complicación de alto risco para o neno. A dor e a irritación na área xenital externa non sempre están asociadas a infeccións de transmisión sexual. A inflamación pódese desenvolver debido a unha violación do equilibrio de microorganismos da microflora normal, unha reacción alérxica ou unha lesión cutánea común, por exemplo eczema.
Moitas persoas acuden ao médico, temendo que teñan contraído o herpes xenital, aínda que en realidade a lesión cutánea na zona xenital externa pode ser explicada por motivos completamente diferentes. Estes inclúen, en particular:
• Candidiasis xenital (tordo)
Esta infección fúngica vén acompañada de irritación, vermelhidão e comezón da pel na vulva, o prepucio eo glande, así como na rexión perianal (ao redor do ano). Nas mulleres, moitas veces hai secreción vaxinal e a formación de pequenas fisuras na pel, especialmente cando se frota ou pente.
En homes, a sensación de enrojecimiento e dor no prepucio e glande o pene, a formación de úlceras non é característica. A diferenza do herpes xenital, unha erupción inflamatoria agarra áreas máis grandes da pel; Non se observan febre e ganglios linfáticos agrandados. Para confirmar o diagnóstico, pódense tomar as mostras para probas de laboratorio, aínda que as manifestacións cutáneas adoitan ser bastante típicas para identificar candidiasis e prescribir axentes antifúnxicos. O uso de xabón ou escuma perfumado para un baño pode empeorar os síntomas.
• Sensibilidade ás influencias externas
A irritación cutánea da área dos xenitais externos pode provocar xabón, xel de ducha ou escuma de baño, así como varias cremas e loções. Nestes casos, para afrontar o problema, pode ser suficiente abandonar estes remedios e lavar a pel afectada con auga limpa seguido da aplicación dunha crema de ablandamento a base de auga. As enfermidades de pel xeneralizadas poden afectar a pel de calquera parte do corpo, incluída a zona xenital. Non obstante, as manifestacións sobre a pel dos xenitais externos poden diferir significativamente da imaxe clínica típica da enfermidade. Hai tamén un grupo de condicións especiais de pel (que inclúen, por exemplo, oídos escleróticos), que aparecen máis frecuentemente no área dos xenitais externos. Estas enfermidades requiren a designación dun tratamento específico, en particular - ungüentos de esteroides. Así, se as lesións cutáneas no área xenital externa non se curan logo de usar remedios simples, debes solicitar a axuda dun médico xeral que o fará referencia a un especialista se é necesario. Todo tipo de crecemento anormal na pel dos órganos xenitais externos pode aparecer como resultado dunha infección viral ou infestación parasitaria. Na maioría dos casos, o tipo característico de erupcións fai posible identificar a causa da enfermidade, eo tratamento non adoita causar dificultades.
Verrugas xenitais
Verrugas xenitais ou verrugas xenitais, resultado da infección co papiloma humano (VPH). Cómpre salientar que os virus de transmisión sexual (principalmente os tipos 6, 8 e 11) difieren dos que levan á aparición de verrugas noutras partes do corpo humano. Outros tipos de virus transmitidos durante a relación sexual (en particular os tipos 16 e 18) son considerados responsables do desenvolvemento do cancro cervical, aínda que os condilomas xeralmente non están presentes.
• Síntomas
Ata o 90% de todos os papilomavirus humanos infectados non teñen manifestacións clínicas, polo que o transporte asintomático do virus ea súa transmisión a socios sexuais pode durar moitos meses e ata anos. Se aparecen síntomas, ocorre entre 6 e 9 meses despois da infección.
• Aparencia
As verrugas xenitais no aspecto xenital non difieren das verrugas de calquera outra localización. O brote pode ser groseiro e difícil de tocar, e suave e solto; Os elementos de vertedura poden sobresalir por encima da superficie da pel (exofítica) ou non sobresaínte (plana). Normalmente, as verrugas non superan os poucos milímetros de diámetro, pero ás veces hai formacións que alcanzan un tamaño de 1 cm ou máis. Pódense atopar en calquera área da pel da área anogenital, eo seu número pode variar de 1-2 a 20 ou máis elementos. A localización máis frecuente de verrugas é o tronco do pene, a vulva ea zona ao redor do ano. Menos frecuentemente aparecen na membrana mucosa da vaxina, no cérvix nas mulleres e na uretra nos homes. A maioría das verrugas non causan ansiedade ao seu dono, non causan comezón, pero detéctase, por casualidade. O brote moi amplo pode indicar un dano grave do sistema inmunitario, como a infección por VIH; tamén se pode observar un patrón similar no embarazo.
• Diagnóstico
Non existen probas específicas para a identificación de virus, o diagnóstico baséase na avaliación da aparición das erupcións cutáneas. Os xinecólogos adoitan reunirse con todo tipo de crecementos vellos con exames regulares de cribado nas mulleres. Se a infección por virus do papiloma humano xa se produciu, é case imposible desfacerse del. Aínda que a medicina moderna fai posible eliminar calquera manifestación cutánea, actualmente non hai formas de destruír o virus.
Repetición
As verrugas xenitais despois da eliminación poden aparecer de novo, eo portador do virus será fonte de infección para un compañeiro con sexo desprotexido por moitos meses e anos. Se as verrugas existentes non se eliminan, poden persistir durante meses e anos, ás veces máis e máis. Na actualidade, coñécense moitos métodos para o tratamento de verrugas xenitais, entre os cales están a aplicación local de podofilina (podofilotoxina) e criodestrucción (conxelación) con nitróxeno líquido. Estes procedementos adoitan realizarse en clínicas especializadas, pero ás veces poden ser realizadas polo paciente de forma independente. En casos máis graves, as verrugas voluminosas son queimadas coa axuda dunha corrente eléctrica (electrocauterización) ou un láser baixo anestesia local. Dado que a infección co papilomavirus humano prodúcese predominantemente a través do contacto sexual, recoméndase que o estudo de control se transmita a ambos os socios. Como xa se mencionou, as verrugas xenitais e o cancro do colo do útero orixinan diferentes tipos de VPH, polo que unha muller tras a eliminación das verrugas xenitais non necesita someterse a un exame cervical adicional. A enfermidade, coñecida como molluscum contagiosum, é causada por un virus que se transmitirá con contacto próximo (non necesariamente sexual). Con todo, a enfermidade sexual é máis común e caracterízase pola aparición de erupcións específicas na pel da zona xenital.
• Síntomas
Os elementos de Vysypnye en forma de pequenos niveis (3-10 mm), lisos e lixeiramente brillantes aparecen na zona anogenital e na pel adxacente. Non causan dor ou incomodidade, poden estenderse a vastas áreas, aínda que ás veces o sarpullido está limitado a só algúns elementos. Cando se examina coidadosamente cunha lupa, podes ver que os nódulos teñen unha pequena depresión no centro. A falta de tratamento, a erupción pode persistir durante moitas semanas e meses.
• Diagnóstico e tratamento O diagnóstico está baseado no tipo característico de erupcións cutáneas. Para o tratamento, úsase a criodestrucción con nitróxeno líquido ou moxibustión, como no caso das verrugas. Tamén se coñece un método para matar nódulos de moluscos mediante a aplicación de fenol. Para aprobar o exame recoméndase a ambos os socios sexuais. O ácaros do sarna penetra no corpo en estreito contacto con un enfermo. Especialmente predispuestos á infección son nenos. Aínda que normalmente a enfermidade afecta a pel das mans, mans e tronco, ás veces é posible ter pequenos nódulos (2-5 mm), intensamente picor e na rexión dos xenitais externos. O diagnóstico da enfermidade realízase a partir da detección dun ácaro, os seus ovos ou excrementos en mostras de rascado extraídos da superficie do nodo. Aínda que as sarna poden destruírse rápidamente cunha loção de insecticidas, como o malatão, a resolución de coceira pode levar máis dun mes, durante o cal os antihistamínicos axudan a aliviar os síntomas. Os piojos púbicos transmítense a través do contacto sexual. Son pequenos insectos marrón-grises (2 mm) que se desprazan lentamente na pel entre os cabelos pubis.
Síntomas da infección
• Foliculitis
A foliculitis caracterízase pola aparición de pequenos focos inflamatorios na base do cabelo. Este fenómeno adoita desenvolverse na área do cabelo pubis, coa posible implicación dun gran número de folículos capilares. Na pel dos tubérculos vermellos a pubis están formados, centrados no cabelo; poden cuspir lixeiramente e causar sensacións desagradables. O tratamento implica o uso de cremas antisépticas suaves ou baños diarios cun antiséptico.